三氧自体血回输在改善冠状动脉病变患者非心脏手术后心肌损伤中的作用

目的 探讨三氧自体血回输对冠状动脉病变患者非心脏手术后心肌损伤的影响.方法 选取择期行胃癌、肠癌、食管癌根治术患者90例,随机分为三氧治疗组(n=45)和对照组(n=45).三氧治疗组于手术当天及术后第1、2天行三氧自体血回输治疗,对照组仅行自体血回输.于麻醉前(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取静脉血,检测血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)含量.采用经胸超声测量三尖瓣前叶瓣环的移位(TAPSE)及左室射血分数(LVEF).记录术后24h血管活性药物分数(VIS)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和术中时间加权平均动脉压(TWA-MAP).结果 2组患者术后的cTnI、cTnT均有不同程度升高,与对照组比较,三氧治疗组T2、T3、T4时cTnI及cTnT表达减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,三氧治疗组LVEF和TAPSE在T1、T2、T3时均增加,且术后24h的VIS分数降低,差异有统计学意义(P ＜0.05).与对照组相比,三氧治疗组患者术后24h的CRP及IL-6降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三氧自体血回输可改善冠状动脉病变患者非心脏手术后的心肌损伤.     

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