潍坊医学院附属医院协办2型糖尿病肾病患者血清Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α检测及意义

目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及意义.方法 选择2型糖尿病患者90例, 根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,DM组为25例单纯糖尿病(UAER＜20 μg/min)患者, DN1组为31例早期DN(UAER 20～200 μg/min)患者,DN2组为34例临床DN(UAER＞200 μg/min)患者.另选25例体检健康者作为对照组.采用ELISA法分别测定各组血清Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α水平.结果 DN1组、DN2组血清上述指标均明显高于对照组及DM组,且随DN的加重而增高;DN2组上述各指标水平均明显高于DN1组(P均＜0.05).结论 Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α是2型DN病理生理过程中重要的炎症介质,在2型DN发生、发展过程中可能起重要作用;检测其水平有助于DN病情及预后判断.     

舒利迭吸入辅助治疗COPD稳定期患者46例效果观察

将同期收治的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组46例和对照组34例,两组均予COPD常规治疗,在此基础上观察组予舒利迭吸入,每次1喷,2次／d;对照组口服茶碱缓释片0．1g,2次／d,并酌情予沙丁胺醇（万托林）气雾剂,疗程均为8周。观察两组治疗前后肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况。结果治疗后观察组肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。认为舒利迭吸入能明显改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状。     

急性冠脉综合征患者白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义

目的探讨白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及临床意义。方法选择急性心肌梗死（AMI）患者35例、不稳定型心绞痛（UAP）患者35例、稳定型心绞痛（SAP）患者30例、健康对照组20例作为研究对象,分别检测血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平并进行统计学分析。结果 AMI组、UAP组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与SAP组和对照组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;AMI组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-6、IL-8及TNF-α介导的炎症反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂,并在促进动脉粥样硬化形成及斑块不稳定方面可能起重要作用;检测IL-6、IL-8及TNF-α水平有助于ACS患者病情及预后的判断。     

ACI患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平检测及分析

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、IL-8和TN-α水平变化及临床意义。方法 选择ACI患者90例（ACI组）及健康查体者30例,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,用ELISA法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 ACI组血清hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显高于对照组,且随梗死体积增大及神经功能缺损程度评分增高而逐渐升高（P均〈0．05）。结论 ACI患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平明显升高,并与脑梗死体积及神经功能缺损程度密切相关;临床可据此指导治疗并判断病情及预后。     

综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及血气指标的影响

将同期收治的60例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均予COPD基础治疗，观察组在此基础上给予呼吸功能锻炼、呼吸体操、有氧训练、氧疗、营养支持、心理与行为干预和教育等综合性肺康复治疗，观察两组肺功能及血气指标变化。结果观察组治疗前、后肺功能及血气指标均明显改善，效果优于对照组（P〈0．05）。认为综合性肺康复治疗有利于提高稳定期COPD患者的生存质量。     

急性冠脉综合征患者白介素- 6、白介素- 8和肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义

目的 探讨白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及临床意义.方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者35例、不稳定型心绞痛(UAP)患者35例、稳定型心绞痛(SAP)患者30例、健康对照组20例作为研究对象,分别检测血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平并进行统计学分析.结果 AMI组、UAP组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与SAP组和对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与UAP组比较, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、IL-8及TNF-α介导的炎症反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂, 并在促进动脉粥样硬化形成及斑块不稳定方面可能起重要作用;检测IL-6、IL-8及TNF-α水平有助于ACS患者病情及预后的判断.     

沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗哮喘的临床疗效观察

目的比较沙美特罗／氟替卡松复方制剂舒利迭（SFC）与单用吸入糖皮质激素（ms）布地奈德粉吸入剂治疗哮喘的疗效。方法50例成年轻中度哮喘患者分为两组：①SFC组（32例）使用SFC50／250P,g,吸入,每日2次,治疗4周;②ICS组（18例）,每次400μg布地奈德粉吸入剂,每日2次,治疗4周。观察哮喘习间症状评分、夜间憋醒次数及最大呼气流速（PEF）的变化。结果治疗后SFC组平均症状缓解时间为3d,而ICS组为9d（P〈0.01）。治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分（P〈0.05）,夜间憋醒次数两组分别减少1次,0次（P〈0.05）;治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为71％、46％（P〈0.05）。结论改善轻中度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS更快、更有效。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及临床意义.方法 选择ACI患者100例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,用ELISA法检测血清Hcy和TNF-α水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并与同期在我院进行体格检查的30名正常人(对照组)比较.结果 ACI组Hcy、hs-CRP及TNF-α水平明显高于对照组[ACI组Hcy、hs-CRP及TNF-α分别为(35.4±10.9)mg/L、(42.4±11.6)mmol/L、(7.1±2.3)ng/L,对照组分别为(2.1±0.5)mg/L、(7.6±1.5)mol/L、(7.1±2.3)ng/L].随梗死灶体增大及病情加重,Hcy、hs-CRP及TNF-α水平逐渐升高.结论 Hcy、hs-CRP及TNF-α参与了ACI的发病机制;血清Hcy、hs-CRP及TNF-α水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,检测Hcy、hs-CRP及TNF-α有助于ACI患者病情及预后的判断.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of the serum levels of homocysteine (Hcy),high sensitive C-reaction protein (hs-CRP) and tumor necrosis factor (TNF)-αt in patients with acute cerebral infarction(ACI). Methods One hundred patients with ACI were enrolled. They were divided into different groups according to the size of infarction and clinical neurologic impairment degree score. Hcy and TNF-αt concentrations were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA),The serum hs-CRP level was detected by immunoturbidimctry. Results The serum Hcy,hs-CRP and TNF-α levels in ACI Patients with ACI were significantly higher than those in the healthy subjects (P＜0.05). The serum levels of Hcy,hs-CRP and TNF-α increased with the volume of infarction and the differences between the groups were significant (all P＜0.05). The serum levels of Hcy,hs-CRP and TNF-αincreased with the clinical neurologic impairment degree score and the differences between the groups were significant (P＜0.05). Conclusions The serum levels of Hcy,hs-CRP and TNF-αare significantly elevated in the patients with ACI. The serum level of Hcy,hs-CRP and TNF-αare increased closely with the volume of infarction and the clinical neurologic impairment degree score,which suggests that Hcy,hs-CRP and TNF-α may play an important role in the Pathogenesis of ACI,and probalbly be a prognostic factor of ACI.     

双表现型急性混合细胞白血病1例

1　病例报告患儿 ,男 ,2岁。于 1999年 3月因发热来院诊治 ,查体 :胸骨轻度压痛 ,无黄疸、瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,肝脾未及。实验室检查 :血象 :ＷＢＣ 60 .3× 10 9/Ｌ ,原幼淋巴细胞占 69% ,Ｈｂ84ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .3× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 18× 10 9/Ｌ。骨髓象示 :增生明显活跃 ,淋巴系异常增生 ,原幼淋巴细胞占 87% ,以原始淋巴细胞为主 ,细胞体积较大 ,核形不规则 ,核仁 1～ 3个。胞浆量多少不一 ,着较深的蓝色 ,有空泡 ,核分裂象易见。组化染色 :ＰＯＸ(-) ,ＰＡＳ( ) ,粒系及红系均明显受抑 ,全片见巨核细胞 2个 ,ＰＬＴ少见 ,破碎…     

2型糖尿病肾病患者血清Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α检测及意义

目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及意义。方法选择2型糖尿病患者90例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组,DM组为25例单纯糖尿病（UAER〈20μg/min）患者,DN1组为31例早期DN（UAER 20～200μg/min）患者,DN2组为34例临床DN（UAER〉200μg/min）患者。另选25例体检健康者作为对照组。采用ELISA法分别测定各组血清Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果 DN1组、DN2组血清上述指标均明显高于对照组及DM组,且随DN的加重而增高;DN2组上述各指标水平均明显高于DN1组（P均〈0.05）。结论 Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α是2型DN病理生理过程中重要的炎症介质,在2型DN发生、发展过程中可能起重要作用;检测其水平有助于DN病情及预后判断。