以慢加急性肝衰竭起病的自身免疫性肝炎1例报告

<正>自身免疫性肝炎（AIH）是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，其临床表现多样，一般表现为慢性、隐匿起病，但也可表现为急性发作，甚至引起急性肝衰竭。现报道1例临床少见的以慢加急性肝衰竭为表现的AIH患者，以提升对AIH特殊临床表型的认识。     

106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的探讨重型肝炎患者并发医院感染的危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1998年12月～2003年12月发生医院感染的106例重型肝炎患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果重型肝炎患者的医院感染率为40．61％,重型肝炎患者发生医院感染的病死率为64．15％。感染部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论重型肝炎患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群。     

利福昔明对肠道志贺菌属和大肠埃希菌的体外抗菌活性

目的评价利福昔明对志贺菌属和大肠埃希菌(产毒性大肠杆菌、致病性大肠杆菌和侵袭性大肠杆菌)的体外抗菌活性.方法收集临床标本分离的志贺菌属和大肠埃希菌株共65株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药物敏感试验,采用E-test法测定利福昔明对这65株细菌的最低抑菌浓度(MIC).结果利福昔明对志贺菌属的MIC90值为64μg/ml,与环丙沙星、阿奇霉素相近,明显高于加替沙星而低于SMZ/TMP;利福昔明对大肠埃希菌的MIC90值为64～＞128μg/ml,与其他抗菌药物相近.结论利福昔明对志贺菌属、大肠埃希菌有良好的抗菌作用.     

泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染流行病学研究

目的 调查分析我院院内获得性鲍曼不动杆菌感染的流行特征及耐药性变迁,分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染爆发流行的原因和规律.方法 对我院2006 - 2009年4年间591例医院内获得性鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药谱变迁进行系统性研究.用脉冲物凝胶电泳( pulsed field gel electrophoresis,PF...     

肝衰竭的治疗进展

肝衰竭是由各种病因导致的肝功能严重损害,可出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症,病情危重,病死率极高。乙型肝炎病毒感染是我国肝衰竭患者最常见的病因,最常导致的肝衰竭类型是慢加急性肝衰竭。目前对于肝衰竭患者最有效的治疗方法仍为肝移植,但其应用因供肝资源匮乏、价格高昂等因素受到一定的限制。近年来,人工肝、肝细胞移植和干细胞移植等新型治疗方式已成为当前研究的热点,针对肝衰竭的其他治疗方法包括病因治疗、一般支持治疗、并发症的治疗等也很重要。本文将对肝衰竭的治疗进行探讨,以期对临床工作提供参考。     

重症肝炎危险因素的病例对照研究

目的 探讨重症肝炎的危险因素。方法 对２１１例重症肝炎患者进行病例对照研究,并利用非条件Ｌｏｇｓｉｔｉｃ回归模型对资料进行多因素分析。结果 患者的肝炎病毒重叠感染、肝损害药物史、病前过度劳累、合并其它疾病及其它感染５个因素是重症肝炎的主要危险因素。结论 积极避免上述情况,是防止重症肝炎发生的重要措施。     

阿莫西林氟氯西林钠胶囊与阿莫西林/克拉维酸钾片随机对照治疗呼吸道细菌性感染75例

目的:评价阿莫丙林氟氯西林钠胶囊治疗呼吸道细菌性感染的疗效及安全性.方法:采用随机双盲双模拟平行阳性药临床试验设计,选用75例18～65岁的病人随机分配到试验组(阿莫两林氟氯西林钠胶囊)37例和对照组(阿莫西林克拉维酸钾片)38例.给药方案为试验组2粒阿莫西林氟氯西林钠胶囊+1片阿莫西林,克拉维酸钾片的安慰剂,口服3次/d.对照组1片阿莫西林,克拉维酸钾片+2粒阿莫西林氟氯西林钠胶囊的安慰剂,口服3次/d.试验药物与对照药物疗程均为5～14 d.结果:试验组与对照组的痊愈率与有效率分别为56.8%,58.3%与94.6%,91.7%,细菌阳性率分别为81.3%与83.3%.细菌清除率分别为100%与100%,不良反应发生率分别为2.7%与5.3%(P>0.05).结论:阿莫西林氟氯西林钠胶囊是治疗呼吸道细菌感染的有效和安全的药物,与阿莫西林/克拉维酸钾片相当.     

糖尿病患者并发医院感染的危险因素分析

目的：探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素。方法：对某教学医院1996年4月至2000年3月发生医院感染的63例糖尿病患者的危险因素进行1：2病例对照研究。结果：糖尿病患者的医院感染率为4．52％,糖尿病患者发生医院感染的病死率为9．52％。感染部位以肺部和泌尿道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、抗生素使用种类多、合并糖尿并发症。结论：糖尿病患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群。     

国产头孢吡肟治疗下呼吸道细菌感染疗效及安全性评价

目的:评价国产头孢吡肟治疗呼吸系统细菌感染的有效性与安全性.方法:采用多中心随机双盲对照试验设计,以进口头孢吡肟为对照药,试验组和对照组剂量均为每次2g,静脉滴注,每日2次,疗程7～14天.结果:试验组30例,对照组30例.试验组与对照组的临床有效率与痊愈率分别为93.33%、63.33%与96.67%、70%,细菌清除率分别为96%和100%,不良事件发生率分别为3.3%和0%,以上结果统计学均无显著性差异(P＞0.05).MIC值测定显示,头孢吡肟对大多数细菌的MIC值低于或与其它5种抗菌药物相近.结论:国产头孢吡肟抗菌谱广、抗菌活性强,是一个治疗下呼吸道细菌性感染的高效、安全的抗菌药物,与进口头孢吡肟相当.     

头孢吡肟的体外抗菌活性

目的了解头孢吡肟对临床常见病原菌的体外抗菌活性。方法采用Kirby-Bauer琼脂扩散法对213株临床分离菌进行头孢吡肟等6种常用抗生素的药物敏感试验,采用E-test法测定头孢吡肟等6种常用抗生素对其中172株细菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果头孢吡肟对革兰阴性菌(包括肠杆菌属等)的抗菌活性高于亚胺培南、阿米卡星、头孢噻肟钠和左氧氟沙星,与头孢哌酮/舒巴坦相仿。头孢吡肟对革兰阳性菌的抗菌活性高于头孢噻肟钠,与头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相似。结论头孢吡肟对临床常见致病菌有较好的抗菌活性,当病原菌及药物敏感试验结果不明时,可作为院内感染菌的经验性用药。