福建宁德市少数民族地区结核病分子流行病学研究

目的 了解福建省宁德市少数民族地区结核分枝杆菌的基因型特征。方法采用基于IS6110的PCR分型方法,对宁德市少数民族地区的73株结核分支杆菌进行检测,用Gel—Pro analyzer4．0软件和NTSYSpc2．10e软件对DNA指纹图谱进行聚类分析。结果根据IS6110-PCR指纹图谱,73株结核分支杆菌共分为两个主要类型,其中Ⅰ型48株占65．8％,Ⅱ型（北京基因型）25株占34．2％。汉、畲两族病例菌株指纹均为Ⅰ、Ⅱ型,但在两型中的分布差异有显著性（P〈0．01）,畲族以Ⅰ型居多,占78．9％。Ⅰ、Ⅱ型菌株耐药率分别为39．6％（19／48）、28．0％（7／25）。结论宁德市少数民族地区结核分支杆菌北京基因型呈一般水平的流行,汉、畲两族之间结核病存在近期传播关系,但畲族人群病例以Ⅰ型（非北京基因型）流行为主,且耐药率较高。     

450例结核病人治疗效果分析

目的：分析450例结核病人的治疗管理效果，总结经验，为搞好结防工作提供借鉴。方法：收集1999－2000年结防科门诊收治450例结核病人，分析其治疗、管理的效果。结果：450例结核病人完成疗程271例（60．2％），痊愈261例，好转10例，完成疗程者治愈率达96．3％。未完成疗程179例，其中失访75例，拒治47例，转院治疗32例，过诊过治16例，误诊4例，因其它疾病死亡3例，因并发其它疾病中断治疗2例。失访、拒治47例，转院治疗32例，过诊过治16例，误诊4例，因其它疾病死亡3例，因并发其它疾病中断治疗2例。失访、拒治者中，外来人口28例（23．0％），本区人口94例中农村患者76例（80．9％），≥60岁者31例（33．0％）。结论：板式抗结核组合药服用方便，副作用少，疗效好。结核病的门诊督导全程管理治疗效果虽不及直接面视下短程化疗（DOTS），但管理得当其效果可接近DOTS。肺结核病控制的重点是痰菌性者，对于痰菌阴性者，应根据X线胸片上病灶是否具有活动性来决定是否进行化疗，避免过诊过治。不能完成规定疗程的主要原因是对传染病防治知识和卫生规宣传不够、随访不足及患者经验困难所致。外来人口流动性大，是结核病防治的难点，管理措施亟待解决。     

福建省畲族人群结核病流行与控制的实施性研究

目的　评价福建省畲族人群结核病流行与防治效果。方法 引用循证医学方法诊断病人,以病人发现、登记、治疗及其转归等项指标作为评价依据。结果 2000和2001年16个畲族乡共登记活动性肺结核315例,其中涂阳156(49.5%),复治涂阳占41.7%,青壮年病人占75.9%。肺结核新登记率分别为49.2/10万、52.5/10万;涂阳新登记率22.0/10万、28.3/10万;规则用药率91.8%,平均治愈率90.2%。结论 政府承诺把畲族人群作为重点扶持的弱势群体是改变畲族结防工作落后状况的关键,而规范化的诊疗和管理是提高病例发现与治愈水平的重要保证。     

静电敷贴经颅微电流刺激对慢性贫血患者睡眠质量和贫血症状的影响研究

背景　睡眠障碍已成为慢性贫血患者普遍存在的健康问题。低质量的睡眠不仅会增加贫血患者的焦虑,而且影响贫血症状恢复。药物治疗可以促进睡眠质量改善,但也存在一定的不良反应。因此,采用非药物疗法干预睡眠障碍的效果越来越得到医学界重视。目前静电敷贴经颅微电流刺激（CES）能否改善贫血患者的睡眠质量,增加贫血治疗效果尚无充足临床证据支持。目的　探讨静电敷贴CES对慢性贫血患者睡眠质量和贫血症状的影响。方法　选取2018年11月-2019年1月在杭州师范大学附属医院全科医学门诊诊治的96例慢性贫血伴睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组48例。对照组仅接受常规贫血治疗,干预组在接受常规贫血治疗的基础上再接受静电敷贴CES治疗,两组各干预8周。干预前及干预后采用改良匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组睡眠质量,统计患者贫血症状发生率。结果　干预前两组患者改良PSQI总分及各条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后干预组入睡时间、睡眠时间、易醒或早醒、尿频、冷热感觉、噩梦、催眠药物使用、日间困倦感、日间精力不足得分及改良PSQI总分均低于对照组（P<0.05）;两组咳嗽或鼾声高得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者干预前后改良PSQI总分及各条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预组干预后入睡时间、睡眠时间、易醒或早醒、尿频、冷热感觉、噩梦、催眠药物使用、日间困倦感、日间精力不足得分及改良PSQI总分均低于干预前（P<0.05）;干预前后咳嗽或鼾声高得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组干预前贫血症状发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组日间嗜睡、体倦乏力、头昏眼花、心悸气短、食欲不振发生率低于对照组（P<0.05）。结论　静电敷贴CES可能改善慢性贫血患者睡眠质量,减轻贫血症状。