表型少见的慢性T淋巴细胞增殖性疾病2例报告

慢性T-淋巴细胞增殖性疾病在临床实践中较少遇见，其中的少见表型和变异型更是罕见。现报告1例CD4＋CD8-的大颗粒淋巴细胞白血病，1例由T慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤转化的T-幼淋白血病，结合文献就其诊治进行讨论，以提高临床医生对该类疾病的了解和认识。     

成人急性白血病自然缓解1例报道并文献复习

目的:探讨成人急性白血病自然缓解的特点及其可能原因.方法:对1例成人急性混合细胞白血病的临床资料、细胞形态学、流式细胞仪免疫分型结果进行分析,并结合文献进行复习.结果:16例成人急性白血病自然缓解病例中急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病12例,急性混合细胞白血病占1例.大多有输血和抗感染史.结论:成人白血病自然缓解病例鲜见报道,推测输血和抗感染能通过激活白血病特异的T细胞反应可能与自发缓解有关.     

关于实验诊断学实验课教学改革的初步探讨

诊断学是从基础医学向临床医学过渡的一门学科，实验诊断学是其中的一部分。随着科技和信息的高度发达，基础医学和临床医学飞速发展，必然也推动实验诊断学的发展和提高。实验诊断学内容包括理论课和实验课两部分。随着不断的改革、提高其教学的重点也由实验室基本技能训练转向以应用为目的，培养和提高学生的临床思维能力。以临床思维能力的培养为核心，教会学生通过对各种实验结果的综合分析进行临床思维，已经成为现阶段各个医学院实验诊断学教学的目的。     

病态造血在骨髓增生异常综合征诊断中的意义

目的研究骨髓病态造血在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的意义。方法回顾性分析本院2008年1月至2015年2月采集的160例原发性MDS标本,另选取28例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),104例特发性血小板减少性紫癜(ITP),53例非重症再生障碍性贫血(NSAA),40例巨幼细胞性贫血及50例感染和自身免疫性疾病作为对照组,进行外周血和骨髓形态学检查。结果在MDS、巨幼细胞贫血和PNH三者之间,各种细胞病态造血的发生率差异无统计学意义(P0.05)。但是,在NSAA和MDS之间的三系细胞的质和量的变化有明显的不同。ITP和MDS在骨髓髓系和红系形态改变上差异有统计学意义(P0.05)。在感染、自身免疫性疾病和MDS之间差异也有统计学意义(P0.05),主要表现在红细胞和巨核细胞的多种改变。与骨髓增生异常综合征密切相关的异常形态包括多核红细胞、环状铁粒幼、异形红细胞病、巨大红细胞、假Pelger中性粒细胞、环形核和小巨核细胞。结论通过细胞形态学手段来区分巨幼细胞性贫血、PNH和MDS是很困难的,特殊的病态造血在MDS中有特异性诊断价值。     

AgNOR在急性白血病体外药物敏感性测定中的应用

我院1992年11月～1994年10月运用核仁组成区嗜银蛋白染色法（AgwOR）对64例急性白血病患者进行体外药物敏感性测定，并结合临床化疗疗效动态观察，现报告如下。资料与方法64例急性白血病患者中，男44例，女20例。年龄5～73岁，平均35．8岁。初治54例，复发、难治10例。按1987年天津会议标准分型：急性非淋巴细胞白血病（ANLL）39例（M12例、M。6例、M2b1例、M3复发3例、M49例、M510例、MDS－RAEB－T1例、M72例、慢粒急粒变4例、慢粒急淋变1例），急性淋巴细胞白血病（ALL）25例。单个核细胞是液制备：化疗前取骨髓液Zml或外周血…     

白血病患者血清及骨髓PCⅢ、Ⅳ·C、LN和HA含量变化的研究

目的　检测骨髓增生异常综合征 (MDS)、急性白血病 (AL)和慢性髓性白血病 (CML)患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)、层粘连蛋白 (LN)和透明质酸 (HA)的水平 ,探讨血清基质成分改变的临床意义。方法　放免法测定 2 6例健康者 ,11例MDS ,2 6例CML ,33例AL患者的PCⅢ、Ⅳ·C、LN和HA水平 ,其中 12例白血病检测骨髓和外周血上述指标 ,并进行临床分析。结果　与健康者相比 ,MDS者血清Ⅳ·C、HA、LN水平明显增高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,PCⅢ水平无差异 (P >0 0 5 ) ;AL者初诊时四项指标升高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;CML明显增高 (P均 <0 0 1) ,但慢性期与急变期无差异 (P >0 0 5 )。 12例白血病患者骨髓HA水平高于外周血 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN的水平无差异 (P >0 0 5 )。AL化疗获CR后血清HA水平较初诊时下降 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN水平无变化 (P >0 0 5 ) ;复发时血清HA水平比CR时上升 (P <0 0 1)并达初诊时水平 (P >0 0 5 )。结论　MDS、AL、CML患者均存在细胞外基质成分的异常 ,动态血清HA水平观测可一定程度反映AL化疗疗效 ,但无助于慢粒急变的预测。     

美罗华治疗淋巴浆细胞样淋巴瘤一例

患者男性,83岁。2004年2月因手足麻木、乏力、间断鼻出血、消瘦6个月人院,体重减轻10kg。曾在外院诊为多发性神经炎,给予维生素B_(12)、维生素B_6等治疗,疗效不佳。既往有高血压史20年,慢性支气管炎40余年,1962年患肺结核治愈。入院查体：贫血貌。肝、脾、淋巴结未触及肿大。实验室检查：血常规白细胞4．1×10~9/L；血红蛋白82 g/L,正细胞性正色素性；血小板133×10~9/L。免     

细胞表型少见的大颗粒淋巴细胞增殖症二例

细胞表型少见的大颗粒淋巴细胞增殖症二例臧奏川，谢品浩，陈文玉，沈山梅，钱敏慢性Ｔ淋巴细胞增殖症，首先由Ｍｃｋｅｎｎａ等发现。常用Ｔｒ细胞增生综合征表示。近年更多学者用大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）白血病来命名。细胞表型十分异质。我们相继发现２例表型十分少见...     

信息动态

1 病例报告 患者女,25岁,因“体检发现血小板增高2d”于2014-07 30入南京大学医学院附属鼓楼医院.患者2d前因公司体检示,血常规:白细胞9.7×109L1,血红蛋白104 g/L,血小板1 886×109 L-1,无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻,无鼻出血、牙龈出血,无关节肿痛、皮疹,无胸闷和心悸等不适,遂于鼓楼医院门诊就诊,门诊以“原发性血小板增多症”收住入院.既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史.     

骨髓活检在骨髓转移癌病理诊断中的价值

目的:探讨骨髓活检对转移癌的诊断价值.方法:应用塑料包埋骨髓活检制片技术对43例诊断为转移性癌的病例进行观察,同步对比骨髓涂片.结果: 活检中骨髓的增生程度明显高于涂片;涂片中23例增生减低,20例增生活跃.活检中3例增生减低,40例增生活跃.涂片中16例可见癌细胞,骨髓活检中29例可见癌巢.结论:骨髓活检结合涂片对转移癌有互补诊断价值.