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1.
正腹股沟疝(inguinal hernia,IH)是较为常见的外科疾病,临床确诊后应尽早手术治疗~([1])。目前,腹股沟疝的外科治疗已步入微创时代,腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)及腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)因其创伤小、恢复快等优点成为临床常用的治疗腹股沟疝的术式~([2])。我院2006年6月~2016年6月行TEP治疗腹股沟疝患者1140例(1473侧)。现报道如下。 相似文献
2.
目的总结完全腹腔镜下远端胃癌根治术的体会。方法 确诊为远端胃癌患者12例,均行完全腹腔镜下远端胃癌根治术,统计其手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症等。结果 12例患者手术均获成功,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间(220.36±26.67)分钟,术后胃肠功能恢复时间(2.31±1.26)天,住院时间(9.35±3.47)天。术后出现切口感染2例,给予换药、理疗4天后缓解,术后慢性疼痛1例。3例患者术后出现不同程度的反酸、嗳气,给予口服潘妥洛克,2周后症状缓解。术后中位随访时间10个月,无复发转移。结论完全腹腔镜下远端胃癌根治术安全有效,但术后可能引起不同程度的反酸、嗳气。 相似文献
3.
目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术联合胆囊切除术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病合并胆囊结石患者的临床疗效。
方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2012年8月至2016年8月,收治的27例行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术联合胆囊切除术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病合并胆囊结石患者的临床资料,其中单纯食管裂孔疝修补患者22例,生物补片修补患者2例,强生PHY补片修补患者1例,巴德补片修补患者1例,泰科食管裂孔疝专用防粘连补片修补患者1例。统计上述患者术前及术后6个月的24 h食管pH、食管测压、GERD-Q量表评分及术后并发症等,回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术联合胆囊切除术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病合并胆囊结石的临床疗效。
结果本组患者无围手术期死亡,术后无严重并发症发生,术后患者反流症状均较术前明显改善,反流时间(1.40±2.10)h、反流次数(29.83±19.71)次、酸反流时间百分比(6.47±8.79)%、及DeMeester评分(7.28±7.38)分、GERD-Q量表评分(7.18±1.33)分较术前分别为(2.04±1.91)h、(120.40±82.72)次、(9.90±9.27)%、(28.23±42.16)分、(10.91±2.02)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后LES压力中的静息呼吸最小值为(7.24±6.86)mmHg,静息呼吸平均值为(12.91±6.89)mmHg,较术前分别为(0.70±6.15)mmHg、(7.33±7.72)mmHg明显提高,残余压平均值为(8.16±3.82)mmHg,最大值为(16.10±12.05)mmHg,较术前分别为(4.36±4.77)mmHg、(7.49±5.15)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后松弛率(58.50±25.47)%]较术前[(62.27±27.55)%明显降低,但术后无效吞咽百分比(11.25±21.04)%较术前(6.36±10.26)%略有增加,差异无统计学意义(P>0.05)。随访中位数10个月,随访过程中无复发。
结论腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术联合胆囊切除术可有效抑制反流症状,提高LES压力,解决患者病痛,疗效确切,值得临床推广。 相似文献
4.
目的探讨食管裂孔疝合并胃食管反流病合并胃间质细胞瘤患者的围手术期处理及安全性。
方法统计新疆维吾尔自治区人民医院2012年10月至2015年1月收治的17例食管裂孔疝合并胃食管反流病合并胃间质细胞瘤患者的病案资料,均采用腹腔镜下微创手术,其中单纯食管裂孔疝缝合者13例,生物补片修补者3例,强生PHY补片修补者1例。抗反流术式中行Nissen式胃底折叠术者8例,Dor式胃底折叠术者6例,Toupet式胃底折叠术者3例。病理结果提示极低危险度胃间质细胞瘤8例,低度危险度者4例,中度危险度者3例,高度危险度者1例,极高危险度者1例,回顾性总结分析该类患者围手术期的处理措施。
结果本组患者无围手术期死亡,术后无严重并发症发生,术后患者反流症状均较术前明显改善,反流时间、反流次数、酸反流时间百分比、长反流次数及DeMeester评分较术前明显降低(P<0.05),术后GERD Q量表评分较术前明显减低(P<0.05);LES压力较术前明显提高(P<0.05)。术后切口感染1例,慢性疼痛1例,给予换药、理疗后好转。2例患者术后出现进食哽噎,1例患者术后出现腹泻,嘱其少量多餐、细嚼慢咽,1个月后症状消失。合并贫血患者术后血红蛋白恢复至95 g/L,术后随访中位数10个月,无复发病例。
结论食管裂孔疝合并胃食管反流病合并胃间质细胞瘤患者病情较复杂使得手术风险大,难度高,但只要作好充分的术前准备,采用恰当的手术方式,术中谨慎、细致操作,针对性的处理术后出现的各种问题,仍是安全可行的。 相似文献
6.
目的探讨烧伤伤员早期能否利用飞机安全转运,给烧伤伤员的治疗能否带来良好的效果。
方法对三批次共9例合并中重度吸入性损伤的烧伤患者休克期利用飞机进行转运至烧伤中心,及时进行系统正规治疗,观察其过程是否安全有效。
结果9例患者转运过程安全、顺利、病情稳定,经过后续治疗8例治愈,1例患者伤后20 d并发多脏器功能衰竭死亡。
结论烧伤伤员休克期在积极评估病情,行必要的准备后可以利用飞机进行转运,途中进行补液监护可以保障生命体征平稳,迅速到达烧伤治疗中心得到后续的系统规范治疗,休克期度过平稳,明显减少了后期并发症,提高了救治成功的希望。 相似文献
7.
目的 探讨乙酰阿魏单硝酸异山梨醇内酯(Acetyl ferulaic isosorbide, AFI)对实验大鼠烧伤后局部细胞坏死进程的影响。方法 实验雄性Wistar大鼠30只,平均体重(200±20)g,麻醉后用10%的硫化钠溶液脱除大鼠背部皮毛,脱毛24 h后,制作深Ⅱ°烧伤模型。根据不同的处理,分为假伤组、及时恢复组、及时复苏+AFI药物组、延迟复苏组以及延迟复苏+AFI药物组,检测各组大鼠血清和皮肤组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NO合酶)含量变化。结果 (1)假伤组大鼠血清、皮肤SOD活性均高于烧伤各组大鼠(P<0.05);使用AFI药物的及时复苏组大鼠与延迟复苏组大鼠血清、皮肤SOD活性均高于未使用AFI药物组大鼠(P<0.05)。(2)烧伤各组大鼠血清、皮肤MDA水平相比于假伤组均显著增加(P<0.05);进行复苏处理的大鼠中,使用AFI治疗干预的大鼠血清、皮肤MDA水平与未使用AFI治疗的大鼠相比显著降低(P<0.05)。(3)烧伤各组大鼠血清、皮肤NO和NO合酶含量相比于假伤组均显著增加(P&... 相似文献
8.
目的探讨重组人生长激素(rhGH)对T2DM大鼠创面愈合的影响。方法建立T2DM大鼠创面模型,32只大鼠随机分为对照组(T2DM)、rhGH 0.2 IU/kg组(rhGH 0.2)、rhGH0.4 IU/kg组(rhGH 0.4)、rhGH 0.6 IU/kg组(rhGH 0.6),每组8只,各组分别予0.9%生理盐水和0.2、0.4、0.6 IU/kg rhGH干预14 d。观察各组第0、3、7、14天时平均残余创面面积及创面完全愈合时间,检测干预前后血糖水平,HE染色观察创面组织病理变化。结果 14 d时,rhGH 0.2、rhGH 0.4、rhGH 0.6组残余创面面积小于T2DM组(P<0.05),rhGH 0.2、rhGH 0.4、rhGH 0.6组残余创面面积依次减小(P<0.05),rhGH 0.4、rhGH 0.6组平均创面完全愈合时间短于T2DM、rhGH 0.2组(P<0.05)。各组血糖趋势随时间递增,各组间相同时间点血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,T2DM、rhGH 0.2组创面组织内炎性细胞浸润较多;rhGH 0.4、rhGH 0.6组上皮化水平及胶原形成较好,创面愈合程度高。结论 0.6 IU/kg剂量rhGH能缩短T2DM大鼠创面慢性炎症浸润时间,加速创面愈合速度,予小剂量rhGH治疗DM创面时,不会引起血糖明显升高。 相似文献
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目的探讨烧伤后瘢痕的治疗、术后恢复情况及烧伤后瘢痕的防治策略,为今后的瘢痕治疗提供更好的依据。
方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院烧伤、创面修复外科2007年1月至2017年2月间收治的202例烧伤后瘢痕手术患者的病例资料,根据患者瘢痕的不同部位、不同性质选择相应的手术方法。术后瘢痕组织送病理检查,统计上述患者住院时间、手术费用、术后病理结果、治疗效果及术后随访情况。
结果本组患者住院期间无死亡,无严重并发症出现,平均住院时间(14.50±6.04) d,平均手术费用(1.59±0.37)万元,术后瘢痕部位均得到适当松解,创面均愈合良好出院。术后病理提示发生恶变22例(10.89%),其中高分化鳞癌15例(7.43%),恶性黑色素瘤2例(0.99%),基底细胞癌1例(0.50%),梭形细胞癌1例(0.50%),低分化鳞癌1例(0.50%),局部恶变重度异性增生2例(0.99%)。术后随访时间中位数10个月,随访过程中复发3例。
结论目前手术仍是治疗烧伤后瘢痕挛缩的较为有效的方法之一,其防治较为复杂,建议严格把握手术时机及手术适应证,使用个体化治疗方案。 相似文献
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