促红细胞生成素治疗慢性心衰合并贫血的临床观察

目的:观察在慢性充血性心力衰竭合并贫血时标准治疗基础上加用促红细胞生成素(EPO)的临床疗效。方法:入选的57例伴有贫血的慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)。对照组给予心衰的标准治疗,治疗组给予标准治疗同时给予EPO和铁剂,观察并比较两组治疗6个月前后Hb、心功能分级、LVEF及BNP。结果:治疗组Hb、心功能分级和LVEF较治疗前有显著改善(P<0.05);两组治疗后血浆BNP水平均下降,两组治疗后血浆BNP比较有差异(P<0.05)。结论:EPO治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血患者有效,能改善心功能指标。     

健康随龄变化组与老年疾病患者组透明质酸（HA）结果比较

目的：评价ＨＡ测定在老年疾病诊断中的临床意义。方法；用放免分析法测定健康变化组１０４例及老年１０种疾病组１４９例，ＨＡ的含量。结果：随龄变化组：血清ＨＡ含量变化低－高的顺序为：健康青年组〈健康中年组〈健康老年前期组〈健康老年组。差异有显著性意义；老年１０种疾病组与老年对照组ＨＡ含量比较：Ｃ，Ｄ，Ｅ，Ｆ，Ｇ，Ｈ６带路屠 血清ＨＡ含量明显高于对照组，并有显著性差异；     

曲美他嗪联合低分子肝素对老年冠心病心绞痛的治疗

目的 :探讨曲美他嗪联合低分子肝素 (LMWH)对老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :6 8例老年冠心病心绞痛患者随机分成联合治疗组和常规治疗组 ,在常规抗心绞痛疗法基础上 ,联合治疗组加用曲美他嗪和LMWH ,其中曲美他嗪 6 0～ 12 0mg/d ,分 3次口服 ,疗程 30d ;LMWH 0 .3～ 0 .6ml (2 85 0～ 5 70 0IU) ,每日 1～ 2次皮下注射 ,连续 7～ 15d。观察两组临床疗效及随访至治疗后 30d的心脏事件。结果 :联合治疗组总有效率为94 .12 % ,常规治疗组总有效率为 70 .5 9% ,两组疗效比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :老年冠心病心绞痛患者常并发其他心脑血管病、糖尿病等疾患 ,对这类患者联用曲美他嗪和LMWH可获满意疗效     

老年高血压患者血清肿瘤坏死因子与高胰岛素血症的相关性研究

目的：探讨高血压（EH）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平与其高胰岛素血症（HRI）的相关性。方法：分别应用放免双抗体法和酶标双体夹心法测定43例老年EH患者及32例健康老年人血清胰岛素（INS）及TNF－α水平。结果：EH患者血清INS及TNF-α与EH的病理生理改变关系密切,EH患者高胰岛素血症的程度与TNF－α水平升高有关。     

老年慢性充血性心力衰竭合并肺栓塞的临床误诊分析

目的总结12例老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并肺栓塞（PE）的临床资料,分析误诊原因,以提高PE的确诊率,降低误诊率。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年收入院的12例老年CHF合并PE的临床资料。结果 8例入院时误诊为冠心病心力衰竭症状加重;1例误诊为冠心病急性心肌梗死泵功能Ⅳ,1例误诊为肺部感染,2例误诊为肺心病右心功能衰竭。结论 CHF合并PE的误诊率高,对高度怀疑PE者要更详细的追问病史、详细的体格检查,结合血气分析、心电图、超声心动图及D-二聚体、胸部增强CT,以助尽快确诊。     

老年高血压病患者血浆肾上腺髓质素、内皮素及血管紧张素Ⅱ的变化

目的观察老年高血压病(HPE)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)与内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量变化及其临床意义。方法放射免疫分析法测定136例老年高血压病患者和40例健康老年人的血浆ADM、ET-1、AngⅡ含量,并进行对照统计分析。结果HPE组血浆ADM[(30.80±12.34)ng/L]、ET-1[(78.29±18.77)ng/L]、AngⅡ[(66.96±18.94)ng/L]含量显著高于健康对照组(均为P<0.001);HPE1、2、3级组间血浆ADM、ET-1、AngⅡ含量依次显著性递增(均P<0.001),并与高血压分级相平行(均P<0.001);HPE伴靶器官损害(TOD)组血浆ADM、ET-1、AngⅡ含量显著高于无TOD组(均P<0.001),血浆ADM与ET-1、AngⅡ三者之间含量呈显著正相关(分别为r=0.874,P<0.001;r=0.721,P<0.001)。结论ADM与ET-1、AngⅡ的合成分泌调节失衡,可能是HPE发生、发展的机制之一。     

β—淀粉样蛋白和肿瘤坏死因子对老年性痴呆患者的药效评价

目的：测定老年性痴呆（Alzheimer dsease,AD)患治疗前后β－淀粉样蛋白（β－AP）和肿瘤坏死因子－α（TN－α）含量，进而比较 同药物疗效。方法：用放免法测定45例按用药不同分组的患和30例正常对照组的β－AP和NTF－α含量。结果：AD组血清β－AP和TNF－α均明显高于正常对照组疗后两含量均低于治疗前；脑活素对AD疗效高于脑复康，结论：测定β－AP和TNF－α含量变化，对AD患病情预测和疗效评定有一定帮助。     

慢性阻塞性肺疾病并骨质疏松症患者血清RANKL、骨保护素水平的变化

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松患病情况及OPG/RANK/RANKL系统在COPD骨代谢中的作用。方法 选取2020年1月～2021年4月于我院就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者及按2∶1比例随机纳入同期健康体检者为研究对象。应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定腰椎L1～L4及股骨颈的骨密度(BMD),根据骨密度将稳定期COPD患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,检测所有研究对象肺功能及入组当天血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)水平并进行统计学分析。结果 (1) COPD并发骨质疏松患病率为45.0%;(2) COPD骨质疏松组患者腰椎及股骨颈BMD随肺功能的下降而逐渐减低;(3) COPD骨质疏松组RANKL/OPG比值及血清RANKL水平明显高于非骨质疏松组,但OPG水平差异不显著。COPD骨质疏松组患者血清RANKL水平、RANKL/OPG比值随肺功能的下降而逐渐升高;(4)腰椎及股骨颈BMD与血清RANKL水平、RANKL/OPG比值呈负相关,与FEV₁(%)呈正相关,但与OPG水平无相关性。结论 慢性阻塞性肺...     

盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症的作用及其副反应

目的：观察盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症患者抑郁程度改善的差异，以及两者副反应的特征。方法：将2003-01／2004-12惠州市中心人民医院内科连续门诊和住院的血管性抑郁患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者在进行活血化瘀治疗的同时，治疗组口服盐酸氟西汀20mg/d；对照组口服氯丙咪嗪，开始25mg/次．根据病情和耐受情况增至50～250mg／d，分3次服用：两组均治疗12周。采用汉密顿抑郁量表（24项，减分率〉50％为显效；≥25％为有效，〈25％为无效）对所有病例于治疗前、治疗后4，6和12周分别进行抑郁改善程度的评定，同时记录用药前后出现的不良反应和副作用。描述性资料以百分率表示，组间比较采用成组设计的x^2检验，计量资料采用双侧t检验。结果：两组各30例患者完成治疗并参加疗效评估。①两组汉密顿抑郁量表评分结果比较：治疗组治疗后6周和12周均低于治疗前（12．40&;#177;4．30,7．80&;#177;4．36和21．30&;#177;2．64；P〈0．01）；也低于同时点对照组（6周：13．20&;#177;4．90；12周：7．90&;#177;4．20；t=3．98，5．02，P均〈0．01）。②两组抑郁改善结果比较：治疗组6周和12周有效率均高于对照组（6周：93％和87％，12周：97％和93％，P〉0．05）。③两组不良事件和副反应发生情况比较：治疗组为8例，其中可能与药物有关的有2例，主要有恶心、口干；对照组为13例，其中可能与药物有关的有10例，主要为口干、便秘、排尿困难，头昏、兴奋、激动。治疗组的发生率低于对照组（27％和43％，P〈0．01）。结论：盐酸氟西汀和氯丙咪嗪改善血管性抑郁患者抑郁症状的疗效相近；患者对盐酸氟西汀副作用的耐受性好于氯丙咪嗪。     

老年人感染,非感染疾病患者血清IL—2水平比较

老年人感染、非感染疾病患者血清ＩＬ－２水平比较谭小颖陈远智（惠州市中心人民医院，广东５１６００１）关键词感染；血清白细胞介素中图号Ｒ４４６．１白细胞介素（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ，ＩＬ）是一组参与淋巴细胞分化诱导和免疫调节作用的白细胞生长因子和淋巴因子...