加巴喷丁联合神经阻滞治疗开胸术后肋间神经痛的疗效分析

目的探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗开胸术后肋间神经痛的临床安全性及可行性。方法将64例开胸术后肋间神经痛患者随机分成2组,每组32例;观察组接受口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗,对组照单纯给予神经阻滞治疗,治疗4周。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和24h睡眠时间作为疗效观察指标,记录2组治疗过程中的不良反应及并发症。结果 2组治疗后视觉模拟疼痛评分均较治疗前下降,24h睡眠时间较治疗前均增加,差异有统计学意义(P0.05)。在各个评估时间点,观察组疼痛评分均低于对照组,且观察组24h睡眠时间均多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗过程中均未见严重药物不良反应及并发症。结论加巴喷丁联合神经阻滞治疗开胸术后肋间神经痛,可明显减轻疼痛,提高睡眠质量,安全性高,疗效确切,可广泛应用于临床治疗。     

食管鳞状细胞癌组织中Pin1和mTOR蛋白的表达

目的:了解食管鳞状细胞癌组织中肽基脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达情况。方法:采用免疫组化SP法检测食管鳞状细胞癌组织和癌旁正常食管黏膜组织中Pin1和mTOR的表达,分析食管鳞状细胞癌组织中二者的表达与临床病理特征的关系以及二者的关联性。结果:食管鳞状细胞癌组织中Pin1蛋白、mTOR蛋白的阳性表达率(60.0%、62.5%)均高于癌旁正常食管黏膜组织(32.5%、27.5%),差异有统计学意义(χ2Pin1=4.762,P=0.027;χ2mTOR=6.036,P=0.014)。Pin1蛋白阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.05),与分化程度、年龄、性别及TNM分期等病理学参数无关;mTOR与其他病理参数无关。食管鳞状细胞癌组织中Pin1与mTOR的蛋白表达呈正关联(rP=0.389,P=0.008)。结论:Pin1和mTOR在食管鳞状细胞癌中的表达明显增高,Pin1可能与mTOR相互作用调节细胞周期,从而在食管鳞状细胞癌的发生过程中起着重要作用。     

术后早期血脂代谢水平、C反应蛋白与白蛋白比值对食管癌术后吻合口瘘的预测效果分析

目的:探讨术后血脂代谢水平、C反应蛋白/白蛋白比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）对食管癌根治术后发生吻合口瘘的预测效果。方法:选取2017年1月至2020年12月于郑州大学第二附属医院胸外科行食管癌根治术的256例食管鳞状细胞癌患者（年龄均>50岁）为研究对象,进行回...     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期食管鳞癌疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期食管鳞癌的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的初诊晚期食管鳞癌患者62例,采用倾向评分匹配,分为两组各31例.对照组予化疗治疗,治疗组予复方苦参注射液联合化疗治疗.21天为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组临床疗效、生活质量、治疗副反应、免疫指标变化.结果:治疗后,两组近期临床疗效差...     

胸外科患者术后医院感染病原菌分布及耐药情况

目的分析胸外科患者术后医院感染病原菌分布及耐药情况。方法检索中国知网数据库、万方数据库等相关数据库收录的近10年内发表的有关胸外科患者术后医院感染病原菌检测或药敏试验的中文文献,对所涉及患者的相关资料及数据进行筛选及分析。结果本研究共纳入符合条件的文献22篇。12938例手术患者中,2562例发生术后感染,最常累及感染部位为呼吸系统。检测出病原菌3157株,其中革兰氏阴性菌2230株(70.64%),检出前2位的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占19.90%、15.68%;革兰氏阳性菌749株(23.73%),检出前2位的为金黄色葡萄球菌、肠球菌属,分别占9.72%、4.53%;真菌178株(5.64%)。药物敏感试验结果显示,革兰氏阴性菌对阿米卡星、亚胺培南等抗菌药物具有良好的敏感性,对磺胺类抗菌药物普遍耐药;革兰氏阳性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及万古霉素等抗菌药物具有良好的敏感性,对青霉素及头孢等抗菌药物普遍耐药。结论胸外科术后感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌感染不容忽视。临床上应根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。     

541例食管癌临床病理特点及相关蛋白的表达意义

目的探讨河南地区食管癌临床病理流行特点及与相关蛋白的关系。方法回顾性分析541例手术切除标本并经组织病理检查确诊的食管癌患者的临床与病理资料。结果541例食管癌患者中,男363例,女178例;镜检确诊鳞癌519例（占95．9％）;TNM分期Ⅱ期64．33％、Ⅳ期少见;发病部位位于胸上段65例、中段385例、下段91例;淋巴结有转移者血清表皮生长因子受体及P53蛋白阳性率高于无转移者,低分化患者簇分化抗原56高于中高分化者,中晚期患者血清Ki67阳性率高于早期患者（P〈O．05）。结论河南地区食管癌患者肿瘤好发部位多为胸中段,下段次之,上段最少;男性患者多于女性,早期病例就诊少;表皮生长因子受体、簇分化抗原56、Ki67在食管癌患者癌组织中表达增多,可能与食管癌恶性程度及侵袭、转移程度有关。     

含血Plegisol液持续微流量灌注对猪离体供心水肿的影响

目的:观察含血Plegisol液持续微流量灌注对猪离体供心水肿的影响,探讨心脏移植中保护供心的有效方法。方法:28只瑞典家猪,随机分为实验组和对照组,每组14只,每组随机选7只为供体,7只为受体。实验组离体猪心在热缺血10min,4℃含血保护液持续微流量灌注10h后行原位心脏移植,对照组离体猪心在热缺血10min,低温静置10h后行原位心脏移植。主动脉开放24h后取心肌组织行组织学检查,记录24h冠状动脉平均血流量,计算心肌含水量。结果:组织学检查显示对照组冠脉内皮及心肌组织水肿程度比实验组严重;实验组冠状动脉平均血流量高于对照组,心肌含水量低于对照组(t=6.058和18.066,P<0.001)。结论:含血Plegisol液持续微流量灌注可显著减轻离体猪心冠脉内皮及心肌的水肿程度。     

食管癌高发区食管/贲门双源癌临床病理特征分析

[目的]探讨食管/贲门双源癌的临床病理特征。[方法]采用问卷调查、家访、医院病案资料整理分析及病理学检查等方法,对豫北地区及河北磁县的双源癌患者资料进行收集整理。首次诊断的双源癌患者431例,另检出漏诊双源癌112例,共543例。[结果]双源癌男∶女=5.12∶1,高发年龄60～70岁。双源癌中食管癌和贲门癌均以Ⅱ期居多（55.56%、36.17%）;食管癌以中分化为主（62.81%）,而贲门癌以低分化为主（48.41%）;食管癌发病部位以中段居多（66.67%）;食管癌以髓质型和早期癌比例最高（均为33.07%）,贲门癌以蕈伞型（29.92%）居多。双源癌家族史阳性率40.13%,男性高于女性（43.18%vs20.00%,P=0.049）。5年生存率17.54%。[结论]食管/贲门双源癌漏诊率高,发病以男性为主。5年生存率较低。     

肺鳞状细胞癌组织中磷酯酶CE1的表达

目的:探讨磷酯酶CE1(PLCE1)在肺鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法检测48例肺鳞状细胞癌组织和48例正常肺组织中PLCE1的表达,分析其表达与肺鳞状细胞癌组织临床病理特征的关系.结果:肺鳞状细胞癌组织中PLCE1的阳性表达率为81.3％(39/48),高于正常肺组织的12.5％ (6/48)...