铅性肾病的流行病学分析

我们检查了铅接触人员１０２３名，发现铅性肾病８４例，患病率８．２％。女性３４例（７．２％），男性５０例（９％），男女铅性肾病患病率无显著性差异。印刷厂空气铅浓度平均０．００６９ｍｇ／ｍ３，蓄电池厂为０．１００５ｍｇ／ｍ３，铅矿为０．５ｍｇ／ｍ３。铅性肾病患病率分别为４．７３％，８．３％和２８．５７％（Ｐ＜０．００５）。分析铅性肾病患病率与年龄和铅接触年限的关系。年龄小于３０岁，～４０岁，～５０岁和大于５０岁者，铅性肾病患病率分别为５．５％，８．６％，１２．１％，和１５．６％（Ｐ＜０．０５）。铅接触年限小于１０年，～２０年和大于２０年者，铅性肾病患病率分别为６．６％，９．９％和１３．１％（Ｐ＜０．０５）。     

时间因素对蜡质骨架型缓释片释放度的影响研究

目的考察时间因素对蜡质骨架缓释片的影响,为蜡质类骨架缓释片的研制和生产提供参考依据.方法通过对水溶性药物碘化钾缓释片的研制,考察时间因素对释药性质影响,用方差分析来处理释放度结果.结果发现蜡质类骨架缓释片生产过程存在一个固化过程,固化时间的控制明显影响释药曲线的重现性.结论研制和生产蜡质类骨架缓释片时,应考察时间因素的影响,特别是对压片时机的掌握,能明显出现批次之间差异.     

中药肾复舒颗粒合用阿托品对肾衰大鼠残余肾VEGF和MVD的影响

目的观察中药肾复舒颗粒合用阿托品对肾衰大鼠残余肾组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)分布与肾损伤的影响。方法将5/6肾切除SD大鼠随机分为肾复舒治疗组、肾复舒+阿托品治疗组和模型组,并设假手术组为正常对照,术后1周开始给药,连续8周后处死动物。采血检测各组用药前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和尿蛋白的浓度变化;并取大鼠残余肾组织切片用HE染色和免疫组化法检测肾组织VEGF表达水平及MVD、肾小球硬化指数(GSI)、肾小管间质损伤指数(TIS)。用MVD与BUN、Cr、GSI、TIS和尿蛋白作相关分析。结果两治疗组肾组织VEGF、MVD表达比对照组明显增强;VEGF与MVD成正相关;MVD与血尿素、肌酐、GSI、TIS和尿蛋白成负相关(P<0.05);且肾复舒+阿托品组改变更为明显(P<0.05)。结论肾复舒和阿托品能加强VEGF在残余肾组织的表达,增加微血管密度;降低肾小球硬化和肾小管间质损伤程度。2种药物合用作用更为明显。     

爱西特对小分子尿毒素的吸附作用及其影响因素

目的：研究爱西特对小分子尿毒素的吸附能力及影响其吸附的因素。方法：将尿素、肌酐、尿酸标准品加入蒸馏水配成尿毒素溶液并加入爱西特作用不同时间，检测其尿毒素成份。干扰组分别加胆汁、氨基酸、林格氏液、葡萄糖液、Hcl和NaOH，并同时加入爱西特吸附后检测尿毒素浓度变化。结果：尿素、肌酐、尿酸浓度5min开始下降，尿素40min达最低值，50min后有反弹，肌酐、尿酸10～30min达最低值，以后趋稳定。胆汁、氨基酸、电解质、葡萄糖液、酸碱等对爱西特吸附尿酸无明显影响，但对尿素、肌酐吸附有不同程度减弱作用，胆汁、氨基酸对尿素干扰最大，葡萄糖液、酸碱次之；pH2．0液对肌酐吸附干扰最大，葡萄糖次之。结论：爱西特对尿素、肌酐、尿酸有良好的吸附能力．但随著吸附时间的延长．吸附能力下降。胆汁、含氮物、糖及不同DH对爱西特的吸附有不同程度的影响。     

尿液自动分析、尿沉渣及尿常规镜检对尿中有形成份的对比分析

目的：观察尿常规、尿自动分析仪和尿沉渣对100例尿中有形成份检测的敏感性。方法：100例病人的尿标本分别进行干化学分析，尿沉渣镜检和尿常规镜检，根据检查结果与临床诊断作对比，了解其诊断的符合率。结果：三种方法红细胞，白细胞，管型检测均有差异（P＜0．05），其中：干化学法和尿沉渣镜检法对RBC的检出率明显高于常规法（P＜0．001），而干化学法与尿沉渣镜检法对RBC的检出无显著性差异（P＞0．05），尿沉渣镜检对WBC的检出率高于常规镜检及干化学法（P＜0．05），而常规镜检对WBC的检出率与干化学法无显著性差异（P＞0．05），尿沉渣镜检和尿常规镜检对管型的检出有显著性差异（P＜0．05），以尿沉渣的检出率为高，结论：尿沉渣检镜是三种方法中对尿有形成份检出最好的一种方法。     

HIF-1α和VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1)与血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与肿瘤血管生成的关系.方法免疫组化法检测NSCLC组织HIF-1α和VEGF的表达,并测定微血管密度(MVD).结果 NSCLC组织中HIF-1α及VEGF阳性表达率显著高于正常肺组织(P＜0.05);HIF-1α的表达与淋巴结转移及临床分期有关(P＜0.05),与肿瘤的大小和肿瘤的分化程度无明显关系(P＞0.005);VEGF在NSCLC组织中的表达与肿瘤的大小、淋巴结转移、肿瘤的分化程度及临床分期均密切相关(均P＜0.05);HIF-1α与VEGF、MVD,VEGF与MVD的表达之间均呈正相关(r分别为0.589、0.448、0.571,均P＜0.01).结论HIF-1 α及VEGF的增强表达与非小细胞肺癌的浸润性发展和肿瘤血管生成有密切关系.     

诊断学物理诊断教学体会

临床医学是一门操作性极强的科学 ,因此临床医生不仅要求要有扎实的理论基础 ,也要具备娴熟的临床技能。而诊断学是临床各科的基础和入门 ,是过渡到临床学习的桥梁 ,其重要性不容置疑。临床基本技能的获得主要是通过诊断学 ,尤其是物诊教学 ,这些技能作为临床医生是终生受益的。本文现对诊断学物诊教学工作体会分述如下。1　充分的课前准备是带教成功的前提带教老师要完成一堂实习课 ,课前必须有充分的备课。首先 ,在理论上带教老师必须紧密结合《诊断学》大课内容 ,对大课内容的重点、难点应心中有数 ,因此带教老师应与学生一起听大课 ,了…     

医学教育国际标准本土化试点班临床科研训练尝试

在医学教育国际标准本土化试点班诊断学学习阶段,结合主干课程开展课外科研活动,通过论文评估及反馈调查,认为该项活动能提高大学生的信息处理、获取新知识、语言表达、团结协作、社会交往、分析解决问题及创新能力.     

乳酸菌对肠粘膜通透性及中小分子尿毒素清除的影响

目的研究乳酸菌对慢性肾衰竭大鼠的肠粘膜通透性及中小分子尿毒素清除的影响。方法40只SD大鼠分为正常对照组（10只）行假手术,30只作5/6肾切除后分为肾衰竭病理对照组、双歧杆菌治疗组和乳酸杆菌治疗组。喂养1周后处死动物留取血粪标本。用紫外线吸收法测定血/粪中分子物质（MMS）。尿素（UN）和肌酐（Cr）;用酶偶联紫外分光度法检测血D-乳酸。结果病理对照组血、粪MMS和UN、Cr均升高（P〈0.01）;血浆D-乳酸含量增高（P〈0.01）。双歧杆菌治疗组和乳酸杆菌治疗组较病理对照组的血浆D-乳酸含量降低（P〈0.01）;BUN、SCr均降低（P〈0.01）;而粪UN、Cr均增加（P〈0.01）。结论双歧杆菌和乳酸杆菌均可维持慢性肾衰竭大鼠肠粘膜正常通透性,加速肠道清除MMS,分解肠道内尿素和肌酐降低其血中的浓度。