高血压病患者血尿酸、血脂水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性分析

对134例高血压病患者(观察组)及55例体检健康血压正常者(对照组)进行血尿酸(UA)、血脂TC、HDL-C、LDL-C、TG及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)检测.结果观察组UA、TC、LDL-C、TG均显著高于对照组(P＜0.05);观察组血脂异常者(76例)UA显著高于血脂正常者 (P＜0.05),HDL-C明显低于血脂正常者与对照组(P＜0.05);直线相关分析显示,IMT与UA、LDL-C与TC呈正相关.认为IMT可作为预测动脉粥样硬化病情的一个重要指标,血清Ua测定有助于反映高血压病患者IMT的增厚程度.     

多发性脑结核瘤的诊断及治疗(附4例报告)

目的探讨多发性脑结核瘤的临床特点及诊疗方案。方法回顾性分析4例多发性脑结核瘤患者的临床资料。结果多发性脑结核瘤多以头痛、呕吐等颅内高压症状为主要临床表现,可伴随发热及癫痫发作,常伴有颅外结核。4例患者均给予四联抗结核治疗,其中3例联合鞘内注射,临床疗效显著。结论多发性脑结核瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查、脑脊液化验及抗结核疗效等综合分析,对临床疑似病例,应积极试验性正规抗结核治疗,必要时手术摘除病灶,联合鞘内注射异烟肼及地塞米松可能取得更好的疗效。     

舞蹈病-棘状红细胞增多症临床研究(附两例报道)

目的 探讨舞蹈病-棘状红细胞增多症(ChAc)的临床特征、辅助检查特点及治疗方法.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院神经内科收治的2例ChAc患者的临床资料.结果 ChAc以舞蹈样不自主运动为主要临床表现,以唇、舌自咬为典型特点,伴有外周血棘状红细胞增多,可有癫痫、周围神经损害、认知-精神障碍、肌酶谱增高及尾状核萎缩,治疗上以对症支持为主.结论 ChAc是一种罕见的进行性遗传性神经系统变性病,其诊断主要依靠临床表现、周围血棘红细胞计数增高、特征性的影像学表现及电生理改变.该病预后差,因此对疑似病例及时行外周血涂片等检查以便早期诊断、及时治疗.

Abstract：

Objective To investigate the clinical symptoms, the results of auxiliary examinations and treatment ofchorea-acanthocytosis (ChAc). Methods Retrospective analysis of the clinical data of 2 patients with ChAc were performed. Results The main clinical symptoms of ChAc were involuntary choreiform movement, with its typical characteristic of habitual tongue and lip biting; increased amount of acanthocytes in the peripheral blood was noted; epileptic seizure, peripheral nerve injury, cognitive impairment and psychiatric symptoms, elevated muscular enzyme spectrum and shrinked caudate nucleus might appear. Symptomatic and supportive treatments were needed. Conclusion ChAc is a rare progressive hereditary neurodegenerative disease. The clinical features, increased amount of acanthocyte in the peripheral blood, characteristic imaging findings and electrophysiologic changes can be help in the diagnosis of ChAc. Its prognosis is worse, thus, early diagnosis and in-time treatment are important, which can be realized by early blood smear examination for suspicious patients.     

阿伐他汀钙对老年脑梗死患者血脂水平及颈动脉粥样硬化的效果

目的探讨阿伐他汀钙对老年脑梗死患者血脂水平及颈动脉粥样硬化的临床效果。方法回顾性分析2015-02—2016-02我院神经内科收治的急性脑梗死患者46例。按治疗及随访期间是否服用阿伐他汀钙将患者分为2组,对照组(24例)采用常规的抗血小板聚集及对症支持治疗,治疗组(22例)在此基础上行阿伐他汀钙口服治疗。比较治疗前及治疗半年后2组患者的血脂水平、颈动脉内膜中层厚度及内膜斑块的面积。结果治疗半年后,治疗组甘油三脂,总胆固醇及低密度脂蛋白(LDL)显著低于治疗前及对照组,HDL显著高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。且治疗组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均小于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿伐他汀钙能有效的降低老年急性脑梗死患者的血脂水平,减轻颈动脉内膜中层厚度,改善颈动脉粥样硬化的程度。     

NBP对脑I/R损伤大鼠脑组织中TNF-α、HMGB-1 mRNA表达的影响及意义

目的观察丁基苯酞（NBP）对全脑缺血/再灌注（I/R）大鼠脑组织中高迁移率族蛋白B 1（HMGB-1）mRNA、肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响,探讨NBP对脑I/R损伤的保护机制。方法将40只健康SD大鼠随机分为假手术对照组（A组）、单纯I/R组（B组）、NBP低剂量预处理＋I/R组（C组）、NBP高剂量预处理＋I/R组（D组）,各10只。B～D组I/R 6 h后,采用RT-PCR法和免疫组化法分别检测其大鼠脑组织中HMGB-1 mRNA、TNF-α。结果与A组比较,B、C、D组HMGB-1 mRNA、TNF-α表达均明显增多（P均〈0.05）;C、D组均较B组表达降低（P＆lt;0.05）,D组最低。结论NBP可能通过减少脑组织HMGB-1 mRNA、TNF-α的表达,对脑I/R损伤起到保护作用。     

P300在抑郁症患者认知功能检测中的应用价值

目的探讨检测抑郁症患者认知功能的可靠方法。方法选择30例抑郁症患者（抑郁症组）及30例健康志愿者（对照组）,分别采用事件相关电位P300及韦氏成人智力量表（WAIS—RC）评定认知功能,并对其相关性进行分析。结果与对照组相比,抑郁症组P3潜伏期、N2潜伏期延长,P3波幅降低,反应时间延长,P均〈0．05;多项WAIS-RC评分显著低于对照组;抑郁症组N2潜伏期延长、P3潜伏期延长及P3波幅降低等分别与WAIS-RC多项评分显著相关。结论P300可用于检测抑郁症患者认知功能障碍,且操作简便、客观性强。     

基于LASSO回归的以急性脑梗死为表现的Trousseau综合征预后影响因素分析

目的 利用最小绝对值收敛和选择算子（LASSO）回归分析以急性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者预后的影响因素。方法 选取以急性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者49例,根据脑梗死后90 d改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（<3分,17例）及预后不良组（≥3分,32例）。比较2组患者一般临床资料、入院时影像学资料、实验室检查结果及预后情况差异。使用LASSO回归筛选影响预后的变量,构建模型,通过受试者工作特征（ROC）曲线及H-L拟合优度检验评价模型的预测价值。结果 所有患者中,病理类型为腺癌39例。与预后良好组相比,预后不良组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较高、确诊肿瘤时间距脑梗死发生时间<6个月患者占比及肿瘤转移患者占比高,血红蛋白（Hb）水平及单抗凝治疗患者占比低（P<0.05）。LASSO回归显示,Hb水平和单抗凝治疗与患者预后呈正相关,入院时NIHSS评分与患者预后呈负相关。ROC曲线显示,LASSO回归模型预测曲线下面积为0.871(95%CI:0.766～0.976),敏感度为0.875,特...     

TCD在多发梗塞性痴呆和阿尔采默氏病鉴别诊断中的评价

评价经颅多普勒在多发梗塞性痴呆和阿尔采默氏病鉴别诊断中的价值。方法：应用ＴＣＤ测量ＭＩＤ患者（ｎ＝４０）ＤＡＴ患者（ｎ＝４０）在屏息实验、拇指对掌实验中大脑中动脉的平均血流速度。结果：①ＭＩＤ组屏息指数ＢＨＩ较ＤＡＴ组明显降低。②ＭＩＤ组和ＤＡＴ组大脑中动脉平均血流速度的增加大进行实验的肢体的同侧及对侧具有选择性。结论①ＢＨＩ可以作为ＭＩＤ和ＤＡＴ鉴别诊断的有效辅助指标。②ＴＣＤ可以作为ＭＤＩ和Ｄ     

弗斯兰治疗缺血性脑血管病30例临床观察

目的 :评价弗斯兰 (盐酸丁咯地尔 )治疗急性脑梗死的疗效。方法 :随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者 30例治疗组 ,静滴弗斯兰 2 0 0 mg/d;30例对照组静滴丹参40 ml/d,持续 2周。治疗前后患者做神经功能缺损程度评分、生活能力评价、血液流变学检查。结果 :弗斯兰组神经功能缺损评分治疗后 ( 5 .41± 5 .37)较治疗前 ( 1 6.30± 5 .76)有显著性差异 ,神经功能缺损评分的改善治疗组 ( 1 0 .89± 2 .0 6)与对照组 ( 6.5 5± 2 .1 3)相比有显著性差异 ,生活能力等级的提高较前有显著性差异 ,弗斯兰治疗后血液粘度及血小板聚集率下降。结论 :弗斯兰是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物     

急性脑梗死溶栓治疗的动物实验研究

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病，迄今尚无确切有效的治疗方法。继血液稀释、血管扩张等疗法之后，溶栓治疗很有希望成为治疗急性脑梗死最有效、最有前途的方法。在溶栓药物大规模临床应用之前，国内外学者进行了大量的动物实验研究，为其临床应用提供了实验依据和理论基础，现就溶栓治疗急性脑梗死的动物实验研究作简要综述。ｌ 动物模型1．１ 自体血栓栓塞法 Ｙａｎｇ等[１］根据大鼠大脑中动脉（ＭＣＡ）的内径，选用相应直径的导管取全血在管内形成血栓，自颈外动脉（ＥＣＡ）向颈总动脉（ＣＣＡ）逆行插管至ＭＣ…