骨髓移植治愈慢性乙型病毒性肝炎诱发自身免疫性肝炎1例

正自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的慢性进行性炎症性肝病[1]。而骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)治愈慢性乙型病毒性肝炎诱发AIH国内外罕有报道。本院收治1例BMT治愈慢性乙型病毒性肝炎诱发AIH患者,现报告如下。1病例资料1.1主诉患者,男性,46岁,因"反复肝功能异常5年余"于2011年8月17日入院。     

降纤酶联合刺五加治疗进展型脑梗死的临床研究

目的 探讨降纤酶、刺五加联合治疗进展型脑梗死的疗效.方法 进展型脑梗死120例,随机分为A、B、C三组,每组40例,三组均在常规治疗的基础上,A组应用降纤酶和刺五加;B组应用复方丹参;C组应用曲克芦丁.降纤酶首次剂量为10 U/d,第2天后改为5 U/d,15 d为1个疗程.治疗前后检测血液流变学、血脂及对神经功能缺损程度进行评价并评估临床疗效.结果 A组临床疗效及血液流变学指标明显改善,血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升,神经功能改善,明显优于B组和C组,且无明显副作用.结论 降纤酶联合刺五加治疗进展型脑梗死有协同作用,可提高疗效,且用药安全,副作用小.     

HIV/AIDS合并深部型真菌感染研究概况

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是患者由于感染人免疫缺陷病毒(humam immunodeiciency virus,mV)引起的慢性传染病,HIV病毒主要会攻击机体的辅助性T淋巴细胞及系统,若已侵入人类机体细胞,则将与细胞整合以致终生无法消除[1-3].此类病毒广泛存于被感染者血液和精液,及阴道分泌物和唾液,以及尿液和乳汁等体液中[4].其中主要以血液和精液,以及阴道分泌物浓度最大.本病往往会合并各种机会性感染(opportunistic infection,OI),这亦是导致AIDS病患死亡因素之一.     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及相关因素分析

目的观察降纤酶治疗脑梗死的疗效，并探讨影响疗效的相关因素。方法将病程在2-72h内的脑梗死患者静脉注射降纤酶，首剂10U，第2天起改用5u，15d为1疗程，根据临床及实验室资料对其疗效进行多因素分析。结果总有效率78％，在24h内治疗的有效率为88．10％，与25-72h内治疗的疗效（70．69％）相比有显著性差异（P〈0．05），治疗后血纤维蛋白原、血浆黏度明显下降，多因素分析表明：疗效除与治疗时间有关外，还与病情程度、血糖水平有关，与年龄、性别、入院时血压、血脂水平等因素无关。结论降纤酶对于病情较轻至中度患者，尤其是对纤维蛋白原明显升高患者，疗效明显，且用药越早，效果越好。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经核苷和核苷酸类药物治疗达标停药后复发的相关因素

目的探讨影响核苷和核苷酸类药物(NAs)治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者达到治疗终点停药后复发的相关因素。方法选取2004年5月-2014年12月于广西医科大学第一附属医院就诊并接受NAs治疗的HBeAg阳性CHB患者60例,达到相关指南治疗停药标准后停药。将性别、年龄、HBV感染家族史、基线HBV DNA载量、基线TBil、基线ALT水平、基线AST水平、病毒学应答时间、HBeAg消失时间、开始用药至发生HBeAg血清学转换时间、HBeAg血清学转换后巩固治疗时间、总疗程、延长疗程、停药时HBsAg水平、药物种类共15个可能影响复发的因素进行单因素、多因素Cox比例风险回归模型分析,累积复发率采用Kaplan-Meier法进行分析。结果 60例患者平均疗程(37.36±12.67)个月,延长疗程7.0(2.0~13.0)个月,48个月的复发率为56.7%。性别、年龄、基线HBV DNA载量、基线TBil、基线ALT水平、基线AST水平、病毒学应答时间、巩固治疗时间、总疗程、延长疗程、药物种类对达标停药后复发无明显影响(P值均0.05)。多因素Cox模型分析可以看出,HBV感染家族史[风险比(RR)=1.583,P=0.047)]、HBeAg血清学转换时间(RR=1.205,P=0.015)、停药时HBsAg水平(RR=2.143,P=0.008)是影响停药后复发的独立危险因素。HBeAg血清学转换在12个月以后的复发率高于发生在12个月以内(80.0%vs 48.9%,P0.001)。结论HBV感染家族史、HBeAg血清学转换时间晚、停药时HBsAg高水平是导致NAs治疗达标停药后复发的主要危险因素。HBeAg阳性的CHB患者若能获得免疫控制有利于减少NAs停药后的复发。