延续护理用于一例结肠淋巴瘤术后窦道感染体会

延续护理是指在不同的医疗服务机构间实现无缝隙衔接,为患者提供连贯的健康照顾,形成患者与专业医疗机构的持续联系.北蔡社区卫生服务中心(简称中心)采用延续护理模式对居家慢性伤口患者进行伤口管理,达到减少伤口感染、减轻患者疼痛、减少往来大医院奔波频率、减轻患者经济负担和提高患者伤口愈合率的效果 [1].中心伤口护理小组于2016年5月7日接受1例结肠淋巴瘤术后窦道感染患者,通过选择多种新型敷料、对患者不同时期伤口进行充分评估,并综合全身评估、心理护理、营养支持等措施促进伤口愈合,取得满意效果, 97 d后患者伤口完全治愈.     

社区卫生服务项目标化工作量技术难度和风险程度的精准赋值方法研究

背景　标化工作量的计算公式中包含人力时、技术难度和风险程度三个变量,其中技术难度和风险程度是一种主观的度量,不同部门和工种的业务人员会有自己的度量衡,一般来说,相同工种的业务人员度量衡相对一致,但不同部门和工种的人员之间则难以获得相同的度量衡,这使得不同部门之间的技术难度和风险程度度量值不可比。目的　本研究拟在测算社区卫生服务项目标化工作量背景下解决跨部门的技术难度和风险程度主观度量衡均一化问题。方法　从标化工作量的内涵出发,选择专业的、有代表性的业务人员,获取其对所在科室各项目人力时、技术难度和风险程度的原始赋值,按照最小值和平均值原则进行转换,再将转换后的技术难度和风险程度取值乘以使用串联法得到的科室间转换系数,得到不同科室间可比的技术难度和风险程度最终取值,并使用排序法解决确定最终取值前的争议。结果　选择的专家权威程度基本大于0.7,结果科学可信,得到了各科室间的技术难度和风险程度转换系数,得到了各个科室所有项目可比的技术难度和风险程度最终取值。结论　标化工作量的技术难度和风险程度等参数的测量取值,需要选择有代表性的业务人员,获得其赋值结果,测得各人的原始赋值后,通过最小值及平均值原则、串联法、排序法,可以顺利地获得各个项目在全院范围内可比的技术难度和风险程度最终取值。     

社区护士标准预防执行情况的现状调查分析

目的 通过调查社区护士标准预防措施的执行情况,分析存在问题,为今后培训和管理提供科学依据。方法 采用自行设计问卷对340名社区护士进行问卷调查,问卷包括一般资料、标准预防知识认知情况、标准预防措施执行情况。结果 社区护士标准预防知识认知情况良好,平均达80.23%;护士在洗手、戴手套、戴口罩方面执行良好,分别达88.97%、83.74%、90.06%;护士在戴防护镜、穿隔离衣、针头分离和回套等方面执行行为未达到良好水平。结论 提高社区护士标准预防行为,有利于控制和预防医院感染的发生,有利于社区护士的身心健康。     

深静脉导管更换术在基层医院的临床应用

随着医学技术的发展．深静脉穿刺置管的治疗方法逐渐被临床接受并广泛应用。它具有减少血管损伤，减轻患者痛苦．提高工作效率．降低护理人员的劳动强度等优点。但遇到静脉导管滑出、阻塞及放置时间过久时。以往多数采用重新静脉穿刺置管．这样不仅增加患者痛苦．加重其医疗负担．尤其是反复多次深静脉穿刺易带来很多不良并发症。     

上海市北蔡镇老年人骨密度测定结果分析

目的 了解上海北蔡镇老年人群骨密度(Bone mineraldensity,BMD)变化规律及骨质疏松(Osteoporosis,OP)患病率,为本地区骨质疏松症的防治提供参考.方法 使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪对608例上海北蔡镇60～79岁老年人正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定,男性205例,女性403例.结果 随着年龄的增加髋部BMD逐渐下降,而腰部BMD不随年龄的增加而下降.男性组与女性组OP患病率差异有显著性(P<0.001);60～64、65～69、70～74、75～79岁组OP患病率差异有显著性(P<0.05).结论 上海北蔡镇老年人群OP患病率随年龄增高而增高,70～79岁女性骨质疏松的患病率最高,预防骨折的重点在老年妇女.老年人应坚持适当的体育活动,及时检查骨密度,积极治疗骨质疏松症,并注意防止跌倒导致的骨折发生.     

力量平衡操对预防社区老年人跌倒的效果评价

目的：探讨力量平衡操对社区老年人跌倒的影响效果,为预防跌倒的干预措施奠定理论基础。方法：采用方便抽样法选取北蔡镇2014年1月－2015年10月4个社区129例老年人,分为干预组65例和对照组64例。对照组进行常规健康教育,在此基础上干预组增加力量平衡操练习。结果：干预12周后采用功能性步态（FGA）进行评价,干预组总分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;跌倒情况比较,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：力量平衡操练习能提高社区老年人的平衡能力,从而提高老年人的抗跌倒能力,有效地预防和减少跌倒伤害。     

上海市北蔡地区老年女性生理因素与腰椎和髋部骨密度的关系探讨

目的了解上海市北蔡镇老年女性生理因素与骨密度（BMD）的关系,为本地区骨质疏松症（OP）的防治提供参考。方法使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA＋300164型双能X线骨密度仪对395例上海市北蔡镇60～79岁老年女性正位腰椎和左股骨近端进行BMD测定。结果绝经初期（1～15 a）腰椎及髋部各部位BMD下降速度较快。绝经年限在16～20 a时,腰椎BMD下降速度减慢,而股骨各部位BMD下降速度仍较快。在单因素相关分析和调整月经初潮、月经间隔、行经时间后进行偏相关分析以及对生理因素进行多元线性回归分析都显示：腰椎与髋部的BMD与年龄、绝经年限呈负相关（P〈0.01）。行径年限、绝经年龄与髋部各部位BMD呈显著正相关,但与腰椎各部位BMD均无显著相关。孕次与髋部各部位BMD呈显著负相关,但与腰椎各部位BMD均无显著相关。结论年龄、绝经年限与腰椎和髋部BMD相关。行径年限、绝经年龄、孕次与髋部BMD相关。     

碧雪散在Ⅱ期压疮护理中的疗效观察

目的：观察自制的中药散剂碧雪散治疗Ⅱ期压疮的疗效。方法：将60例压疮患者分成实验组30例,对照组30例,对照组在常规消毒后外涂2.0%碘伏,实验组在常规消毒后外涂碧雪散。比较两组患者压疮治疗的效果和治愈时间。结果：实验组患者压疮总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,两组在治愈方面有同等的效果（P〉0.05）,但实验组治疗压疮的愈合时间明显优于对照组,两组比较t=12.232,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论：自制中药散剂碧雪散治疗Ⅱ期压疮的疗效明显。     

上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症与生理因素关系分析

目的了解上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症（OP）与生理因素的关系,为本地区OP的防治提供参考。方法使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA＋300164型双能X线骨密度仪对398名上海市北蔡镇60—79岁老年女性正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定。结果将老年女性以骨密度测定结果分为：OP组、骨量正常组及骨量减少组,3组对照初潮年龄差异无统计学意义（P〉0．05）,闭经年龄、行经年限、行经天数、孕次差异有统计学意义（P〈0．05）;3组两两比较显示：骨量正常组与OP组比较在闭经年龄、行经年限、孕次方面差异有统计学意义（P〈0．05）,在行经天数方面差异无统计学意义（P〉0．05）;骨量正常组与骨量减少组比较在闭经年龄、行经年限、行经天数方面差有统计学意义（P〈0．05）;骨量减少组与OP组比较在闭经年龄、行经天数、孕次方面差异有统计学意义（P〈0．05）,在行经年限方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论上海市北蔡镇老年女性人群OP与女性生理因素密切相关,尤其闭经年龄早、行经年限短、行经天数少、孕次多的老年女性,应注意OP预防。