蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者血清C反应蛋白的变化及临床意义

目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)患者的C反应蛋白(CRP)的变化,探讨C反应蛋白在SAH及并发脑血管痉挛(CVS)中的临床意义。方法将19例急性SAH患者分为CVS组(9例)和非CVS(10)组,测量两组患者第3、7、14天的CRP。结果CVS组和非CVS组在发病后第3、7和14天的CRP水平明显升高(P<0.01);CVS组在第7天的CRP水平明显高于第3天,而非CVS组中CRP水平在第7天和第14天明显低于第3天(P<0.01);CVS组在第3天、第7天和第14天的CRP水平也明显高于非CVS组同期水平(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01)。结论CRP对于病情的监测和预后具有重要作用。     

SLE患者心脏病变临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮患者心脏病变的发生情况、临床表现以及心电图等检查在心脏病变诊断中的意义。方法:回顾性分析深圳市光明新区公明人民医院自2005年1月至2009年1月诊治的109例SLE患者的临床资料,对患者的一般情况、心脏病变临床表现与体征,相关检查情况进行调查,统计相关数据,得出相应结论。结果:109例SLE有心脏病变的患者共62例,主要的临床表现有:心慌55例(50.46%),气急38例(34.86%),胸闷24例(22.02%),心前区不适19例(17.43%),心前区疼痛11例(10.09%),心衰2例(1.83%),心肌梗死1例(0.92%)。所有患者中有99例患者进行过心电图检查,其中有58例存在异常,占53.21%。其中T波改变47例(43.12%),窦性心动过速41例(37.61%)最为常见;109例病例中有75例进行过心脏超声和/或胸部X线检查,其中有29例显示异常,占26.61%,所提示的异常依次为:心包积液18例(16.51%),心包粘连5例(4.59%),心脏增大15例(13.76%),二尖瓣轻度脱垂2例(1.83%)、二尖瓣轻度返流1例(0.92%)。结论:SLE患者心脏病变较常见,心脏超声/胸片可发现部分心脏异常,虽然这些常规检查特异性有限,但可作为无创伤性检查反复进行,以尽早发现可能的心脏病变。有关心脏病变与SLE之间的关系尚待     

小剂量他巴唑治疗甲状腺机能亢进疗效观察

我们对他巴唑(Tap)不同的剂量治疗甲状腺机能亢进(甲亢)作了观察,现报告如下:1 临床资料1．1 资料与方法:本组56例甲亢均为湘雅医院1996~1997年初收住院病人,有典型的高代谢等症状,血清T_3、T_4明显升高,年龄18岁~66岁,男19例,女37例。按Tap所用剂量将病人分为两组,即大剂量组与小剂量组,两组患者人数、年龄、性别等都具有均衡性。A(小剂量组)28例,用Tap15mg每天1次,心得安10mg每天3次。治疗约两个月,查T_3、T_4降至正常及甲     

社区居民糖尿病知识调查

目的：了解社区居民对糖尿病知识的知晓情况,为城镇社区开展糖尿病的防治工作提供对策和依据。方法：对深圳市公明社区30岁以上常住居民进行随机抽样问卷,对资料作描述性和分析性研究。结果：糖尿病知识知晓情况在年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史、糖尿病患病史分布上有显著性差异。多因素分析显示性别、年龄、文化程度、有糖尿病病史、有糖尿病家族史、劳动强度、高血压与糖尿病知识知晓率密切相关。结论：该社区人群的糖尿病知识知晓率较低,应根据不同年龄层、性别、文化程度以及家族史等情况,采取不同的健康宣传教育方式。     

冠心病患者血清幽门螺旋杆菌特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测及意义

目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染及不同毒力对冠心病发生的影响。方法应用ELISA法测定306例冠心病患者（冠D病组）和100例冠脉造影正常者（对照组）血清HP特异性抗体（HPIgG、HPl础）及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体CagA-HPIgG,计算两组HP特异性抗体、抗HP-CagA抗体阳性及阴性者中冠心病者所占比例。结果冠心病组HP特异性抗体阳性率及抗HP-cagA抗体阳性率均明显高于对照组,HP特异性抗体阳性及抗HP—CagA抗体阳性者中冠心病所占比例均明显高于阴性者,P均〈0．05。结论冠心病的发生与HP感染及毒力存在明显关系,检测血清HP特异性抗体及抗CagA-HPIgG抗体有助于冠心病的早期防治。     

多层螺旋CT评估他汀类药物治疗冠状动脉斑块疗效的临床价值研究

目的 利用16层螺旋CT影像学资料来评估氟伐他汀治疗冠状动脉斑块的疗效,并研究其临床应用价值。方法 选择经16层螺旋CT检查发现的冠状动脉粥样斑块患者89例氟伐他汀治疗12个月后,用16层螺旋CT复查其斑块变化情况;并检测其血脂变化情况。结果 89例患者血脂4项中TC、LDL-C和TG均有不同程度的下降(差异有显著性),其中以LDL-C下降最明显;而HDL-C略有增加(差异无显著性)。224个4种不同的粥样斑块中脂质斑块、纤维斑块和混合斑块均有明显缩小(差异有显著性),其中以脂质宽块缩小最明显;而钙化斑块略有缩小(差异无显著性)。结论 多层螺旋CT具有无创和多角度显示等优点,是诊断冠状动脉粥样斑块实用而重要的检查手段,具有较好的临床应用价值。合理使用他汀类药物治疗能逆转冠状动脉粥样斑块,是防止急性冠状动脉事件的发生的极为有效的治疗措施。     

深圳市公明医院高血压、糖尿病病人双向转诊调查分析

目的开展高血压、糖尿病病人双向转诊的实证研究，获取有关证据，为卫生管理和医院管理提供决策证据。结果“两病”病人5年平均双向转诊率为6．77％，从2003年的0．2％逐年上升到2006年的15．86％；转诊分布具有季节特征，7-9月份为高峰；转诊病人年龄集中在30～、40～、50～3个年龄段。“两病”下转病人分别流向21个社康服务站（中心），平均为16．57人／站。距离公明医院近的社康服务机构的转诊病人显著高于距离公明医院远的社康服务机构。结论深圳公明医院与其下属的20多家社康服务机构之间两病管理制度已经较好地开展了双向转诊工作，取得了较好的成效。     

2型糖尿病前期人群颈动脉病变与胰岛素抵抗的相关性分析

将138例28～69岁非糖尿病个体根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为4组,比较各组间颈动脉内-中膜厚度和胰岛素抵抗指数的关系。结果 IFG组、IGT组和IFG+IGT组的TG、FPG、FIns、HOMA-IR均较NGT组显著增高;IFG组、IGT组和IFG+IGT组的IMT依次递增,后两组的IMT较NGT组增厚明显。结论糖耐量减低人群和同时有糖耐量减低和空腹血糖受损人群的颈动脉病变与胰岛素抵抗呈正相关。     

临床医学生实践能力研究

临床医学是一门实践性极强的应用学科。培养医学生临床实践能力，是适应素质教育，培养新世纪高素质医学专门人才的关键所在。我们必须多途径、多方式地采取具体手段来加以实现。本文拟结合我院临床教学和管理的实践，对培养临床医学生临床实践能力的意义、内涵、途径和方法等方面加以探析。