心理因素对2型糖尿病患者血糖控制的影响

糖尿病是内科常见病和多发病,近年来,发病率呈不断上升趋势,已成为继肿瘤及心脑血管病之后第三大严重危害人们身体健康的疾病,近年来心理因素对糖尿病发生及发展的影响日益受到关注.国内外研究报道,糖尿病患者存在的主要心理障碍为抑郁和焦虑,本研究主要探讨抑郁状态对糖尿病患者血糖控制的影响.     

锂与甲状腺疾病

锂在临床被广泛应用于治疗双相情感障碍及粒细胞减少等多种疾病 ,锂对下丘脑 -垂体 -甲状腺轴的功能有一定影响 ,大量临床及临床前期试验证明 ,锂对甲状腺有直接抑制作用。现就近年来此方向的研究进展做一综述。锂的药理作用锂属于强碱金属族的成员 ,临床上常用碳酸锂片剂。锂在胃肠道吸收快而完全 ,吸收后不与血浆蛋白结合 ,迅速分布于全身液体 ,锂的血液峰值见于口服后 0 .5～ 4h。药理半衰期个体差异很大 ,一般在 8～ 45 h之间。锂在甲状腺和唾液腺浓集 ,甲状腺锂含量为血清的 3～ 5倍。锂主要从肾脏排泄 ,少量从汗液、唾液、精液和粪便…     

2056例成人甲状腺功能及其自身抗体分析

目的　探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象 ,分析一般人群中TSH、甲状腺自身抗体 (TAA)、年龄和性别间的关系。方法　对西安地区某单位全体职工 2 0 5 6人进行血清TSH、总甲状腺素 (TT4)、总三碘甲酰原氨酸 (TT3 )、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 5项指标检测 ,排除甲状腺疾病家族史、怀孕、服用性激素及锂剂等影响因素后确定亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果　未诊断组中 (即研究总体中去除有甲状腺疾病史和家族史、怀孕、服用性激素、锂剂等药物者 )甲减患病率为 8.0 % ,甲亢患病率为 6.0 % ,其中 95 %以上为亚临床甲状腺功能异常。TSH值随年龄增长而增高 ;60～ 69岁组TSH值达峰 ,女性和男性的TSH值中位数分别达 2 .47mU /L和 3 .3 1mU/L ;TSH值性别间差异不显著。TSH值明显异常时 (TSH≥ 10mU /L或≤ 0 .13mU/L) ,仅有 <2 0 %个体TT3和 (或 )TT4值超出正常值。TAA阳性存在明显的性别间差异 ,女性较高 (P <0 .0 5 ) ,但各年龄组间分布较一致。TAA阳性率与TSH值有相关性 ,当TSH值明显异常时TAA阳性率也显著增高。结论　一般成年人群中亚临床甲状腺功能异常的患病率较高 ,应重视亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和防治。     

胰激肽原酶联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察胰激肽原酶联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:86例2型糖尿病早期肾病患者,在血压、血糖控制稳定后,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗包括每天口服福辛普利10mg,治疗组在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶40单位肌注,每日1次,4周为1疗程,分别于治疗前和治疗后监测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标。结果:治疗组和对照组经治疗后UAER均显著下降(P<0.01,P<0.05),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05),治疗组与对照组Scr、BUN治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论:胰激肽原酶和福辛普利联合治疗能更有效地减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的排泄,联合应用具有协同作用。     

福辛普利对糖尿病高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的:探讨福辛普利对糖尿病高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法:60例糖尿病伴高血压患者服福辛普利10~20m g/d,服用4周,观察治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素敏感指数的变化。结果:治疗后空腹胰岛素降低(P<0.05)、胰岛素敏感指数增加,差异有显著性(P<0.01)。结论:福辛普利可以显著提高糖尿病高血压患者胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。