肥胖对原发性高血压患者左心室构型和功能的影响

肥胖是高血压的重要危险因素之一,常诱发、合并高血压的发生,伴有心脏结构的改变[1～3].本文旨在研究肥胖对原发性高血压患者心脏结构和功能的影响,以揭示其中的变化特点.     

123例健康中老年人左心室重量的超声测值

目的建立健康中老年人超声心动图测定的左心室重量(LVM)和左心室重量指数(LVMI)及左心室室壁相对厚度(RWT)的正常值。方法对123例中老年健康体检者,以超声心动图测定舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)及左心室内径(LVIDd),计算LVM、LVMI以及RWT。结果123例健康中老年人的LVMI男女分别为(85.60±15.52)g/m     

单纯左心房增大对二尖瓣环及瓣膜功能的影响

５３ 例单纯左房增大者,左房内径第１ 组２５ 例≤４５ｍｍ ,第２ 组２８ 例＞４５ｍｍ 。应用二维超声测量二尖瓣环舒张末期内径;应用彩色多普勒测量有无二尖瓣返流及其程度。结果：第２ 组二尖瓣环内径及二尖瓣返流面积皆明显大于第１ 组（Ｐ＜０．０１） 。结论：单纯左心房增大时,二尖瓣环扩大,并引起二尖瓣返流。心房颤动可引起左房增大,加重二尖瓣返流。     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂2例

主动脉窦瘤又称Valndva窦瘤。临床少见[1]。主动脉窦瘤破裂常引起急性心衰甚至死亡。我院近年收治2例，经彩色Doppler超声检查诊断，1例并经过手术证实。报告如下。1病例资料：例1：男57岁，心脏杂音多年，高热20天，两下肢水肿5天。例2：女14岁，不规则发热6个月，近14天高热，气急，不能平卧。2例均有颈静脉怒张，心尖搏动弥散，胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期震颤以及Ⅲ－Ⅳ级机器样连续性杂音，肝肿大，双下肢水肿，以及周围管征阳性。例2还有颈动脉搏动显著，胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间叹气样舒张期杂音，心尖区Ⅳ级收缩期杂音，并向左腋下及左胸…     

三维斑点追踪成像技术评价尿毒症腹膜透析患者右心室功能的价值

目的探讨三维斑点追踪技术评价尿毒症腹膜透析患者右心室功能的价值。方法选取腹膜透析患者35例(透析组)及同期健康体检者26例(对照组)。采用常规二维超声测算对照组、透析组透析前和透析3~6个月(透析后)左心室舒张期末内径(LVIDd)、左心室收缩期末内径(LVISd)、室间隔厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期右心室基底部内径(basal RVd)、右心室面积变化分数(RVFAC)和肺动脉收缩压(PASP);三维斑点追踪成像技术测算右心室整体纵向收缩期峰值应变(RVGLS)、右心室整体圆周收缩期峰值应变(RVGCS)、右心室整体径向收缩期峰值应变(RVGRS)、右心室整体面积收缩期峰值应变(RVGAS)、右心室收缩期末容积(RVESV)、右心室舒张期末期容积(RVEDV)及右心室射血分数(RVEF)。结果常规二维超声测算结果:与对照组比较,透析组透析前LVIDd、LVISd、IVSd、PASP升高(P<0.05或<0.01),LVEF及右心室大小无明显变化(P均>0.05);透析组透析前后比较,以上指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。三维斑点追踪成像技术测算结果:与对照组比较,透析组透析前RVGLS、RVGAS、RVGCS、RVGRS绝对值明显降低(P均<0.05),RVEDV、RVESV明显升高(P均<0.05),RVEF无明显变化(P>0.05);与透析组透析前比较,透析后RVEDV、RVESV明显减小(P均<0.05),RVGLS绝对值明显升高(P<0.05)。结论应用三维斑点追踪成像技术可发现尿毒症患者在RVEF正常时就已经出现右心室RVGLS、RVGRS、RVGCS、RVGAS的显著降低,及RVEDV、RVESV的显著增大;RVGLS可作为尿毒症患者腹膜透析右心室功能早期改善的一项重要指标。     

经皮股动脉穿刺介入术后假性动脉瘤的超声引导压迫修复

对5例经皮股动脉穿刺介入术后所致假性动脉瘤，在GE system 5彩色多普勒超声诊断仪引导下行压迫修复。结果5例均经压迫修复成功，未出现并发症。其中4例1次压迫修复成功，1例2次压迫修复成功。提示对经皮股动脉穿刺介入术后假性动脉瘤采用超声引导下压迫修复治疗，是一种简单、安全、有效的方法。     

马凡综合征心血管病变的彩色多普勒超声表现

报告６ 例马凡综合征心血管病变的彩色多普勒超声表现：①６ 例均见主动脉根部及升主动脉呈瘤样扩张,伴不同程度的主动脉瓣返流;②２ 例可见主动脉夹层分离;③４ 例有左心室舒张末期内径明显增大     

高血压病患者左心室构型的彩色多普勒超声分析

目的分析高血压病患者左心室的不同构型及其发生机制,方法 高血压病组172例,对照组123例,以超声心动图测定左心室重量指数（LVMI）和室壁相对厚度（RWT）;以彩色多普勒检测有无二尖或主动脉瓣反应及其程度,以肱动脉血压和左心排血量计算体循环血管阻力（SVR）,根据LVMI与RWT分析高血压病患者的左心室不同构型,并分析其彩色多普勒超声表现与SVR特征。结果 高血压病组左室正常型占49．42％,向心性重构型9．30％,向心性肥厚型11．63％,离心性肥厚型29．65％,离心性肥厚组中度二尖瓣反流者较多,SVR最高者为向心性重构组,其次为向心性肥厚组,再次为左室正常组,三者与对照组比较差异的均有显著意义（P＜0．01）,结论 在高血压病中层得中,离心性肥厚较向心性肥厚更为常见,向心性重构也占一定的比例,向心性肥厚及向心性重构主要与压力负荷过重有关,离心性肥厚既有压力负荷过重,又有容量负荷过重,向心性重构还可能与容量低负荷有关。