非肥胖型非酒精性脂肪性肝病的病因及治疗进展

随着非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在非肥胖人群中的流行,越来越多的研究探讨了NAFLD在非肥胖人群中的意义。与肥胖型NAFLD患者相比,非肥胖型NAFLD患者虽缺乏肥胖表型,但仍存在代谢紊乱,其发生代谢性疾病和心血管疾病的风险更大。目前针对非肥胖型NAFLD尚无治疗相关的有效药物,且现有的治疗方式各有优势,但都存在一定的局限性。从非肥胖型NAFLD的病因及治疗进展方面进行综述,为指导非肥胖型NAFLD临床治疗提供参考。     

胆汁淤积诊治进展

胆汁淤积(cholestasis)是临床常见的一组征候群,产生的原因十分复杂.尽管对胆汁淤积的研究已进入到分子学水平,发病机制日益明确,诊断方法及治疗药物不断更新,但对肝内胆汁淤积的诊治仍未取得根本突破.如何在分子水平寻找到胆汁淤积性肝病病理生理及药理作用靶点,并进行针对性的治疗仍是临床医师、病理生理学家和药理学家共同面临的难题.     

复方阿嗪米特联合伊托比利治疗胃癌化疗后腹胀的临床研究

目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合伊托比利对胃癌化疗后出现腹胀的疗效。方法将胃癌化疗后腹胀患者138例纳入本研究。试验组予以复方阿嗪米特肠溶片2粒,每日3次,盐酸伊托比利50 mg,每日3次,疗程4周,对照组仅给予盐酸伊托比利50 mg,每日3次,疗程4周,观察治疗前后腹胀症状积分改变。结果复方阿嗪米特肠溶片联合盐酸伊托比利可明显改善胃癌化疗后的腹胀症状,治疗1周、2周、3周及4周腹胀症状积分均显著地下降(P<0.05),且优于单用盐酸伊托比利组。结论复方阿嗪米特肠溶片联合伊托比利治疗胃癌化疗后腹胀明显有效,且较单用伊托比利效果好。     

碳酸酐酶Ⅵ与上消化道pH值平衡关系研究

目的探讨碳酸酐酶Ⅵ与上消化道pH值的关系。方法采集65例上消化道疾病患者的胃液,并进行胃液pH值、缓冲容量、碳酸酐酶Ⅵ浓度的检测,并分析其中的关系。结果碳酸酐酶Ⅵ浓度低的患者,胃液pH值低,且缓冲容量下降;胃液中含有碳酸酐酶Ⅵ,且碳酸酐酶Ⅵ浓度与胃液pH值、缓冲容量呈正相关（r=0.428、r=0.353,均P〈0.05）。结论碳酸酐酶Ⅵ对维持上消化道的pH值的平衡有重要作用。     

经颈静脉肝内门体分流术在肝癌伴门脉癌栓中的临床应用

目的:回顾分析并探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在原发性肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)治疗中的应用价值.方法:回顾分析原发性肝癌伴门静脉癌栓,并接受TIPS手术治疗的患者的病例资料,了解术后主要症状改善情况,并发症及生存期等随访资料.结果:接受TIPS手术的肝癌伴PVTT患者共13例,其中成功进行手术患者10例.3例上消化道出血患者成功止血,7例腹水患者中的5例腹水减少,手术成功患者的平均生存期为(112.1±41.7)天,而未获成功的平均生存期仅(34.3±25.5)天,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TIPS应用于肝癌伴门脉癌栓的治疗可行,可改善生存质量、延长生存期,具有一定的临床应用价值.     

唾液碳酸酐酶与胃液pH值及缓冲容量的相关性

目的 探讨胃液中唾液碳酸酐酶(CAVI)浓度与pH值、缓冲容量的相关性.方法 常规胃镜下收集65例患者的胃液,并进行胃液pH值、缓冲容量、碳酸酐酶VI浓度的检测.将所有样本按pH值范围进行分组,计算出各组碳酸酐酶VI浓度、缓冲容量均值,进而统计分析三者的关系.结果 不同的胃液pH值,碳酸酐酶VI浓度亦存在差异(P<0.05),碳酸酐酶VI浓度与缓冲容量呈正相关(r=0.387, P=0.023).结论 唾液碳酸酐酶浓度与胃液pH值、缓冲容量有相关性,对维持胃腔pH值平衡有着重要作用.     

唾液碳酸酐酶与胃液pH值及缓冲容量相关分析

目的：探讨胃液中唾液碳酸酐酶(CAVI)浓度与pH值、缓冲容量的相关性。方法：常规胃镜下收集65例患者的胃液,并进行胃液pH值、缓冲容量、碳酸酐酶VI浓度的检测,将所有样本按pH值范围进行分组,计算出各组碳酸酐酶VI浓度、缓冲容量均值,进而统计分析三者的关系。结果：不同的胃液pH值,碳酸酐酶VI浓度亦存在差异(P<0.05),碳酸酐酶VI浓度与缓冲容量呈正相关（r=0.387）。结论: 唾液碳酸酐酶浓度与胃液pH值、缓冲容量有相关性,对维持胃腔pH值平衡有着重要作用。     

重症急性胰腺炎42例临床分析

目的 :对重症急性胰腺炎 (SAP)患者的主要临床特征进行回顾性分析 ,以提高对该病诊治的认识。方法 :分析 4 2例重症急性胰腺炎患者的一般资料、临床表现、突出生化指标、影像改变、并发症及综合治疗情况。结果 :本组患者平均年龄为 (5 0 .2± 1 8.6 )岁。多以腹痛 (97.6 % )、恶心 (88.1 % )、呕吐 (88.1 % )、发热 (5 7.1 % )、腹胀(5 4 .8% )起病 ,2例 (4 .8% )出现神志改变、1例 (2 .4 % )出现腹泻。多数患者血、尿淀粉酶和血白细胞明显升高 ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、血肌酐 (Cr)呈轻至中度升高 ,而血清钙则有不同程度的降低。 39例行CT检查胰腺形态学改变 1 0 0 % (39 39)。并发症多累及肝、肾、肺、心。死亡 6例 (1 4 .3% )均与多脏器功能障碍综合征 (MODS)有关。善得定、乌司他丁治疗显示一定疗效。结论 :重症急性胰腺炎多发生于中老年 ,血钙下降、腹部CT检查有助于判定预后 ,综合治疗具有重要意义。     

经内镜放置鼻空肠管57例临床分析

目的 探讨内镜下鼻空肠管安置方法,以期提高临床操作水平.方法 对57例患者通过内镜置入黄斑马导丝,后循导丝置入鼻空肠管.统计疾病类型及病例数,计算置管一次成功率及置管时间,并比较其中39例危重患者操作前、中心率、呼吸、平均动脉压的变化.结果 置管患者为中枢神经系统疾病(11例)、消化道疾病(41例)和多脏器功能衰竭患者(5例);置管一次成功率84.21%(48/57);危重患者前、中的心率、呼吸、平均动脉压有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),但未出现并发症.结论 经内镜放置鼻空肠管成功率高,适用于危重患者,但操作时患者痛苦,有一定医疗风险.