帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者血脂代谢影响的研究

目的研究帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响。方法对43例首发精神分裂症患者在使用帕利哌酮治疗前以及治疗4、8、12周后应用PANSS量表测定,并测量患者身高、体重、腰围、血脂、空腹血糖、OGTT后2小时血糖、血压。结果①治疗4周后,PANSS总分及各项因子分较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈O．01）。②治疗8周和12周后患者的体重指数和腰围与治疗前比较有明显变化,差异有统计学意义（P〈O．05）;而血脂、空腹血糖、OGTT后2小时血糖、血压等指标在治疗前后元明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论①帕利哌酮缓释片不仅能明显改善首发精神分裂症患者的阳性症状,而且也改善患者阴性症状。②帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者体重有一定影响,而对其它代谢指标无明显影响。     

健康教育对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的影响

目的评价健康教育对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的影响。方法以支气管哮喘防治指南为主要内容对45例哮喘患者进行健康教育,教育前和教育后6个月测评患者吸入治疗的依从性和临床疗效,并进行生活质量评分。结果教育后6个月患者的测试成绩和吸入治疗的依从性明显提高;日间和夜间症状平均评分、肺功能和生活质量综合评分均有明显改善。结论健康教育能帮助患者了解更多的哮喘防治知识,提高吸入治疗的依从性和临床疗效,改善患者的生活质量。     

可弯曲支气管镜诊治成人气道异物

目的探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在成人气道异物诊断及治疗中的意义。方法回顾性分析20例经可弯曲支气管镜确诊和治疗的成人气道异物患者的临床资料。结果主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、呼吸音减弱、吸气相干啰音;院外误诊10例,其中误诊为肺癌4例、肺炎2例、支气管哮喘1例等;19例经可弯曲支气管镜取出,1例转胸外科手术取出。结论成人气道异物临床上容易误诊,可弯曲支气管镜在成人气道异物的诊断和治疗中具有重要的意义。     

纤支镜下肺活检对肺结核诊断意义

目的：探讨纤支镜肺活检对肺结核早期诊断价值及临床价值。方法收集2013年1月~10月就诊我院呼吸科拟诊肺结核患者,结合临床及影像学,分别行痰查抗酸杆菌检测、PPD实验和结核蛋白芯片检测和纤支镜下刷片、灌洗和活检。结果纤支镜下可以直观看到支气管浸润情况,PPD、结核蛋白芯片检测机纤支镜肺活检阳性率分别为42.3%、46.2%、80.8%。纤维支气管镜肺活检肺结核阳性率显著高于痰检和PPD实验及结合蛋白芯片检测。痰查抗酸杆菌纤支镜激惹后阳性率34.6%明显高于纤支镜前15.4%。结论纤支镜术特别是肺活检可以显著提高患者肺结核的诊断率及结核杆菌的检出率,有助于早期明确结核诊断。     

早期护理干预对新生儿咽下综合征的效果观察

新生儿咽下综合征是指胎儿在分娩过程中吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染的羊水，刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起以呕吐为主要表现的综合征。其发生率约占新生儿呕吐的1／6。过去按常规处理方法为暂禁食，待呕吐停止2h后开始正常喂哺；若呕吐持续24h以上，予以洗胃。这种治疗新生儿呕吐的处理方法较被动，     

早期护理干预对新生儿咽下综合征的效果观察

神经外科手术开展初期，为了减少术中感染的概率，强调术前备皮要剔除整个头部毛发、甚至眉毛，这一传统持续至今。当神经外科术前病人头发被完全剔除时，对病人尤其是年轻女性病人心理带来的恐惧甚至超过了手术本身。随着CT、MRI等先进诊断工具的应用，颅内病变的定位诊断越来越准确，择期手术病人术前可以精确地确定手术切口，     

便携式纤支镜在慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗中的应用价值

目的 探讨便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭治疗中的价值.方法 98例AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染等基础治疗,纤支镜组50例:纤支镜引导经鼻气管插管及经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗后有创无创序贯机械通气治疗,对照组48例:喉镜直视下经口气管插管、常规负压吸痰有创无创序贯机械通气治疗.比较两组的1次插管成功率、并发症发生率、平均插管时间、痰培养阳性率、呼吸衰竭纠正时间、肺部感染控制窗(PIC)出现时间、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、鼻窦炎发生率及病死率.结果 纤支镜组1次插管成功率明显高于对照组(P<0.01),插管并发症和平均插管时间显著低于对照组(P<0.05);两组均无鼻窦炎发生,两组其他观察指标的差异均有显著性(P<0.05).结论 便携式纤维支气管镜引导经鼻气管插管及经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗在AECOPD合并严重呼吸衰竭治疗中安全有效,具有重要的临床应用价值.     

可弯曲支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的意义

目的 探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在支气管结核诊断及治疗中的意义.方法 回顾性的分析92例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料.结果 92例患者均经可弯曲支气管镜检查确诊为支气管结核(EBTB),并通过全身抗结核药物化疗联合可弯曲支气管镜下气道病变部位灌注药物和球囊扩张气道成形术等治疗后病情明显好转.结论 支气管结核临床上容易漏诊和误诊,确诊依赖于支气管镜检查;支气管镜下抗结核药灌注联合球囊扩张等介入治疗在支气管结核的治疗中具有重要的意义.     

中央气道狭窄78例误诊分析

目的探讨中央气道狭窄的病因和误诊原因。方法回顾性分析初诊误诊的78例中央气道狭窄患者的临床资料。结果78例患者均经支气管镜检查确诊,良性狭窄32例,其中气管支气管结核24例;恶性狭窄46例,其中支气管肺癌40例。78例院外就诊均被误诊,其中误诊为支气管哮喘急性发作48例、慢性阻塞性肺疾病急性加重15例、自发性气胸10例、心源性哮喘5例。结论中央气道狭窄的临床表现无特异性容易被误诊,对可疑患者应及时进行支气管镜的检查以明确诊断。     

帕利哌酮和利培酮对首发精神分裂症患者血脂代谢影响的研究

目的探讨帕利哌酮和利培酮对首发精神分裂症患者血脂代谢影响。方法 70例首发精神分裂症患者随机分为研究组35例和对照组35例,分别给予帕利哌酮和利培酮单药治疗8周。两组患者均在治疗前与治疗结束后测量如下指标：体质量指数（BMI）、腰围（WAIST）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FPG）、OGTT后2h血糖（2hPG）,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）进行疗效评价。结果治疗8周末两组的PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分较治疗前均降低（P〈0.05）。8周末研究组患者的PANSS总分及阴性症状分显著低于对照组（P〈0.05）。治疗8周末研究组患者的BMI、WAIST与治疗前比较显著升高（P〈0.05）;对照组患者的BMI、WAIST、TG与治疗前比较显著升高（P〈0.05）,HDL比治疗前显著降低（P〈0.05）。两组之间比较,研究组BMI、WAIST、TG低于对照组,HDL高于对照组（P〈0.05）。结论帕利哌酮对首发精神分裂症的疗效优于利培酮,引起代谢综合征的风险小于利培酮。