中国汉族人群PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性与冠心病的关系

目的本研究探讨过氧化物酶增殖激活物受体辅助激活因子1α（peroxisome prolifemtor-activatedreeeptor γ coactivator-1,PGC-1α）基因rs3774923单核苷酸多态性与中国汉族人群冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对675例冠心病患者和636例对照组患者进行检验,分析PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性的基因型和等位基因频率的分布情况。结果PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性三种基因型（GG型,GA和AA型）在冠心病组的分布频率分别为60．0％,30．2％和9．8％,在对照组分别为58．2％,35．2％和6．4％,两组PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性的基因型比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。PGC-1α基因rs3774923单核苷酸等位基因（G等位基因,A等位基因）分布频率在冠心病组为75．1％和24．9％,在对照组为75．9％和24．1％,两组PGC-1α基因rs3774923单核苷酸多态性的等位基因频率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析校正性别、年龄、体质量指数、吸烟、原发性高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病的易患因素后,PGC—1α基因rs3774923单核苷酸多态性与冠心病的发病不存在相关关系（P〉0．01）。结论PGC-1基因rs3774923单核苷酸多态性与冠心病的发病不存在相关关系。     

女性非瓣膜性心房颤动患者临床特征及导管消融安全性分析

目的 探讨女性非瓣膜性心房颤动(AF)患者的临床特征及导管消融的安全性。方法 回顾性分析自2019年1月至2020年12月于北部战区总医院接受导管消融治疗的457例女性AF患者的临床资料。按AF类型将患者分为持续性AF组(n=116)与阵发性AF组(n=341),比较两组患者的临床特征。分析射频消融术与冷冻球囊消融术患者并发症的发生情况。采用Logistic回归分析探讨持续性AF的影响因素。采用受试者工作特征曲线预测女性AF患者发生持续性AF的最佳截断点。结果 持续性AF组年龄、体质量指数、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左房内径、左室内径、右房上下径、右房左右径均高于阵发性AF组,左室射血分数、合并其他类型心律失常比例均低于阵发性AF组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、左房内径、右房上下径、右房左右径是女性AF患者表现为持续性AF的影响因素(P<0.05)。左房内径为39.5 mm、右房上下径为38.5 mm、右房左右径为46.5 mm是预测女性AF患者发生持续性AF的最佳截断点,敏感性分别为69.1%、7...     

呼衰型肺心病长期氧疗及护理

目的：研究氧疗在呼衰型肺心病治疗中的作用以及氧疗的护理方法。方法：吸氧原则是长期、持续、低流量，采用鼻导管给氧，通过护理手段增加病人的舒适度，保证氧疗的顺利实施。结果：46例患者当中，31例在氧疗2周后缺氧症状完全纠正，13例患者在氧疗3周后，呼吸功能得到改善，2例因治疗无效死亡。结论：氧疗是呼衰型肺心病的治疗中一项不可缺少的重要措施，疗效显著。适时适度的护理干预可以保证氧疗顺利实施，提高氧疗效果。     

非瓣膜性心房颤动青年患者临床特征及相关危险因素分析

目的分析非瓣膜性心房颤动(房颤)青年患者临床特征及相关危险因素的分布特点。方法回顾性分析2016年1月至2021年5月北部战区总医院心内科住院的非瓣膜性房颤青年患者267例, 年龄(39.11±5.33)岁, 年龄范围18～44岁, 男233例(233/267, 87.27%), 女34例(34/267, 12.73%)。通过电子病历系统收集患者的基本信息、实验室检查结果及房颤危险因素(包括吸烟、饮酒、血脂异常、超重/肥胖、高血压和糖尿病)。结果入选267例患者包括阵发性房颤181例(181/267, 67.79%), 持续性房颤86例(86/267, 32.21%)。房颤危险因素中, 患病率最高的3个因素依次为肥胖(205/267, 76.78%)、血脂异常(159/267, 59.55%)和吸烟(111/267, 41.57%)。入选患者中≥1个危险因素的比率为91.76%(245/267)。阵发性房颤患者中合并其他类型心律失常比率明显高于持续性房颤患者(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病是持续性房颤的独立危险因素, 合并有糖尿病的患者表现为持续性房颤...     

ApoM基因启动子区T-788C多态性与急性冠脉综合征的关系

目的 探讨ApoM基因启动子区T-788C多态性与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法 采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术结合琼脂糖凝胶电泳和基因测序等对675例ACS患者(ACS组)和636例正常健康体检者(对照组)的ApoM基因启动子区T-788C基因型和等位基因频率进行检测.结果 ApoM基因启动子区T-788C多态性在ACS组和对照组的分布频率符合Hardy-Weinberg平衡定律.ApoM基因启动子区T-778C C等位基因及CC基因型ACS组显著高于对照组(P均＜0.01).Logistic回归分析显示,在校正冠状动脉疾病易感因素后,ApoM基因启动子区T-788C C等位基因是ACS发病的独立危险因素(OR =2.14,95％ CI为1.08 ～2.86,P＜0.01).结论 ApoM基因启动子区T-778C多态性与ACS发病存在相关性,其中C等位基因是其独立危险因素.     

颅内出血患者急性期的护理要点

颅内出血又称脑溢血，是指脑内动脉、静脉自发破裂等原因引起的脑内实质性出血，本病发作突然，病情危重，死亡率较高。临床以突然发病、头痛、恶心呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍，常伴有高血压为特征。因此除了抢救治疗为主外，正确得当地进行急性期护理是挽救患者的生命、减少并发症和预防复发的关键。     

PON1基因rs854572单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的 探讨对氧磷酶1(PON1)基因rs854572单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗(CR)发生的相关性.方法 采用病例-对照研究的方法,共人选850例沈阳军区总医院冠心病住院患者,采用光学比浊法测定20μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导的残余血小板聚集率(RPA),当RPA≥70％时,即定义为CR.将入选患者分为CR组(n=215)和非氯吡格雷抵抗(NCR)组(n=635),采用焦磷酸测序法测定PON1基因rs854572单核苷酸多态性的基因型及等位基因分布频率.结果 PON1基因rs854572多态位点在两组间基凶型分布频率皆符合Hardy-Weinberg平衡定律,三种基凶型(CC、CG和GG)分布频率在CR组和NCR组分别为23.7％、49.3％、27.0％和24.1％、50.2％、25.7％,三种基因型在两组间分布频率差异无统计学意义(P=0.93).C、G等位基因分布频率在两组间差异亦无统计学意义(P=0.763).Logistic回归校正性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压、高脂血症及糖尿病等冠心病易患因素后,PON1基因rs854572单核苷酸多态性仍与冠心病患者CR的发生无相关关系.结论 PON1基因单核苷酸多态位点rs854572与冠心病患者CR的发生无关.     

胰岛素受体底物-1基因rs1078533单核苷酸多态性与2型糖尿病合并冠心病患者氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的探讨胰岛素受体底物-1（insulinreceptorsubstrate-1,IRS-1）基因rsl078533单核苷酸多态性与2型糖尿病合并冠心病患者氯吡格雷抵抗（clopidogrelresistance,cR）发生的相关性。方法人选2012年4月-2013年4月沈阳军区总医院2型糖尿病合并冠心病住院患者325例,采用光学比浊法测定20μmol／L二磷酸腺苷（adenosinediphosphate,ADP）诱导的残余血小板聚集率（residualplateletagglutination,RPA）,当RPA≥70％时定义为cR。所有人选患者根据RPA分为cR组（n=i42）和非氯吡格雷抵抗（NCR）组（n=183）。采用聚合酶链式反应结合直接测序法测定IRS-1基因rsl078533位点在CR组和NCR组的基因型及等位基因分布频率。结果IRS-1基因rs1078533多态位点在CR组和NCR组基因型分布频率符合Hardy—Weinberg平衡。=三种基因型（AA、AC和CC）在两组的分布频率分别为1．4％、16．8％、81．8％和1．6％、19．8％、7g．6％。基因型（AA、AC和CC）及等位基因（A和C）分布频率在cR组和NCR组间均无统计学差异（P=0．786,P=0．524）。Logistic回归分析校正性别、年龄、体质量指数、吸烟和高血压等冠心病和糖尿病易患因素后,IRS一1基因rsl078533单核苷酸多态性仍与2型糖尿病合并冠心病患者CR的发生无相关性。结论IRS-1基因rs1078533单核苷酸多态性与2型糖尿病合并冠心病患者CR的发生无相关性。     

应用凯时注射液治疗脑血管病的观察与护理

凯时注射液是以脂质微球为药物载体的静脉注射用前列地尔(前列腺素E1)制剂，由于脂质微球的包裹，前列地尔不易失活。另外本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而发挥本品的扩张血管、抑制血小板聚集的作用。我院神经内科自2003年开始应用此制剂治疗脑血管疾病，取得良好的效果，现将应用凯时注射液的护理与观察结果报告如下。     

CCR7基因rs3136685多态性与中国北方汉族人群冠心病的关系

目的 探讨趋化因子CCR7基因单核苷酸多态位点rs3136685多态性与中国北方汉族人群冠心病的关系.方法 连续收集2010年3月—2011年12月沈阳军区总医院心内科住院患者578例,其中病例组(经冠状动脉造影证实一支或多支血管狭窄50％以上)287例,对照组(冠状动脉造影正常且没有其他粥样硬化证据)291例.冠心病组根据血管病变支数分为3个亚组:单只病变组(n=104),双支病变组(n=89)和3支病变组(n=94).提取患者血液白细胞基因DNA,采用直接测序法测定趋化因子CCR7基因rs3136685单核苷酸多态位点的基因型,并进行基因型和等位基因与冠心病及冠心病病变程度的相关性分析.结果 CCR7基因rs3136685单核苷酸多态性共检测到3种基因型,即GG型、AG型和AA型,在病例组的分布频率分别为42.9％、45.6％、11.5％,在对照组分别为43.0％、44.3％、12.7％,两组基因型分布皆符合Hardy-Weinberg平衡定律,3种基因型在两组间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).A等位基因在病例组及对照组的分布频率分别为34.3％、34.9％,差异亦无统计学意义(P＞0.05).亚组分析显示,CCR7基因rs3136685单核苷酸多态性的基因型和等位基因频率在单支病变、双支病变及3支病变3个亚组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CCR7基因rs3136685单核苷酸多态性与中国北方汉族人群冠心病的发病及疾病严重程度可能无相关关系.