股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折护理研究

目的探讨股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折的护理效果。方法选取本院2014年10月~2016年10月行股骨髁上髓内钉治疗的股骨髁上及髁间粉碎性骨折患者104例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者52例实施常规护理,观察组患者52例实施护理干预,于护理前后行SAS评分、SDS评分、生活质量评分。结果治疗前后比较,两组SAS评分、SDS评分降低,而生活质量评分增加(P0.05)。治疗后比较,观察组SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组,生活质量评分、关节间隙恢复正常的比例高于对照组,下床活动时间、骨折愈合时间早于对照组,术后住院时间少于对照组(P0.05)。结论股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折时,有效的护理干预可显著缩短患者的治疗时间和恢复时间,提高手术安全性和患者的生活质量。     

关节腔冲洗联合注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效及患者促炎因子变化

目的 分析关节腔冲洗联合注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效及促炎因子变化。方法 70例KOA患者采用随机数字表法分为两组,对照组35例患者采纳单纯关节腔注射透明质酸钠法治疗,治疗组35例患者采纳关节腔冲洗联合注射透明质酸钠法治疗。对比两组在治疗前后及治疗后4 w的临床疗效差异[视觉模拟评分(VAS)、麦克玛斯特大学OA指数(WOMAC)、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)],并评估促炎因子[白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)-β]的变化。结果 两组治疗后VAS、WOMAC评分显著比治疗前低,KOOS显著比治疗前高(P<0.05)。治疗后治疗组VAS、WOMAC评分显著比对照组低,KOOS显著比对照组高(P<0.05)。两组治疗后IL-1、IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、TNF-α、CRP、TGF-β水平显著比治疗前低(P<0.05);治疗后治疗组IL-1、IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、TNF-α、CRP、TGF-β水平均显著...     

miR-124-3p经Wnt通路因子Axin1调控骨髓间充质干细胞的研究

目的 探讨miR-124-3p经Wnt通路因子A(Axin1)对骨髓间充质干细胞（BMSCs）的分子靶向机制及调节BMSCs的成骨分化进而参与绝经后骨质疏松（PMOP）的形成。方法 收集20例股骨骨折需要手术并扩髓或暴露髓腔的患者,10例绝经后骨质疏松妇女（PMOP组）和10例非骨质疏松的绝经后妇女（对照组）,术中取骨髓组织3~5 mL,建立体外BMSCs细胞模型,用流式细胞仪检测BMSCs标志物,将BMSCs诱导分化为成骨细胞,RT-qPCR法检测miR-124-3p的表达。双荧光素酶报告基因系统检测miR-124-3p结合位点A-Axin1。构建miR-124-3p过表达载体,miR-124-3p过表达转染PMOP-BMSCs同时更换成骨诱导培养基进行成骨诱导培养。诱导第7、14、21 天 分别收集细胞进行检测碱性磷酸酯酶染色（ALP）和茜素红染色。成骨诱导第7天,RT-qPCR检测各组BMSCs中Runx2、Osterix靶因子Axin1的表达。Western Blotting检测miR-124-3p转染BMSCs后的表达与Axin1关系。结果 ①RT-qPCR法检测miR-124-3p的表达,PMOP组低于对照组。②miR-124-3p过表达转染、成骨诱导,随着诱导时间的延长,细胞培养液中ALP水平逐渐上升,茜素红染色可见结节沉积逐增加。③RT-qPCR检测成骨诱导第7天,Runx2和Osterix的表达,BMSC+成骨分化液组明显高于BMSC组,BMSC+过表达miR-124-3p组较其对照组明显上升;Axin1的表达,BMSC+成骨分化液组明显低于BMSC组,BMSC+过表达miR-124-3p组较其对照组显降低。④荧光素酶报告基因实验证明了miR-124-3p与Axin1的可结合性。⑤Western Blotting检测BMSCs,miR-124-3p过表达组Axin1表达显著下降,而miR-124-3p抑制组Axin1表达显著升高。结论 miR-124-3p可通过Wnt通路靶点Axin1调节BMSCs的成骨分化进而参与PMOP的形成。