Tei指数联合QT离散度评估新生儿窒息后心脏受损的应用价值

目的运用Tei指数和QT离散度探讨新生儿窒息的心脏受损特征及其临床应用价值。方法选取经临床确诊的71例窒息足月新生儿作为观察对象,根据窒息程度的不同分为:轻度窒息组(A组,39例)和重度窒息组(B组,32例),同期选择35例正常足月新生儿作为对照组。运用ELISA方法测定所有观察对象的血清肌钙蛋白I(cardiac troponinI,c Tn I)水平,运用心电图及超声心动图分别测定其QT离散度及左心Tei指数,并对数据结果进行比较分析。结果 A、B组的血清c Tn I水平、QT离散度及Tei指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05); B组的血清c Tn I水平、QT离散度及Tei指数均明显高于A组,差异均有统计学意义(P均0. 05); A、B组经治疗后的血清c Tn I水平、QT离散度及Tei指数均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P均0. 05);窒息患儿的QT离散度与血清c Tn I水平呈正相关,r=0. 718,(P 0. 05),而Tei指数与血清c Tn I水平也呈正相关,r=0. 757,(P 0. 05)。结论 Tei指数联合QT离散度能早期有效评估新生儿窒息的心脏受损情况及临床疗效,为全面评估病情,制定治疗方案提供参考依据。     

不典型乳腺纤维腺瘤的超声误诊分析

目的：分析不典型乳腺纤维腺瘤的二维及彩色多普勒声像图特征,探讨超声误诊原因。方法对25例经手术病理证实为乳腺纤维腺瘤,超声误诊为乳腺恶性肿块的二维及彩色多普勒声像特征进行回顾性分析。结果不典型乳腺纤维腺瘤二维表现呈分叶状,形态不规则,可见角状突起,无明显包膜,部分内部可见强回声钙化灶及后方可见声衰减。血流信号检出率为64%（16/25）,阻力指数范围0.5~0.8。结论不典型乳腺纤维腺瘤复杂多样,单凭超声图像较易与恶性肿块产生重叠现象,需结合患者病史、肿块声像特征、血流分布、阻力指数及有无微钙化灶进行综合性分析,才能减少超声误诊率。     

我国剖宫产率的变化及相关因素探讨

本文通过文献检索和综合对比,对我国剖宫产率的变化及相关因素进行综述。剖宫产手术技术的提高、手术适应证的变化、产科规则的束缚及社会因素,是我国剖宫产率上升的主要原因。剖宫产率的盲目剧增,有害于孕产妇、胎儿、医务工作者和整个社会。因此,降低剖宫产率至关重要。     

剖宫产的历史发展及我国剖宫产手术指征的变迁

追溯剖宫产的起源及历史发展,阐述剖宫产的分类及我国剖宫产手术指征的变迁.剖宫产手术是医学发展史上最古老的外科手术之一,现已成为产科领域中的重要手术.社会因素已成为我国现阶段剖宫产手术的首要指征,与孕产妇及家属的心理因素、相关知识、态度、环境影响及医务人员规避风险有关.     

超声应变率成像评估急性胰腺炎患者左心收缩功能及其与CTSI的相关性

目的运用超声应变率成像技术(strain rate imaging,SRI)评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的左心收缩功能,并探讨其与CT严重度指数(computed tomography severity index,CTSI)评分的相关性.方法选取浙江医院收治的74例AP患者作为研究对象,根据不同严重程度分为:水肿型AP组(A组,43例)和出血坏死型AP组(B组,31例),另选45例健康体检者作为正常组.所有研究对象均接受SRI检查、CT检查及血浆脑钠肽前体(brain natriuretic peptide precursor,BNP-pro)水平测定,记录相关参数作比较分析.结果B组CTSI评分明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组血浆BNP-pro水平明显高于A组及正常组,而左心射血分数(left ventricular ejective fraction,LVEF)、二尖瓣口水平舒张期血流频谱E峰与A峰比值(mitral e peak and a peak ratio,E/A)、左心室平均收缩期峰值应变率(mean of systolic strain rate peak,mSRs)均明显低于A组及正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);A组血浆BNP-pro水平明显高于正常组,而mSRs明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);AP患者的mSRs分别与血浆BNP-pro水平、CTSI评分呈负相关性(r=-0.825,r=-0.775,均P0.05).结论SRI能准确评估AP患者左心收缩功能变化,且与CTSI具有良好相关性,有助于评估患者的病情严重程度,为临床治疗提供参考.