心绞痛病人血清炎性因子的变化及其临床意义

目的探讨炎性因子在心绞痛发生与发展中的变化及其临床意义。方法将60例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病心绞痛病人分为稳定型心绞痛（SAP）组28例和不稳定型心绞痛（UAP）组32例,采用GC-911γ计数仪测定法、免疫散射比浊法测定其血清白细胞介素（IL）-6I、L-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及外周血白细胞（WBC）数量,并以20例健康人作为对照组。结果与对照组比较,心绞痛病人血清中IL-6I、L-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数均升高（t=2.986～6.069,P〈0.01）,且UAP组IL-6I、L-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数高于SAP组（t=2.163～3.255,P〈0.05、0.01）。UAP组病人的hs-CRP与IL-6及WBC呈正相关（r=0.376、0.366,P〈0.05）,SAP组病人的hs-CRP与WBC呈正相关（r=0.515,P〈0.01）。结论炎症反应参与心绞痛的发生及发展,监测炎性因子水平变化可为临床病情分级和预后判断提供一定参考。     

抗幽门螺杆菌治疗对颈动脉斑块患者血脂、颈动脉形态和血流动力学的影响

目的:观察抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对颈动脉斑块患者血脂和颈动脉形态和血流动力学的影响。方法:选取2017-12—2018-06于我院就诊的颈动脉斑块患者268例,根据数字随机法,将Hp感染合并颈动脉斑块患者分为A组和B组,每组134例;2组均给予常规降脂药和阿司匹林药物治疗,B组在A组基础上加用抗Hp治疗,于治疗前、后分别检测2组患者的血脂、颈动脉形态及血流动力学指标的变化情况。结果:2组患者的年龄、性别、心率、体质指数(BMI)、血压、血糖及肝肾功能均无明显差异(P0.05),治疗前IMT、动脉内径、血流动力学和血脂水平亦无明显差异(P0.05),治疗后IMT和动脉内径明显减少,而血流动力学指标和血脂水平得到明显改善(P0.05),但B组降低和改善的程度更明显(P0.05)。结论:高血压患者抗Hp治疗可更好地改善患者血脂、颈动脉形态和血流动力学参数异常。     

心绞痛患者冠脉内斑块组织虚拟性血管内超声影像学特征及与炎症因子的关系

目的 探讨心绞痛患者冠状动脉(冠脉)斑块在血管内超声(IVUS)下的表现特征及炎症指标血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在心绞痛患者中的变化特点.方法 将28例经过冠脉造影检查确诊为冠心病的患者分为两组:稳定性心绞痛(SA)组,13例;不稳定性心绞痛(UA)组,15例.所有患者均对其病变最狭窄处行血管内超声检查和测定血浆hs-CRP及TNF-α水平.结果 SA组存在不稳定斑块,UA组亦存在稳定斑块,且两组的斑块性质差异无明显的统计学意义(P>0.05).血浆hsCRP及TNF-α水平UA组显著高于SA组(P<0.01).结论 UA患者多为斑块破裂所致,斑块的破裂与炎症因子有相关性.hs-CRP及TNF-α水平有望成为预测冠脉斑块易损性的参考指标之一.     

心绞痛病人血清炎性因子的变化及其临床意义

目的 探讨炎性因子在心绞痛发生与发展中的变化及其临床意义.方法 将60例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病心绞痛病人分为稳定型心绞痛(SAP)组28例和不稳定型心绞痛(UAP)组32例,采用GC-911 γ计数仪测定法、免疫散射比浊法测定其血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血白细胞(WBC)数量,并以20例健康人作为对照组.结果 与对照组比较,心绞痛病人血清中IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数均升高(t=2.986～6.069,P<0.01),且UAP组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数高于SAP组(t=2.163～3.255,P<0.05、0.01).UAP组病人的hs-CRP与IL-6及WBC呈正相关(r=0.376、0.366,P<0.05),SAP组病人的hs-CRP与WBC呈正相关(r=0.515,P<0.01).结论 炎症反应参与心绞痛的发生及发展,监测炎性因子水平变化可为临床病情分级和预后判断提供一定参考.     

女性冠心病患者冠状动脉内斑块组织虚拟性血管内超声影像学特征

目的探讨女性冠心病患者冠状动脉斑块在血管内超声(IVUS)下的表现特点。方法将28例经过冠脉造影检查确诊为冠心病的患者分为两组:女性组15例;男性组13例。对其病变最狭窄处行IVUS检查。结果两组患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组纤维斑块、脂肪斑块含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);而钙化斑块和混合斑块含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性冠心病患者的特点是斑块中脂质成分含量丰富,纤维成分含量少,更易出现破裂诱发血栓形成,引起心血管事件。     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后慢血流现象

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后慢血流现象(SCF)中的治疗作用。方法分析自2006年1月至2008年12月因AMI行PCI术后慢血流患者30例资料,采用单双日法分组方法将其中15例运用IABP治疗,其余15例为对照组,观察术后10天内心肌损伤标志物及血管活性物质恢复情况,心肌损伤标志物,包括肌红蛋白(MYO),肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白I(CTNI)和血管活性物质指标,包括肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ),醛固酮(ALD),肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE);治疗10天后应用彩色超声心动图测量患者左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF);并随访3个月、6个月左房内径、左室内径、LVEF变化情况。结果两组病例均成功植入支架。治疗后两组患者血管活性物质(PRA、ANGⅡ、ALD、E、NE)及心肌损伤标志物指标(MYO、CK-MB、CTNI)时间-浓度曲线显示IABP治疗组指标下降明显快于对照组。IABP治疗组血管活性物质指标峰值较对照组提前,两组患者血管活性物质指标峰值差别无统计学意义(P0.05);两组间心肌损伤标志物指标峰值差别无统计学意义(P0.05),IABP治疗组CTNI峰值较对照组提前1天。超声心动图测量两组患者恢复期LVEF值差别有明显统计学意义(IABP治疗组与对照组于3、6个月分别为55.22%与53.17%,59.22%与52.42%,P=0.0077)。结论 IABP能够加速降低AMI急诊PCI术后发生慢血流现象患者升高的交感神经系统(SNS)、RAS系统激素及心肌损伤标志物的水平;使CTNI的峰值提前;明显提高恢复期LVEF值,对心功能可能具有一定的改善作用。     

不同类型冠心病心绞痛患者同型半胱氨酸及脑利钠肽水平的变化及其临床意义

目的探讨脑利钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)在不同类型冠心病心绞痛患者中的变化及其临床意义。方法选择我院行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者160例,将其按照心绞痛类型分为稳定型心绞痛组(SAP组)60例和不稳定型心绞痛组(UAP组)100例,测定两组患者的血清BNP、Hcy水平。结果 UAP组患者血清BNP和Hcy水平均高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP和Hcy参与冠心病的发展过程,监测这些炎性指标水平可为临床病情分级和预后判断提供参考价值。