辛伐他汀对肝转氨酶轻、中度增高冠心病患者的调脂疗效及对肝功能的影响

目的探讨辛伐他汀对肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者的调脂疗效及对肝功能的影响。方法将我院收治的86例肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者按就诊顺序随机分为两组,每组各43例,其中对照组给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用辛伐他汀治疗,比较两组治疗前后肝功能及血脂水平变化。结果两组治疗后TC、TG和LDL-C均较治疗前显著降低,且观察组降低更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后AST和ALT均较治疗前降低,但无显著性差异,且两组之间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀对肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者的调脂疗效显著,且未出现转氨酶升高,安全性好,具有较好的临床应用价值。     

髋关节置换术后下肢不等长对患者髋关节功能恢复的影响研究

目的探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后下肢不等长对髋关节功能恢复的影响。方法选取2007年1月—2013年1月行初次单侧THA的患者150例。术后患肢延长的患者共84例,其中患肢延长1~10 mm者44例作为延长Ⅰ组,患肢延长11~23 mm者40例作为延长Ⅱ组,患肢缩短的患者共31例作为缩短组,双下肢等长的患者共35例作为等长组;术后3个月和1年三个时间节点X线测量双下肢长度差无变化。采用Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)评估各组患者术后3个月和1年时髋关节功能。两样本间比较的检验分析采用t检验,多样本间比较的检验分析采用SNK-q检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术后3个月HHS评分:延长Ⅰ组与延长Ⅱ组之间比较差异无统计学意义(t=-1.093,P0.05);延长Ⅰ组和延长Ⅱ组明显低于缩短组和等长组,差异均有统计学意义(t=2.372、2.732、2.209、2.331,均P0.05);缩短组和等长组比较差异无统计学意义(t=-1.358,P0.05)。术后1年HHS评分:延长Ⅱ组明显低于延长Ⅰ组、缩短组和等长组,差异均有统计学意义(t=2.024,2.378、2.844,均P0.05);延长Ⅰ组、缩短组和等长组比较差异均无统计学意义(t=-1.073、-1.124、-1.272,均P0.05)。延长Ⅰ组术后1年评分较术后3个月评分明显改善,差异有统计学意义(t=2.871,P0.05);延长Ⅱ组、缩短组、等长组术后1年评分和术后3个月评分差异均无统计学意义(t=-1.185、-1.322、-1.295,均P0.05)。结论 THA后双下肢不等长,尤其是术后患肢延长大于10 mm对患者髋关节功能恢复影响较大,会降低患者的生活质量和对手术的满意度,因此,应在术前、术中采取必要的措施注意避免患肢延长的发生,一旦发生严重的患肢延长应积极采取合理的方法进行处理。     

综合疗法治疗腰椎间盘膨出症67例

目的：观察综合疗法治疗腰椎间盘膨出症的疗效。方法：对67例患者急性期以电针结合推拿为主治疗,缓解期以中药结合康复为主治疗。疗程结束后随访1年。结果：总有效率为98．5％。结论：采用综合疗法治疗腰椎间盘膨出症疗效显著。     

锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床研究

目的:探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月本院收治的60例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的患者30例作为观察组;采用普通解剖钢板内固定治疗的患者30例作为对照组。比较两组的手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)变化、膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症。结果:(1)观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)观察组术后3个月和12个月的TPA和PA均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)观察组的膝关节功能HSS评分和优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折与普通解剖钢板临床疗效相比,有显著优势。     

脂肪乳治疗地高辛中毒的临床研究

目的 研究脂肪乳对地高辛中毒患者的治疗作用。方法 30%脂肪乳250 mL治疗9例地高辛中毒患者,比较治疗前后地高辛检测血药浓度与理论代谢浓度之间的差异及对中毒症状的影响。结果 30%脂肪乳250 mL治疗后,患者血液地高辛浓度明显降低,治疗前后地高辛药物浓度下降幅度远大于其理论代谢的下降幅度,并可缓解中毒患者的临床症状。结论 脂肪乳可有效清除中毒患者血中的地高辛。     

大黄通便颗粒对急性胰腺炎的临床干预研究

[目的]观察大黄通便颗粒对急性胰腺炎的临床疗效。[方法]共计44例急性胰腺炎患者纳入研究,随机分为2组:对照组18例、干预组26例。所有患者均接受常规治疗。干预组在常规治疗的基础上加用大黄通便颗粒。记录2组总住院天数、腹痛缓解时间与首次排便时间。检测患者治疗前后的血尿淀粉酶及血清炎性因子。[结果]对照组总有效率83.3%,干预组总有效率88.5%,2组差异无统计学意义,但后者显效率更高。相比对照组,干预组患者的总住院天数、腹痛缓解时间与首次排便时间均明显缩短(P<0.05)。治疗后,2组患者血尿淀粉酶及血清炎性因子都显著下降(P<0.01),但干预组更为明显。[结论]大黄通便颗粒可以增加治疗后的显效率,减少住院天数,缓解疼痛、促进排便及降低血尿淀粉酶和体内炎症反应。     

后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的对比分析后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将2011年1月至2013年6月在新乡医学院第三附属医院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者124例按手术方法的不同分为椎间盘镜组和开放手术组,每组62例,分别行后路椎间盘镜手术和开放椎板开窗术。分析比较2组患者的手术状况、治疗效果和并发症。结果椎间盘镜组患者的手术时间、术中出血量和术后引流量均显著低于开放手术组(P<0.05)。椎间盘镜组患者治疗优良率显著高于开放手术组(P<0.05)。2组患者疼痛麻木、椎管血肿、神经损伤等并发症发生率经比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的开放椎板开窗术相比,后路椎间盘手术具有治疗效果好,创伤小等优点,且不增加并发症发生率。     

推拿疏通法治疗关节病3则

通过报道笔者在临床中应用＂痛则不通＂理论,对3例以关节疼痛为主症的患者,循经筋分布找到条索状压痛物,施以疏通之法,达到＂通则不痛＂的治疗效果,探讨这一理论在骨关节疾病中的指导作用。     

“对不起”究竟有多沉重

邵锋是本刊的一名忠实读者,经常与我保持联系,说他对这份刊物的看法和阅读的一些感受。当了解到这期的选题后,这个刚从职高毕业,才工作一年的19岁男孩非常兴奋。他说,他的心事终于可以说出来了,希望朋友们在看到这期《现代健康人》杂志后,能明白他的苦闷,大家能开开心心,坦诚地做朋友。     

血清白蛋白水平对腹膜透析患者并发肺动脉高压的影响

目的:探讨血清白蛋白水平与腹膜透析(PD)患者并发肺动脉高压(PH)的相关性。方法:对92例在我院透析中心持续接受PD治疗的终末期肾脏疾病(ESRD)患者进行前瞻性研究。在研究开始时,收集检测所有患者临床、实验室及超声心动图资料。每2个月对患者进行一次随访,采用超声心动图检测所有患者肺动脉压,记录患者出现PH的时间,根据患者是否发生PH分为PH组和非PH组。结果:经(24.68±10.48)个月随访后,PH组和非PH组患者人数分别为33例和59例,共有35.87%PD患者并发PH。对两组相关资料行组间单因素比较后发现左室射血分数(LVEF)、血红蛋白(Hb)、脑钠肽(BNP)、血清白蛋白(ALB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血磷水平等6项指标差异有统计学意义(P均<0.05);Cox多因素回归模型分析结果提示LVEF减少(RR=0.85,95%CI:0.82-0.88,P<0.01)、ALB降低(RR=0.82,95%CI:0.76-0.88,P<0.01)、Hb减少(RR=0.94,95%CI:0.91-0.97,P<0.01)及hs-CRP升高(RR=1.46,95%CI:1.35-1.57,P<0.01)是PD患者并发PH的独立危险因素;Kaplan-Meier生存曲线提示血清ALB<32g/L时,PD患者PH发生率明显增高(P<0.01)。结论:血清ALB降低将增加PD患者并发PH的风险,血清ALB降低是PD患者并发PH的独立危险因素。