小剂量红霉素对不同校正胎龄早产儿早期喂养的疗效对比

目的 探讨静脉应用小剂量红霉素后不同校正胎龄早产儿早期喂养出现的疗效差别。方法 选择2011—2013年间校正胎龄>32周及≤32周时开始经口喂养早产儿各30例,分别随机分成大胎龄红霉素组(n=15)、大胎龄对照组(n=15)和小胎龄红霉素组(n=15)、小胎龄对照组(n=15),两个红霉素治疗组在常规治疗的基础上采用小剂量红霉素3~5 mg/kg静滴,1次/d,疗程7 d。两个对照组均采用常规治疗。测量并比较各组早产儿相关营养和生长发育指标。结果 大胎龄红霉素组与大胎龄对照组相比较,其恢复出生体质量时间、全胃肠道营养时间及体质量平均增长速度差异有统计学意义(P<0.05),但小胎龄红霉素组与小胎龄对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 红霉素能有效改善校正胎龄>32周开始经口喂养的早产儿营养状况,促进其早期体格发育,但对≤32周开始经口喂养的早产儿无效。     

B型钠尿肽在大鼠心肌纤维化中的变化及卡维地洛的干预作用

目的研究异丙基肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌纤维化过程中血清B型钠尿肽(BNP)和心肌BNP mRNA表达变化的意义,以及β-受体阻断剂卡维地洛的干预作用。方法将46只SD大鼠随机分为4周模型组(n=10)、8周模型组(n=9)、卡维地洛组(n=11)、4周对照组(n=8)和8周对照组(n=8)。模型组及卡维地洛组大鼠给予皮下注射ISO 10mg.kg-1.d-1,两个对照组给予皮下注射等量0.9%氯化钠溶液,共7d,至4周时,将4周模型组和4周对照组大鼠处死,同时卡维地洛组开始给予卡维地洛10mg.kg-1.d-1灌胃,8周模型组和8周对照组给予等量蒸馏水灌胃,共4周,至第8周末处死剩余大鼠,各组大鼠均测心重指数(HWI),MASSON染色后测心肌胶原积分(CVF),ELISA法检测血清中BNP水平,RT-PCR法检测心肌BNP的mRNA表达。结果 4周模型组HWI、CVF、血清BNP水平及心肌BNP mRNA表达较4周对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);8周模型组较4周模型组上述指标均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清BNP与心肌BNP mRNA表达呈正相关(r=0.647,P<0.01)。卡维地洛组与8周模型组比较,上述指标水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BNP可作为心肌纤维化早期诊断和严重程度的指标,卡维地洛可以有效改善心肌纤维化严重程度,降低血清BNP水平,使BNP的表达量降低。     

异丙肾上腺素致心肌纤维化大鼠心肌MCP-1和ICAM-1的表达

目的研究异丙肾上腺素（1SO）诱导大鼠心肌纤维化后单核细胞趋化蛋白-1（MCP—1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）等表达的变化,探讨炎性因子在心肌纤维化发生发展中的作用。方法16只雄性sD大鼠随机分为对照组、模型组,每组8只。模型组皮下注射ISO5mg·k^-1·d^-1×7天,对照组皮下注射等量生理盐水7天,于实验第5周末处死动物留取心脏标本。实验末各组取心脏计算心重指数（heartweightindex,HWI）,左心室心肌组织行Masson染色测胶原容积积分（CVF）;ELISA法检测心肌组织MCP-1和ICAM-1的水平;RT—PCR测定心肌组织MCP-1mRNA和ICAM-1mRNA表达。结果与对照组相比,模型组大鼠HWI及左心室心肌组织CVF明显升高（P〈0。01）;模型组心肌组织中MCP-1mRNA和蛋白及ICAM-1mRNA和蛋白的表达均明显升高（P〈0．01）。结论炎性因子MCP-1和ICAM-1的过度表达参与了ISO诱导大鼠心肌纤维化的发生发展。     

不同胎龄早产儿喂养不耐受影响因素分析

目的 探讨不同胎龄早产儿喂养不耐受的影响因素。方法回顾性调查分析胎龄小于等于32周早产儿102例和胎龄大于32周早产儿362例,单因素和多因素Logistic回归分析某些高危因素(母体异常、胎盘脐带异常、宫内窘迫、胎膜早破、分娩方式、产期使用糖皮质激素情况、围生期感染、呼吸暂停、机械通气等)与不同胎龄早产儿发生喂养不耐受的相关性。结果小于等于32周组早产儿与大于32周组早产儿中喂养不耐受的发生率分别为41.18%和22.38%,两者显著差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,小于等于32周组早产儿发生喂养不耐受的影响因素有:产前应用糖皮质激素、呼吸暂停、机械通气;大于32周组早产儿发生喂养不耐受的影响因素有:胎膜早破、围生期感染、呼吸暂停。结论不同胎龄早产儿发生喂养不耐受的影响因素不完全相同,临床防治工作中应有所区别。