螺旋CT对脊柱结核诊断的价值

目的探讨螺旋CT在脊柱结核诊断中的价值。方法对33例经临床或病理证实的脊柱结核的CT表现进行回顾性分析。结果33例患者中,病变部位在颈椎2例、胸椎10例、腰椎15例、胸腰段6例。单个椎体受累8例,多个椎体受累25例。在脊柱结核影像表现中,死骨9例,椎间隙变窄5例,冷性脓肿13例,椎管狭窄8例,后凸畸形2例。结论在脊柱结核的诊断中,螺旋CT具有重要价值。     

吉林省结核病控制项目效果分析

目的 评价吉林省实施世行贷款英国赠款，和全球基金结核病控制项目，落实结核病防治规划。方法对全省各市（州）、县（市、区）的结核病季度报表及督导检查有关资料进行统计分析。结果2002-2004年全省分别发现涂阳肺结核病人5916例、8034例、9855例，涂阳新登记率分别为22、8／10万、30．3／10万和36．9／10，传染源发现率分别为49．6％、65．9％和80．30k，治愈率分别达85．1％、89．9％和85．1％，均达到了项目和规划的各项指标要求。结论吉林省实施结核病控制项目成效显著，实现了高发现率和高治愈率的规划目标，为吉林省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

结核病人吸烟状况调查研究

目的了解中国结核病人中吸烟的情况以及吸烟的态度和行为状况,对制定综合性控烟及结核病控制措施提供参考依据。方法随机抽取浙江、河南、吉林3个省的937例结核病人,采用横断面研究方法进行调查。结果结核病人中,男性吸烟率为79.00%,女性吸烟率为15.58%,在男性病人中,50岁组的既往吸烟率最高,为92.06%,其次是40岁年龄组,为88.81%;在女性病人中,70岁年龄组的既往吸烟率最高,为31.25%。男性病人中,下岗人员的既往吸烟率最高,为87.50%;在女性中,农民既往吸烟率最高,为26.21%。平均开始吸烟的年龄为21.33岁,最早开始吸烟的年龄为8岁,最晚开始吸烟的年龄为51岁。36.50%的吸烟者每天吸烟在10～20支之间,35.02%的吸烟者吸烟量少于10支,85.80%的结核病人认为吸烟可以提神,84.48%的人同意吸烟有害健康,45.25%的人没有戒过烟,39.41%的人曾经戒过1～2次烟,15.31%的人有过3次以上戒烟史。结论结核病人中人群既往吸烟率明显高于一般人群,应加强结核病人控烟宣传,制定结核病控制与控烟策略相结合的综合性措施,在结核病防治机构实施。     

吉林省结核病患者全面推广电子药盒后的使用率及影响因素分析

目的:根据电子药盒在吉林省全面推广后的接受程度,分析影响电子药盒使用率的相关因素。 方法:搜集2019年1—12月吉林省电子药盒推广地区登记的结核病患者的资料,包括不同时间、不同地区、不同特征的人群使用电子药盒的病案数据,采用单因素和多因素logistic回归模型对结核病患者使用电子药盒的现状及其影响因素进行分析。 结果:2019年吉林省电子药盒推广地区共登记结核病患者8435例,纳入电子药盒管理的患者5231例,电子药盒使用率为62.02%。多因素logistic回归分析结果显示,20~39岁(OR=1.264,95%CI:1.026~1.558)、40~59岁(OR=1.280,95%CI:1.045~1.567)、少数民族(OR=2.176,95%CI:1.691~2.801)、职业为农牧民(OR=1.189,95%CI:1.081~1.308)、本地户籍(OR=3.425,95%CI:2.968~3.952)、患者来源为转诊追踪(OR=1.747,95%CI:1.588~1.921)、诊断结果为病原学阳性(OR=3.437,95%CI:2.779~4.250)和病原学阴性(OR=3.454,95%CI:2.790~4.278)、治疗分类为初治(OR=3.024,95%CI:2.511~3.642)的患者电子药盒使用率较高。 结论:电子药盒作为患者督导服药的工具,可以在吉林省内推广使用,特别适宜在20~59岁、农牧民、本地户籍、转诊追踪、病原学阳性/阴性和初治患者中推广。     

吉林省1772株结核分枝杆菌卡那霉素耐药状况分析

目的完善吉林省结核病耐药谱分析,采用国际通用的比例法获得吉林省结核病卡那霉素耐药资料,评价本省结核治疗临床常用药效果。方法按照国际通用标准,采用100%诊断中心抽样方法,对分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及卡那霉素（KM）药物敏感性测试。结果收集到可供分析的结核分枝杆菌分离株1 772株,卡那霉素的耐药率为4.91%;其中来自初治涂阳肺结核患者的菌株为1 175株（66.14%）,卡那霉素耐药率为3.74%;来自复治涂阳肺结核患者菌株597株（33.69%）,卡那霉素耐药率为7.20%。结论吉林省结核病卡那霉素初、复治耐药率均高于全国平均水平,应加强二线抗结核药物的规范、合理使用。     

病毒与人类肿瘤的关系

肿瘤是目前危及人类生命的最主要疾病之一,而且发病率逐年上升,病死率较高.专家与学者研究分析,癌症上升主要原因有三方面:①各种污染的不断加剧;②老年人口的比例上升;③病毒感染因素.病毒感染与相当一部分肿瘤的发生关系密切.     

吉林省结核分枝杆菌对利福平耐药状况分析

目的完善吉林省结核病耐药监测网络,获得国际可比性的结核病耐利福平资料,评价现行结核病控制策略的效果。方法按照WHO/IUATLD的标准,采用100%诊断中心抽样方法,对所分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及利福平(RFP)药物敏感性测试。结果收集到可供分析的结核分枝杆菌分离株1 772株,利福平的耐药率为16.70%;其中来自初治涂阳肺结核患者的菌株为1 175株(66.14%),利福平耐药率为10.47%;来自复治涂阳肺结核患者的菌株597株(33.69%),利福平耐药率为16.70%。结论吉林省结核病利福平耐药率高于全国平均水平,今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。     

中国人群谷胱甘肽转移酶M1和T1的基因多态性分析:系统综述及吉林省结核涂阳人群研究

目的 了解谷胱甘肽转移酶M1(GSTM1)和T1(GSTT1)基因多态性在中国人群及吉林省结核涂阳人群中的分布.方法 采用系统综述方法,以"GSTM1/GSTT1+多态性"为关键词搜索国内发表于2009年1月以前、研究类型为横断面研究或队列研究基线的文献,经综合分析获得GSTM1、GSTT1基因多态性分布信息.以吉林省14个县(区)2007年11月至2008年5月间的全部结核涂阳病例(共1120名)为研究对象,采用多重PCR法检测GSTM1、GSTT1基因型.结果 系统综述得到中国人群GSTM1、GSTT1基因纯合缺失型和GSTM1-GSTT1联合缺失基因型频率分别为54.2%、46.8%和26.2%,其中以汉族为主的人群分别为53.4%、44.9%和25.5%;本研究中吉林省结核涂阳人群相应频率分别为57.2%、20.4%和13.7%,GSTM1、GSTT1基因型及组合基因型分布的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).与系统综述结果相比,本研究人群GSTM1纯合缺失基因型频率偏高(P=0.016),GSTT1纯合缺失基因型和GSTM1-GSTT1联合缺失基因型频率明显偏低(P值均<0.001).结论 GSTM1、GSTT1基因多态性分布存在种族差异;本研究人群结果与系统综述结果的统计学差异可能是由于前者样本量较大、既往研究对象多为南方人群所致.     

2002～2004年吉林省结核病控制成本效益评价

目的分析评价2002～2004年吉林省结核病控制成本效益、，方法对2002～2004年吉林省利用中央经费、地方经费、世行贷款和全球基金发现、治疗和管理病人情况进行分析。结果3年中全省利用中央经费52．8万元、地方经费1224．8万元、世行贷款176．9万元和全球基金94．7万元，共计1549．4万元。治愈初复治涂阳肺结核病人18682例，共节省资金12231．3万元；预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为114801．9万元和78476431．1万元；减少造成新的传染性病人28023例，所避免GDP损失和避免收入损失分别为256710．3万元和73151．2万元。结论3年来吉林省利用中央经费、地方经费、世行贷款和全球基金控制结核病成效显著，其防治规划是一项投入少、经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目，完全符合疾病控制与卫生经济学成本-效益的原则。     

吉林省复治涂阳结核病患者分离株耐药谱研究

目的分析吉林省复治涂阳结核病患者的耐药谱资料,为耐药结核病防治工作提供参考依据。方法采用随机抽样的方法,选取吉林省30个监测点630例复治涂阳结核病患者,采用比例法对分离的结核分枝杆菌菌株进行鉴定及药敏试验,分析结核分枝杆菌的获得性耐药情况及影响因素。结果纳入复治涂阳患者630例,培养阳性597例,阳性率为94.8%;获得性耐药率为53.94%;获得性耐多药率为23.12%。结论吉林省结核病患者的耐药率日益趋高,复治患者是主要的耐药人群,应加强耐药结核病监测,有效预防和控制耐药结核病的产生和蔓延。