螺旋CT三维重建对胸锁关节外伤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维成像在胸锁关节外伤中的应用价值。方法 回顾性分析经X线、螺旋CT横断及三维重建技术证实的胸锁关节外伤28例。三维重建以横断面螺旋扫描为基础，层厚1-2mm，螺距为1。结果 胸锁关节外伤用胸部平片诊断局限性很大；普通或螺旋CT扫描图像又不够直观，有时易漏诊，给诊断带来较大困难；螺旋CT三维重建技术，大大改善了胸锁关节外伤及脱位的显示情况。结论 利用螺旋CT三维重建技术，可提高对胸锁关节外伤的诊断价值。     

执行碘盐新标准后武汉地区874例孕妇碘营养状况调查

湖北省为碘缺乏地区[1] ,武汉地区是否缺碘至今尚无大样本调查报告 ,尤其是在实施碘盐新标准[2 ] 后 ,武汉地区孕妇是否缺碘 ,缺碘程度如何更是不得而知。因此 ,我们对武汉市 5个城区的 874例孕妇尿碘和所食碘盐进行了监测 ,了解执行碘盐新标准后武汉地区孕妇的碘营养状况及是否存在碘缺乏。现将结果分析如下。1　资料与方法1.1　检测对象2 0 0 1年 1～ 3月 ,在武汉市汉阳区、青山区、武昌区、洪山区、桥口区共 5个城区的医院和妇幼所中 ,对进行产前检查的 874例妊娠期妇女作尿碘测定 ,被检孕妇年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均年龄为 (2 6 3± 2 1…     

HPLC法测定舒心颗粒中丹参素钠的含量

目的:建立舒心颗粒中有效成分丹参素钠的含量测定方法.方法:用HPLC法测定.以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,色谱柱Dirmonsil C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相甲醇-1%磷酸(15:85),流速0.8mL·min-1;检测波长280nm.柱温30℃.结果:丹参素钠在0.374～3.366μg与其峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9999),精密度RSD为0.43%,平均回收率为97.77%,RSD为1.22%.结论:该方法简便易行,结果准确可靠,可用于舒心颗粒产品质量控制.     

输尿管软镜治疗老年肾结石对患者肾功能的影响

目的 探讨输尿管软镜(FURS)治疗老年肾结石患者肾功能的变化及影响因素.方法 回顾性分析了2014年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院行FURS治疗老年肾结石患者104例的肾功能情况.总肾功能采用血肌酐水平进行评估,分肾功能通过肾动态核素扫描测定肾小球率过滤(GFR)进行分析.结果 104例患者平均随访时间为(19.7±12.9)个月,采用美国肾脏基金会对慢性肾脏病(CKD)的分期标准,根据GFR分为5期.1、2期和3a期患者数量术前与术后差异有统计学意义(P<0.05);3b、4、5期患者数量术前与术后差异无统计学意义(P>0.05);平均GFR术前与术后差异无统计学意义(P>0.05).术后肾功能恶化4例(3.8%),术后肾功能好转15例(14.4%).单变量Cox回归分析显示肾功能恶化有两个重要因素:多次手术和既往慢性肾病(P=0.021、HR=5.2;P=0.010、HR=6.8).但是在多变量分析中,上述因素不能保持预测性(P=0.158,HR=3.09;P=0.054,HR=4.8).分析的因素均不能预测肾功能改善情况.结论 FURS治疗老年肾结石患者肾功能可得到改善,但是,对于多次手术和术前患有慢性肾脏病患者可引起肾功能恶化.     

胃癌的CT诊断

目的分析胃癌的CT表现，旨在提高胃癌的诊断水平。方法回顾分析经手术和胃镜、病理证实的128例的CT表现。结果全部病例均有局部或广泛胃壁增厚，其中早期胃癌4例，皮革胃6例，周围组织及脏器侵犯19例，后腹膜及远处转移8例。结论CT对中晚期胃癌定位及定性有较高的诊断价值，对早期胃癌也有一定价值。     

3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用研究。方法选取2015年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治60例复杂肾结石患者进行前瞻性研究,均拟行PCNL。将60例患者随机分为3D打印组(30例)与常规影像检查组(对照组30例),两组术前均采用泌尿系统造影(CT urography,CTU)检查,3D打印组提取CT的医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)文件进行3D图形后处理,采用热塑性材料打印获得3D模型,根据3D肾脏模型的综合规划,为每位患者建立一个虚拟的安全可靠的经皮肾通路后执行PCNL。两组患者分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前:年龄、性别、体质量指数、血肌酐、结石大小及结石CT值。术中:(1)目标肾盏定位时间;(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度;(3)手术完成时间。术后:(1)清石率;(2)术后血红蛋白下降水平;(3)术后恢复情况。结果60例患者均顺利完成手术,30例患者成功打印出3D模型,能准确地表示结石与邻近解剖结构、肾内动脉和集合系统之间的相互关系。3D打印组在目标肾盏定位时间[(2.9±1.5)min与(5.8±1.7)min,P=0.023]、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合[(89.5±3.5)%与(60.2±5.7)%,P=0.005)、术后清石率[(89.9±4.5)%与(75.9±5.2)%,P=0.009]及血红蛋白下降水平[(1.4±0.5)g/L与(2.9±1.4)g/L,P=0.032]优于对照组,差异均有统计学意义。但两组在手术完成时间及术后恢复情况比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D打印的肾脏模型真实还原了肾脏及结石周围的解剖结构,为医师提供了立体直观的方式进行手术,对于经皮肾镜取石术有指导意义。     

脂肪因子Nesfatin-1和Vaspin对妊娠期糖尿病早期预测的价值分析

目的 探讨妊娠早中期(8～20周)血清中脂肪因子Nesfatin-1和Vaspin水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法 选择2020年3月至10月在广州市番禺区中心医院产检的200例妊娠8～20周孕妇,其中,收集到口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测结果的194例作为研究对象,用酶联免疫吸附(ELLSA)法测定血清Nesfatin-1和Vaspin水平,根据孕妇OGTT结果,将其分为GDM组42例与糖耐量正常(NGT)组152例;再将孕妇受检孕周<14周者分为小孕周组68例,受检孕周≥14周者分为大孕周组126例,比较GDM组与NGT组及小孕周组与大孕周组的Nesfatin-1和Vaspin水平,并分析其对GDM的预测价值。结果 GDM组孕妇的孕次、孕前体质量指数(BMI)均明显高于NGT组,差异均有统计学意义(t值分别为3.214、2.081,P<0.05)。GDM组孕妇的血清Nesfatin-1和Vaspin水平均明显高于NGT组,差异均有统计学意义(t值分别为2.401、2.002,P<0.05);GDM组孕妇的OGTT结果中,空腹血糖、1h血糖、2h血糖...     

左背部皮下巨大脂肪瘤1例

病例报告 :患者男 ,5 6岁。左背部发现肿物十余年 ,近两年明显增大。体检 :左肩下方背部巨大肿物 ,质软 ,皮色正常 ,无压痛 ,大小约 8ｃｍ× 12ｃｍ× 2 1ｃｍ。附图　左背部巨大肿块 ,密度极低 ,边界清楚。　　ＣＴ扫描 :左背部巨大极低密度肿物 ,ＣＴ值 - 96Ｈｕ ,密度均匀 ,边界清楚 ,基底广 ,有完整包膜 ,周围组织明显受压 (附图 )。左肺上叶前段有一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小球形病灶 ,边缘完整光滑 ,内有部分钙化。诊断 :1、左背部巨大脂肪瘤。2、左肺上叶前段球形病灶 (穿刺后病理诊断为结核瘤 )。讨论 :脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤 …     

腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的MRI影像学指标及其与椎体骨折发生的相关性研究

目的 研究腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的磁共振成像(MRI)影像学指标及其与椎体骨折发生的相关性。方法 选取乌鲁木齐市友谊医院2019年4月至2021年4月收治的97例腰椎椎体骨质疏松性骨折患者为研究组,其中单发骨折42例为单发骨折组,多发骨折55例为多发骨折组,另选择同一时期乌鲁木齐市友谊医院纳入的53例无椎体骨折的骨质疏松症患者作为对照组。所有患者均给予椎旁肌肉的MRI影像学检查,比较三组患者的椎体横截面积、双侧椎旁肌横截面积、脂肪变性比例及腰椎肌肉程度,探讨其与椎体骨折发生的关系。结果 三组在椎体横截面积、双侧椎旁肌横截面积、脂肪变性比例及腰椎肌肉程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的MRI影像学指标与椎体骨折的发生密切相关,其中腰椎椎旁肌肉退变是患者椎体骨折的风险因素之一。     

马德隆氏畸形二例报告

例1，女，35岁，双腕畸形，活动受限30余年，困右腕跌伤，肿账疼痛，前来就诊。查体：右前臂向外弯曲并内旋，尺骨茎突隆起，压痛( )，腕部活动受限，左侧表现轻。全身发育良好，家中无遗传病史。X线片示：右侧桡骨远端向外侧弯曲，其远侧关节面向尺侧倾斜。与尺骨关节面成“V”形，下尺桡关节脱位，尺骨远端向后移位，近侧腕骨呈以月骨为顶端的锥形排列(图1)左侧表现轻。