羊水干细胞研究进展与肝细胞移植治疗

干细胞(stem cell)是具有自我更新和向多种细胞分化能力的细胞,是目前医学、生物学及组织工程学研究的热点之一.     

羊水间充质干细胞体外培养方案的优化及生物学特性

背景：目前干细胞工程种子来源多样化,羊水中存在胎儿脱落细胞,可分离培养出间充质来源干细胞。目的：探索不同成分培养基对人羊水间充质干细胞（human amniotic fluid-derived mesenchymal stem cells,h-AFMSCs）体外培养的影响,并分析最适培养基体外培养的h-AFMSCs的生物学特性,建立优化的h-AFMSCs培养方案。方法：孕16～24周的孕妇产前检查中获得羊水进行原代及传代培养并采用6种不同的培养基成分对h-AFMSC进行培养。结果与结论：从孕中期羊水中可分离出h-AFMSCs,体外使用低糖DMEM培养基（L-DMEM）＋体积分数10%胎牛血清与合成培养基MESEN PRO体积比1：1配制的培养基对其扩增促进作用最强。h-AFMSCs高表达CD29、CD73、CD90、CD105、CD166,低表达CD14、CD34、CD45及HLA-DR;分离培养的h-AFMSCs高表达的干细胞基因为OCT-4和Nanog;h-AFMSCs体外具有向成骨、成脂细胞分化的潜能且具有抑制淋巴细胞增殖的作用。提示孕中期羊水是低免疫原性的h-AFMSCs的良好细胞来源。     

细注射针头逆行引导粗针头穿针治疗末节指骨开放性骨折

自1997～2000年,作者采用细注射针头逆行引导粗针头穿针内固定治疗末节指骨开放性骨折17例,效果满意.现总结报告如下.     

乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度的相关性

目的探讨乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度的相关性。方法随机选择乙肝肝硬化患者114例,其中Child pugh分级A级42例、B级38例和C级34例,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)对患者进行评定。结果 114例乙肝肝硬化患者中有38例(其中A级10例、B级12例和C级16例)患者有情绪障碍,占33.33%。Child pugh A级、B级和C级患者情绪障碍发生率分别为23.81%、31.58%、和47.06%,Child pugh C级患者情绪障碍发生率明显高于病情较轻的A级和B级,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。Child pugh C级患者HAMA和HAMD各项目评分明显高于A级,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度呈正相关(r=0.865,P=0.005)结论研究表明乙肝肝硬化患者存在一定比例的情绪障碍,且乙肝肝硬化患者情绪障碍发生与肝硬化患者病情严重程度存在一定相关性。     

服务站内感染的综合性监控管理的实践

<正> 随着节育手术的广泛开展,并发的各种手术感染问题也日益突出,它不仅影响节育手术的质量,增加受术者的痛苦和经济负担,也严重阻碍计划生育工作的开展。我县计划生育服务站在场所、人员、医疗器械设备等方面已达到国家计生委的要求和标准。本文根据我县输卵管结扎术后感染的综合性监控管理六年的实践,进行初步总结、分析与评价如下。     

乡村卫生组织一体化管理的做法

1加强领导，以公有制为主体以公有制为主体，多种经济成分共同发展，是我们党总结了社会主义建设多年来正反两方面的经验后提出的，反映了生产关系一定要适合生产力性质规律的要求，符合我国实际和广大人民的利益、愿望和要求，必须长期坚持。为此，必须加强领导，成立乡镇乡村卫生组织管理领导小组，由乡镇政府分管领导和卫生院院长担任正副组长，下设办公室，由防保组组长担任办公室主任，具体实施管理工作，制定发展规划和建立健全各项规章制度。要集体办医，不可个人承包。努力深化卫生改革，加强科学管理，重视基础建设，克服短期行为…     

白蛋白和Ⅳ型胶原及脾长径评分系统对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的诊断意义

目的从常用的非创伤性指标中筛选出与肝纤维化分期相关的指标,并进一步建立评分系统用于慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断。方法收集208例慢性乙型肝炎患者的33项非创伤性指标值,分析这些指标与纤维化分期的关系,筛选与肝纤维化分期相关的指标,继续用Bayes逐步判别并分析筛选出具有判别作用的指标,从中选取代表性较强的指标以建立评分系统用于肝纤维化分期的诊断,并验证此评分系统的敏感性及特异性。结果通过相关分析,共筛选出20项与肝纤维化分期相关的指标,继续用Bayes逐步判别分析并筛选出白蛋白、Ⅳ型胶原及脾长径建立评分系统,取总分4分为诊断截断值,以该评分系统区分S0～2及S3～4纤维化的符合率为70.9%,诊断S3～4纤维化组的灵敏度和特异度分别为69.7%和71.7%。结论白蛋白、Ⅳ型胶原及脾长径3项指标组成的评分系统可以较好地区分S1～2及S3～4肝纤维化,符合率为70.9%。     

肝组织特异性基因IGFALS、CYP3A4、SLC22A1和CYP2E1可能与肝癌预后不良相关

目的 探索肝癌相关基因在肝癌发生发展过程中的功能和作用机制,以及关键基因作为肝癌潜在生物标志物及预后指标的可能。方法 从GEO数据库选择GSE57957、GSE121248、GSE36376和GSE14520 4个数据集,以P<0.05及|log₂FC|>1为标准使用GEO2R在线工具和VENN图软件筛选出4个数据集的共同显著差异表达基因(DEGs),通过Cytoscape3.6.1插件CytoHubba及分子复合物检测插件(MCODE)对DEGs之间联系密切程度进行分析筛选。通过基因表达谱交互式分析(GEPIA)对以P<0.05及|log₂FC|>2的显著DEGs进行生存分析,采用人类蛋白质图谱(HPA)检查正常肝脏组织和肝癌组织中关键基因的蛋白质表达。结果 筛选出在4个数据集中都明显上调基因45个,下调基因132个,MCODE有13个模块结果。以P<0.05及|log₂FC|>2进一步筛选出显著差异表达32个上下调基因,其中IGFALS、HGFAC、CYP3A4、SLC22A1、TAT和CYP2E1基因在肝脏组织中的表达量明显高于其他器官,HPA的免疫组织化学数据库显示,肝癌组织中的IGFALS、CYP3A4、SLC22A1和CYP2E1表达均明显下调,且与患者的低总存活率相关。结论 肝组织特异性基因IGFALS、CYP3A4、SLC22A1和CYP2E1在肝癌中低表达,且与不良预后相关,可能是肝癌潜在的生物标志物及预后指标。     

康柏西普辅助23G微创玻切术治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普辅助23G微创玻切术对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的治疗效果。方法：将92例PDR患者的92只眼作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组选择23G微创玻切术,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组患者治疗前后视力指标、眼表功能及术后并发症。结果：治疗后,观察组最佳矫正视力(BCVA)相关值及黄斑中心区厚度(CMT)均小于对照组,眼表疾病指数量表(OSDI)评分低于对照组,泪膜破裂时间(TBUT)长于对照组,泪液分泌检测(SIT)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：玻璃体腔注射康柏西普辅助23G微创玻切术治疗PDR效果确切,可有效提高视力指标与眼表功能。     

小针刀配合局部封闭治疗髌下脂肪垫劳损

自 1995年来 ,作者采用小针刀配合局部封闭治疗髌下脂肪垫劳损 5 8例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例中 ,男 2 3例 ,女 35例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 2 .3岁 ;单侧 47例 ,双侧 11例。发病时间 15天～ 6年。其中 8例有外伤史。1.2　症状体征　本组