肠道菌群及IL-23/IL-17轴与溃疡性结肠炎的相关性分析

目的 分析肠道菌群、白细胞介素-23(IL-23)/白细胞介素-17(IL-17)轴与溃疡性结肠炎严重程度的相关性.方法 选取2015年6月至2019年6月连云港市第二人民医院收治的100例溃疡性结肠炎患者为溃疡性结肠炎组,另选同期100例健康体检者为对照组,对两组以及溃疡性结肠炎组内不同分型患者肠道菌群(肠杆菌、肠球...     

心理干预联合黛力新治疗非糜烂性反流病伴精神心理障碍的临床研究

目的观察心理干预联合黛力新治疗非糜烂性反流病(NERD)合并精神心理障碍患者的临床治疗效果。方法采用胃食管反流病问卷(Gerd Q)、综合医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)调查84例NERD患者,并将其随机分为干预组、对照组,干预组予以心理干预、黛力新、雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对照组予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗。结果干预组与对照组患者治疗后Gerd Q症状评分及HAD评分结果差异均有显著统计学意义(P0.01),干预组治疗总有效率显著高于对照组(P0.01)。结论心理干预联合黛力新治疗NERD合并精神心理障碍患者能够显著提高治疗效果,降低复发率。     

28例幼儿大肠息肉内镜下治疗体会

目的总结幼儿大肠息肉内镜下治疗经验。方法回顾性分析28例大肠息肉患儿病历,采用内镜下高频电切及微波烧灼的方法进行息肉治疗。结果 28例患儿中发现直肠息肉24枚,乙状结肠4枚,息肉直径1～3cm,其中带蒂息肉26枚,亚蒂息肉2枚,予高频电切除,残端有渗血者予微波烧灼,术后组织病理示大多为幼年性息肉。术后患儿恢复良好,无穿孔、迟发性出血等发生。结论幼儿大肠息肉主要分布在直肠、乙状结肠,病理类型以幼年性息肉为主,应用高频电切及微波烧灼治疗,效果好,安全可靠。     

参芪扶正注射液对溃疡性结肠炎患者大肠黏膜CX3CR1的影响

目的：观察参芪扶正注射液联合柳氮磺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床治疗效果,并探讨参芪扶正注射液对UC患者大肠黏膜CX3CR1的影响。方法选择2012年1月至2014年6月在该院就诊的轻中度活动期UC患者50例,将其分为观察组、对照组,另设健康组15例,观察组予以参芪扶正注射液联合SASP治疗,对照组予以SASP治疗,健康组为空白对照。观察所有UC患者治疗前和治疗2周后的改良Mayo评分结果,并观察健康组及观察组、对照组患者治疗前和治疗后2周同一病变部位大肠黏膜CX3CR1的表达情况。结果 UC患者治疗前大肠黏膜CX3CR1总阳性率为88．37％,健康组大肠黏膜CX3CR1总阳性率为20．00％,两者比较差异有统计学意义（Z＝－2．689,P＜0．01）;治疗后2周,观察组大肠黏膜CX3CR1的表达和改良 Mayo 评分结果均明显低于对照组（P＜0．05）;观察组临床综合疗效明显优于对照组（Z＝－2．085,P＜0．05）。结论参芪扶正注射液联合SASP治疗UC疗效明显优于单纯口服SASP ,参芪扶正注射液可能通过抑制大肠黏膜CX3CR1的表达而参与了UC的治疗。     

焦虑与抑郁心理对溃疡性结肠炎患者神经内分泌免疫的影响研究

背景　溃疡性结肠炎（UC）是消化内科常见病,目前,该病病因和发病机制尚不十分明确,近年来,多项研究显示,精神心理因素可能也参与了UC的发病,但精神心理因素到底通过何种机制参与UC的发病,是值得探讨的问题。目的　探讨焦虑、抑郁心理对UC患者神经内分泌免疫的影响。方法　选取2013年1月-2018年11月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院和蚌埠医学院第一附属医院消化内科就诊的门诊及住院UC患者198例为病例组,根据病情分期将其分为缓解期（A组）57例和活动期（B组）141例。B组根据病情严重程度分为轻度活动期（B1亚组）83例和中-重度活动期（B2亚组）58例。121例轻-中度活动期患者中合并焦虑和/或抑郁者62例,采用随机数字表法将其分为对照组31例和干预组31例,对照组予“美沙拉嗪肠溶片”治疗,干预组予“心理干预+氟哌噻吨美利曲辛片+美沙拉嗪肠溶片”治疗。另选取同期在两院体检健康者32例作为健康体检组。于纳入研究和治疗4周后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定研究对象焦虑、抑郁情况,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定5羟色胺（5-HT）、白介素（IL）-6、IL-8、IL-2水平。结果　健康体检组、A组、B1亚组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均分别低于病例组、B组、B2亚组,IL-2水平均分别高于病例组、B组、B2亚组（P<0.01）。Pearson相关分析结果显示,病例组HAMA评分、HAMD评分均与5-HT、IL-6、IL-8呈正相关,与IL-2呈负相关（P<0.001）。治疗4周后,干预组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组（P<0.05）;对照组和干预组治疗后HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-2水平均高于治疗前（P<0.05）。结论　焦虑、抑郁心理与UC发病密切相关,其可能通过影响神经内分泌免疫相关指标而参与UC的发病。     

内镜下微波烧灼联合康复新液治疗疣状胃炎疗效观察

目的：探讨微波烧灼联合康复新液口服治疗疣状胃炎的疗效。方法：回顾性分析我院诊断及治疗的疣状胃炎患者,分为对照组（常规药物治疗）、治疗A组（常规药物治疗＋微波烧灼）及治疗B组（在治疗A组的基础上加用康复新液）,术后用药4周,并于术后1-2个月复查胃镜判定疗效。结果：治疗组患者治愈好转率显著高于对照组,二者间差异有统计学意义;治疗B组症状改善时间明显短于治疗A组,但治愈好转率二者之间差异无统计学意义。结论：微波烧灼联合药物治疗疣状胃炎优于单纯药物治疗,康复新液可促进黏膜修复,加快改善患者症状。     

溃疡性结肠炎患者血清吲哚胺2,3-双加氧化酶水平及其与外周血CD4+的关系

目的 探讨血清吲哚胺2, 3-双加氧化酶(IDO)在溃疡性结肠炎(UC)患者的表达及其与外周血CD4+的关系。方法 收集2014年8月至2019年1月收治的72例溃疡性结肠炎(UC)患者进行回顾性分析,并将其作为观察组,另选同期体检的健康人群72例作为对照组。分别对组间及观察组不同疾病时期的血清IDO水平和外周血CD4+水平进行比较;分析观察组血清IDO水平和外周血CD4+表达水平的相关性。结果 观察组血清IDO水平高于对照组,而外周血CD4+表达水平低于对照组(均P<0.05);观察组活动期血清IDO水平高于缓解期,而外周血CD4+表达水平低于缓解期(均P<0.05);观察组重度组及中度组外周血CD4+表达水平均低于轻度组,血清IDO水平均高于轻度组(均P<0.05);重度组外周血CD4+表达水平低于中度组,血清IDO水平高于轻度组(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,UC患者血清IDO水平和外周血CD4+表达水平呈负相关(r=-0.801,P=0.000)。结论 UC患者血清IDO水平升高,外周血CD4+表达水平降低,且两者呈负相关。     

自身免疫性肝炎发病机制的研究进展

自身免疫性肝炎（AIH）是一种原因不明的慢性进展性肝炎,以女性易患、转氨酶升高、高丙种球蛋白血症、高血清自身抗体等为特点。肝活检主要表现为界板炎症和浆细胞浸润。遗传易感性被认为是主要因素,而病毒感染、环境和药物等则可能是在遗传易感性基础上的促发因素,维持自身耐受的多种调节机制的失调参与了AIH的发生。     

改良黏膜刀辅助切除术治疗结直肠粗蒂大息肉的初步研究

目的 探讨改良黏膜刀辅助息肉切除术(KAP)治疗结直肠粗蒂大息肉的安全性和有效性。方法 我们在既往其他学者的研究基础上,对KAP技术做出如下改良：首先采用放大内镜对结直肠粗蒂大息肉头端及根部进行JNET与Pit pattern分型,评估病变性质,排除恶性息肉;然后使用止血夹夹闭息肉根部阻断血流;再使用HOOK刀或IT刀沿止血夹上方1～2 mm处将息肉整块切除;止血钳、钛夹或(和)尼龙绳进一步处理创面;取出标本、固定送检病理。在此基础上,回顾性分析2019年1月至2022年10月在连云港市第二人民医院内镜中心行改良KAP治疗的15例结直肠粗蒂息肉患者的临床资料,统计手术切除操作时间和术后并发症发生情况等,初步分析改良KAP的治疗效果。结果 手术中无大出血以及穿孔发生,术后未出现迟发性出血,也未出现迟发性穿孔和电凝综合征。术后病理显示完整切除率为100%。结论 改良KAP治疗结直肠粗蒂大息肉操作安全有效。