氨茶碱致心律失常36例分析

氨茶碱因其显著扩张支气管、增加心肌收缩力及利尿作用而广泛地在临床使用，用于治疗气管炎、支气管炎、哮喘、心力衰竭等，取得良好临床治疗效果和临床经济效益。     

恙虫病合并甲型病毒性肝炎及革兰氏阴性杆菌败血症I临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病，是临床常见病，但该病合并甲型病毒性肝炎与败血症少见，为引起临床医生的注意，避免漏诊，报告如下。     

孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗重度哮喘的临床研究

目的观察孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗重度哮喘的疗效。方法对136例重度哮喘患者进行随机对照研究，分为治疗组68例，对照组68例，治疗组用盂鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗，对照组吸入布地奈德福莫特罗治疗。结果两组治疗4周后，治疗组疗效优于对照组。结论孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗重度哮喘的疗效优于单用布地奈德福莫特罗治疗。     

肺结核误诊为肺栓塞1例报告

患者,男,65岁,农民,有明确肺源性心脏病史,2006年10月15日因清晨起床便后突然胸痛,呼吸困难,咳嗽,胸闷,气促,出汗,惊恐收入我科。入院查体:T38℃,P100次/分,R30次/分,BP85/55mmHg,痛苦面容,口唇发绀,皮肤湿润发凉,颈静脉怒张,桶状胸,胸壁无压痛、叩痛,双肺呼吸音对等减弱,右下肺闻及中粗湿啰音,剑突下触及心脏搏动,心律齐,肺动脉第二心音亢进,三尖瓣区闻及收缩期3/6级吹风样杂音,肝肋下1cm,双下肢膝关节以下凹陷性水肿。WBC15·8×109/L,HBG150g/L。胸片示双肺纹理增多、增粗、紊乱,透光度增强,右侧隔肌稍上抬,肺动脉段稍突出,心尖圆隆上翘。超声心动图示右室扩大,肺动脉高压,三尖瓣中度反流。普通CT报告右下肺有楔形高密度阴影,底部与胸膜相连,顶部指向肺门,右侧胸腔少量积液。血气分析:氧分压(PO2)49mmHg,二氧化碳分压(PCO2)29mmHg,血氧饱和度(SO2)85%。心电图(ECG):SⅠQⅢTⅢ。入院初步诊断:肺栓塞。予溶栓、抗凝、抗血小板治疗,同时给予头孢曲松钠治疗1周,无好转,每日体温37·5~38·5℃,WBC17·8×109/L,中性粒细胞0·...     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病临床研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀应用于冠心病治疗的临床疗效和不良反应。方法将120例冠心病患者随机分为阿托伐他汀低、中、高剂量组,每组40例,使用对应剂量阿托伐他汀进行治疗,对患者的血脂水平、用药依从性、药物不良反应和冠状动脉情况等进行随访观察。结果治疗前3组心绞痛发病次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组心绞痛发病次数均显著减少(P均<0.05),且中、高剂量组心绞痛发病次数显著少于低剂量组(P均<0.05)。用药12周后,高剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组显著降低(P<0.05);24周后高、中剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组均显著降低(P均<0.05),而TG值略低于低剂量组,HDL-C略高于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应均较轻,且差异无统计学意义。结论治疗冠心病的阿托伐他汀用量为20 mg/d,具有较好降脂疗效,同时安全性高,费用适中,可作为常规剂量在临床推广。     

心肌缺血再灌注损伤后对线粒体功能的影响和能量代谢的变化研究

目的：探讨心肌缺血再灌注损伤（I／R）后心肌细胞线粒体功能和能量代谢的影响。方法将实验大鼠分成正常对照组（A 组）、单纯缺血组（B 组）、缺血再灌注损伤组（C 组）,每组6只。大鼠脱颈椎处死建立离体心脏,成功制作心脏缺血模型、I／R 模型,各组灌流结束后,取大鼠左心室全层心肌标本,提取蛋白,监测腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）和细胞色素 C（Cyt-c）;收集灌流后的液体,监测心肌生化指标。结果与 A 组和 B 组比较,C 组AMPK 表达显著降低,Cyt-c 显著升高;C 组心肌 CK、LDH、CK-MB 呈高表达,与 A 组和 B 组分别相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论心肌缺血再灌注损伤后,心肌细胞线粒体损伤较缺血期更严重,心肌能量蛋白 AMPK表达显著降低,代谢减慢,代谢物质堆积,心肌损伤生化指标表达升高。     

盐酸氨溴索治疗吸入性肺炎的疗效观察

目的 观察盐酸氨溴索治疗吸入性肺炎的疗效.方法 选择吸入性肺炎54例,随机分为对照组26例,治疗组28例,对照组行常规治疗,治疗组同时加用盐酸氨溴索治疗,观察两组患者临床症状改善和住院时间.结果 治疗组咳嗽、呼吸困难、发绀好转时间及住院日优于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.01）,无药物不良反应.结论 吸入性肺炎在常规治疗同时加盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效.     

麝香保心丸联合立普妥治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效观察

目的观察麝香保心丸联合立普妥治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选择冠心病室性早搏患者96例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予麝香保心丸联合立普妥口服,对照组患者口服普罗帕酮口服,两组患者疗程均为4周。4周后对比观察两组抗心律失常药物的治疗效果。结果两组患者的临床症状均得到明显改善,治疗后的室性心律失常次数较治疗前也显著减少,治疗组与对照组相比疗效更为显著(P<0.05);而且治疗组的不良反应发生率较对照组也显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合立普妥在治疗老年冠心病室性早搏方面有很好的效果,能够明显减少室心早搏的发生次数,显著改善临床症状,而且不良反应较少,值得在临床广泛应用。     

血栓通联合奥扎格雷钠治疗糖尿病性心脏病不稳定心绞痛疗效分析

目的：研究奥扎格雷钠与血栓通注射液联合治疗糖尿病性心脏病不稳定性心绞痛临床疗效。方法：治疗组60例采用奥扎格雷钠和血栓通注射液静脉滴注治疗,对照组60例采用血栓通注射液静脉滴注。观察两组治疗后心绞痛缓解程度及心电图变化。结果：治疗组心绞痛缓解和心电图改善总有效率分别为95%和80%,对照组分别为75%和65%。治疗组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗糖尿病性心脏病不稳定性心绞痛效果明显,安全可靠,不良反应小。     

糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子联合胰岛素泵后血清Cys-C水平的变化

目的探讨糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子(NGF)联合胰岛素泵后血清胱抑素C(Cys-C)水平变化。方法选取2014年1月至2016年9月该院接诊的86例糖尿病周围神经病变患者,通过随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。两组均给予降糖、控制饮食、合理运动等常规措施,在此基础上,对照组使用胰岛素泵治疗,观察组联合鼠NGF注射液。比较两组治疗前后神经传导速度、症状积分的变化;治疗前后抽取3mL空腹静脉血,采用免疫比浊法检测血清Cys-C的变化并比较临床疗效。结果治疗后,两组运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、症状积分及血清Cys-C较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后MCV、SCV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血清Cys-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼠NGF联合胰岛素泵可有效抑制糖尿病周围神经病变患者血清Cys-C的表达,通过对血清Cys-C的检测给予针对性的治疗,有助于提高治疗效果。