成人门静脉海绵样变性的诊断和治疗

目的　探讨成人门静脉海绵样变性的诊断方法和治疗。方法　对 31例成人门静脉海绵样变性患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 31例患者术前均有出血史 ,术前均经超声检查提示肝脏正常及门静脉海绵样变性 ,经脾穿刺门静脉造影或选择性肠系膜上动脉造影确诊。 12例行脾动脉结扎、胃冠状静脉及分支结扎、肠 腔C型架桥术 ,1例行脾 肾静脉架桥术。 8例已切脾断流后再出血患者 ,结扎冠状静脉主干后 ,6例行肠 腔C型架桥术 ,1例行肠系膜下静脉 下腔静脉C型架桥术 ,1例因静脉曲张和出血部位在空肠上段而行空肠节段切除术。 6例行脾 腔架桥术 ,2例行改良脾 肺固定术 ,脾 肾架桥术和门静脉 下腔静脉架桥术各 1例 ,1例行脾切除加贲门周围血管离断术。术后随访 6个月～ 4年 (随访率 10 0 % ) ,食管胃底曲张静脉均减轻或消失 ,无再出血和肝性脑病发生。结论　多普勒超声检查和经皮脾穿刺门静脉造影是诊断本病的理想方法 ;门 体分流术加门 奇断流术是治疗本病的最佳选择。     

Budd-chiari综合征患者凝血因子Ⅷ Val34Leu基因多态性的检测

布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，B-CS）是指肝静脉和（或）下腔静脉流出道受阻引起的门静脉高压和（或）下腔静脉高压综合征。流出道的阻塞多由于肝静脉和（或）下腔静脉血栓形成所致，故导致血栓形成的各种因素就成为B-CS病因学研究的热点。有报道在凝血因子Ⅷ-A（FⅧ-A）第2外显子核苷酸存在G→T的突变，使第34位的缬氨酸被亮氨酸置换，即FⅧ-A Val34Leu（FⅧ-A Leu34），     

下腔静脉放置支架治疗布-加综合征失误分析

1　对象和方法1.1　对象　我院普外科 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6收治布 -加综合征(B- CS)下腔静脉放置金属支架失误 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 (32 .2± 2 .6 )岁。放置 Stent前均行影像学检查确诊为 B- CS。患者支架置入前只有门静脉高压症状的表现不伴有下腔静脉高压症状 6例。放置金属支架后伴下腔静脉高压症状 15例 ,消失 12例 ,缓解 1例 ,无效 1例 ;但所有患者门静脉或肝静脉高压症状无明显改善 ,或轻度改善后又逐渐加剧。入院时主要临床表现乏力 2 1例 ,腹胀 2 1例 ,腹水 2 1例 ,食欲减退2 1例 ,肝大 2 0例 …     

脾-腔人工血管架桥联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效观察

脾-腔架桥术是切除脾脏后通过脾静脉转流门静脉系统血液，从血达到降低患者门静脉压力、控制和预防上消化道出血的目的。我院采用睥一腔架桥联合贲门周同血管离断术治疗86例门静脉高压（portal hypertension，PHT）患者，总结报道如下。     

脾肺固定术治疗肝静脉阻塞综合征34例

肝静脉阻塞综合征亦称为Budd-Chiarisyndrome,系指肝静脉或/和下腔静脉阻塞所致的综合征.临床上除有肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张外,若伴有下腔静脉阻塞亦有下肢水肿、精索及大隐静脉曲张.目前外科诊断及其处理均困难,且预后较差.我们于1984年5月至1988年5月采用脾肺固定术治疗肝静脉阻塞综合征34例,近期疗效满意,现报告如下.     

右髂总动脉瘤误诊为急性阑尾炎2例报告

<正> 我院在1995年3月收住2例右侧髂总动脉瘤患者,在当地医院误诊为急性阑尾炎,并行剖腹探查术,术中明确诊断后,转入我院,经治疗,一例痊愈,一例死亡。报道如下: 例1 男,42岁。以阵发性腹部疼痛,在当地医院按急性阑尾炎行阑尾切除术,术后症状未缓解,又行剖腹控探查,发现盆腔右侧腹膜后一博动性肿块,于1995年3月9日转入我院。查体:下腹部可见两次手术切口疤痕,腹软,未触及具体包块,未     

Budd-chiari综合征患者凝血因子ⅩⅢ Val34Leu基因多态性的检测

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)是指肝静脉和(或)下腔静脉流出道受阻引起的门静脉高压和(或)下腔静脉高压综合征.流出道的阻塞多由于肝静脉和(或)下腔静脉血栓形成所致,故导致血栓形成的各种因素就成为B-CS病因学研究的热点[1].     

17例肝小静脉闭塞病患者的诊断和治疗

目的 总结肝小静脉闭塞病(HVOD)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析17例肝小静脉闭塞病的临床和病理资料. 结果根据影像学检查结果和临床及病理学资料,将肝小静脉闭塞病分为急性进展型和慢性型.其中急性进展型11例,经内科保守治疗,5例临床治愈,2例好转,2例死亡,手术治疗2例死亡,慢性型6例,经内科保守治疗1例,手术治疗5例,均达到临床治愈.结论 病理活组织检查是确诊肝小静脉闭塞病的有效方法.急性进展型的肝小静脉闭塞病宜内科保守治疗,慢性型在内科治疗无效的情况下可行手术治疗.     

肝硬化门脉高压症外科治疗个体化研究

临床上,肝硬化是全球十大致死病因之一[1],其最突出的表现是门静脉高压症,主要包括脾大、脾功能亢进、腹水及曲张静脉破裂、消化道出血等.国内对肝硬化门脉高压症的外科治疗主要包括各种断流术、分流术联合手术以及肝脏移植等手段[2].