四肢与骨盆骨肿瘤定制型假体置换术中软组织修复与重建的评价与策略

目的研究四肢与骨盆骨肿瘤切除后定制人工骨关节置换术中软组织重建的方法和意义。方法自2011-05—2017-10收治四肢与骨盆骨肿瘤46例(47侧),其中20例(21侧)选择定制人工骨关节置换保肢术,肿瘤采取广泛切除或根治性切除后使用定制型假体置换保肢,术中进行个性化的软组织修复与重建,记录各型患者的手术重建方式及术后随访情况。结果术后随访(26.0±21.1)个月。所有原发性骨肿瘤患者均存活,骨盆骨肉瘤1例于术后9个月复发,4例转移瘤患者出现复发或再转移,最终死亡。2例左全髋+股骨近中段置换患者分别于术后1周和5周出现髋关节脱位经手法复位成功,其余患者术后均未出现人工关节脱位、假体松动和断裂。术后MSTS93评分优良率达95.2%。结论四肢与骨盆骨肿瘤切除后,选择合适假体修复骨缺损的同时,对相关软组织进行个性化的解剖修复与功能重建,将有利于获得术后患肢良好功能以及置入假体的长期使用。     

基于微课的新型翻转课堂教学模式在高原心脏病课程网络教学中的应用

目的 探究基于微课的新型翻转课堂教学模式在高原心脏病课程网络教学中的应用。 方法 选择40名临床医学专业学生为研究对象,随机分为试验组（20人）与对照组（20人）。试验组利用网络平台接受基于微课的新型翻转课堂教学,对照组接受在线开展的传统课堂教学,利用随堂测试+课后作业+期末终考的综合测评方式对学生学习效果进行评价,并通过网络问卷形式进行满意度调查。 结果 试验组学生在课后作业、期末终考以及综合考评整体表现方面显著优于对照组（P < 0.01）,同时试验组学生在学习兴趣提升、自学能力提升、实践能力提升、课堂知识的掌握等方面满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 基于微课的新型翻转课堂教学模式能够帮助学生更深刻地理解知识重点、难点,提高学生对医学学科的学习兴趣和学习能力,为我国未来医学发展奠定坚实基础。     

线粒体能量代谢在低氧诱导相关疾病中的研究进展

线粒体作为氧化代谢的主要场所,在低氧损伤中首当其冲。低氧诱导的线粒体能量代谢障碍与多种疾病相关,如心肌缺血/再灌注损伤、癌症等,探究线粒体能量代谢在低氧诱导的有关疾病中的作用对于临床疾病的治疗及特殊环境医学、航空航天医学等的发展都具有重要意义。本文将从线粒体结构及功能、低氧诱导线粒体能量代谢障碍及其与疾病发生发展的关系三个方面进行阐述。     

支链氨基酸代谢与胰岛素抵抗的研究进展

]支链氨基酸是一类人体无法合成、主要靠外源性摄入的必需氨基酸。循环血液中支链氨基酸水平与胰岛素抵抗密切相关,其中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1通路激活是支链氨基酸调控胰岛素抵抗的关键途径。本文就支链氨基酸的代谢过程及其在胰岛素抵抗形成中的作用和调控机制进行综述。     

寒区医学高等人才培养的总结与展望

我国寒区地域广阔,具有重要的军事战略和经济开发意义。同时,寒区恶劣的自然环境大大增加了心脑血管疾病的发生风险,严重威胁当地居民的身心健康。因此,维护寒区居民的心血管健康、提升寒区卫勤保障科技力量、保障国家边界安全与经济发展具有十分重要的意义。然而,目前我国寒区医学高水平研究型人才亟缺,远不能满足寒区医学领域的发展与需求。为了能改变这一现状,应对寒区发展建设需求,作者所在院校单位历经10年建设,成立我国首个寒区医学重点实验室,以寒区重大问题为方向,逐步在寒区医学教学模式、科研创新、人才培养方面形成了特色体系,缓解了寒区医学高等人才短缺的现状,提升了我国寒区医学研究探索的科技力量。     

低温暴露应激期与习服期小鼠高级脑功能及其线粒体代谢变化特征的研究

目的 通过观察低温暴露不同时程对小鼠焦虑、抑郁情绪和学习记忆能力的影响，探究冷应激造成小鼠焦虑抑郁情绪和学习记忆能力损伤的潜在机制。方法 将10周龄左右的雄性小鼠随机分成常温对照组、低温暴露1天和7天组，在4℃低温环境中暴露，监测生理指标，认知行为学变化，脑免疫微环境和线粒体代谢功能改变。结果 低温暴露1 d时小鼠的体温、体重较暴露前显著下降（t=3.237,P=0.005;t=2.425,P=0.042），而在暴露7 d时基本恢复；与常温对照组相比，低温暴露1天组小鼠新物体识别指数显著降低（t=6.051,P<0.001），海马区小胶质细胞、星形胶质细胞显著活化（t=2.554,P=0.027;t=5.566,P<0.001），并且海马、前额叶皮层组织的线粒体复合物Ⅰ、Ⅱ的氧耗代谢水平均显著下降（P<0.05）。上述低温暴露1天组的检测指标变化，在低温暴露7天组中都得到明显改善（P<0.05）。结论 急性低温应激会导致焦虑抑郁情绪和学习记忆能力损伤，而低温暴露习服后焦虑抑郁情绪和学习记忆能力损伤状况显著缓解，这一现象与低温暴露过程中脑组织免疫微环境和线粒体氧耗...     

临床医学专业《劳动卫生学》课程教学探索

目的 了解国内临床医学专业《劳动卫生学》课程教育现状和存在问题，探索《劳动卫生学》课程改革的必要性和重难点。方法 2021年11月，以西安市某医学院校五年制和八年制临床医学专业150名学生为研究对象进行问卷调查，分析学生对《劳动卫生学》课程满意度、新教法熟悉度及学习自主性等情况。结果 收回有效问卷135份，有效率为90.0%。临床医学生对《劳动卫生学》课程的课时安排满意度(88.1%)有待提高。八年制学生的课时满意度为89.5%,对教材满意度为73.7%;五年制学生的课时满意度为87.9%,对教材满意度为81.9%。临床医学生对现代化教学手段的熟悉度(54.1%)不高，八年制学生对以问题为导向和翻转课堂教学法的熟悉程度显著高于五年制学生(χ²=11.810,P<0.001和χ²=7.603,P<0.001),差异有统计学意义。课外学习主动性(50.4%)较差，不超过15.0%的学生能在课余时间学习《劳动卫生学》相关知识。结论 优化课时安排、合理应用现代化教学手段、激发学生学习热情是下一阶段《劳动卫生学》课程改革的重点内容。