高血压脑出血术后再出血的临床治疗分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的临床治疗效果。方法我院收治的高血压脑出血术后再出血患者28例,2例患者因为家属放弃治疗而自行出院。其余26例患者均进行再次手术对颅内血肿进行清除。术后所有患者均给予常规的保守治疗。结果我院高血压脑出血术后发生再出血率为14.14%。患者术后血压升高导致再出血的比例明显高于其他病因(P<0.05)。本组28例患者中,2例患者自行出院,其余26例患者中,基本治愈7例,占26.92%;中残5例,占19.23%;重残5例,占19.23%;植物状态3例,占11.54%;死亡6例,占23.08%。结论高血压脑出血术后再出血具有很高的发生率,并且患者的死亡率较高,根据患者的情况进行适合的手术治疗,则可以取得良好的治疗效果,并且通过有效的控制发病原因,可以减少再出血的发生。     

微血管减压术治疗颅神经根疾病152例临床分析

目的：探讨微血管减压术治疗颅神经根疾病三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛手术方法、特点。方法分析152例颅神经疾病患者,包括原发性三叉神经痛81例,面肌痉挛69例,舌咽神经痛2例的手术方法及并发症。结果原发性三叉神经痛手术有效率为91.36%;面肌痉挛手术效率为89.86%;舌咽神经痛2例,术后均取得满意效果。结论微血管减压手术是有效的,但风险大,良好的手术策略对于提高手术疗效具有重要意义。     

颈动脉狭窄支架成形10例治疗体会

近年来，应用支架成行血管内成形术（PTAS）治疗动脉系脯一动脉狭窄取得了长足的进步，现将对10例病人的治疗体会报道自如下。     

老年股骨颈骨折行踝上骨牵引术的护理体会

目的探讨老年股骨颈骨折行踝上骨牵引术的护理方法及效果。方法 80例行老年股骨颈骨折行踝上骨牵引术患者分为观察组（优质护理）与参考组（常规临床护理）,每组40例,比较两组患者骨折临床愈合时间、并发症发生情况及患者对护理的满意度。结果观察组骨折临床愈合时间（2.36±0.55）个月明显短于参考组（4.21±0.71）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组康复期间无并发症发生,明显低于参考组并发症发生率20.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者对护理满意度97.5%明显大于参考组75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年股骨颈骨折行踝上骨牵引术治疗期间给予患者有效的护理及功能锻炼有助于促进患者康复,降低康复期间并发症发生情况。     

手术治疗粉碎性前颅底骨折的探讨

目的 探讨粉碎性前颅底骨折重建与修补的方法、疗效.方法 50例粉碎性前颅底骨折患者行颅底重建手术,采用带蒂帽状腱膜骨膜瓣或人工硬膜修补硬膜,自身骨片重建粉碎的前颅底.结果术后随访 1个月至半年,脑脊液漏5例,颅内感染 2例,死亡 1例.脑脊液漏及感染者经治疗均痊愈.结论 采用带蒂帽状腱膜骨膜瓣或人工硬脑膜修复粉碎性前颅底骨折并行骨性重建效果良好,强调严密修补硬膜.     

硬脑膜扩大成形术在神经外科手术中的应用

目的探讨硬脑膜扩大成形术在神经外科手术中的应用价值。方法1995年10月-2004年5月,在神经外科手术中对术中需进行去骨瓣减压或有硬脑膜缺损者分别采用自体筋膜、骨膜或人工硬脑膜进行硬脑膜扩大修补（硬脑膜扩大成形术）,代替以往硬脑膜敞开减压的方法,共存197例。结果术后发生脑脊液漏（包括拔管后引流管出口处脑脊液漏）12例,颅内感染4例,硬膜外血肿1例,骨窗疝2例,无骨窗疝以及疝出脑组织坏死或部分坏死发生。结论硬脑膜扩大成形术能够发挥有效的减压作用,恢复原有解剖层次,显著降低与硬脑膜缺损或减压窗有关的各种并发症的发生率。     

原发性三叉神经痛行微血管减压术的经验总结

目的探讨原发性三叉神经痛微血管减压术中注意事项和术后恢复情况。方法回顾性分析焦作市煤业集团中央医院2007-01—2017-01收治的610例原发性三叉神经痛患者的资料。结果本组患者610例,术后随访,根据Brisman疗效评定标准评价,519例治愈(85.08%),31例显效(5.08%),27例有效(4.42%),33例无效(5.40%)。结论微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的首选方法,且治愈率高。"零牵拉"技术、不用电凝双极、术中精细操作、充分的小脑保护及硬脑膜的严密闭合可有效减少术后并发症。     

神经导航显微手术切除颅内占位性病变

目的探讨无框架脑立体定位(神经导航)系统在显微手术切除颅内病变中的应用价值。方法对33例颅内占位性病变患者进行导航引导下显微手术治疗。脑内病变:选择避开重要功能区的最浅处脑皮层切口,参照“微导管栅栏法”切除病变。脑外病变:常规显露后进行病变切除。边切除边用导航了解切除情况,直至镜下所见和导航均提示已达到预定切除程度。结果神经导航系统术中误差均在3 mm以内,寻找病变成功率为100%,导航手术的病变总全切率达到75.76%(25/33),其中脑胶质瘤的全切率为44.44%(4/9),其余病变为87.50%(21/24)。结论神经导航系统能够满足常见颅内占位性病变术中准确定位的需要,较传统手术中依靠经验定位有显著的优势。     

脊髓型颈椎病前路植骨术的护理观察

目的探讨脊髓型颈椎病前路植骨术的护理疗效。方法 58例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,加强对患者的护理,检测患者的术后恢复状况。结果给予患者脊椎前路减压与植骨融合术治疗之后,术后患者四肢活动以及感觉与肌力同术前相比均有较大恢复,临床症状减轻。结论对脊髓型颈椎病患者全面的护理干预能够显著的提高治疗效果,减少术后感染和并发症的出现,值得临床上广泛推广与使用。     

小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血89例临床分析

高血压脑出血是一种常见病多发病，具有发病急、病情重、病程复杂、致死致残率高及预后差等特点。我科于2004年1月-2006年1月采取小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血89例，效果良好，现总结分析如下。