基层医疗卫生机构工作人员离职意愿及其影响因素研究

目的:对基层医疗卫生机构工作人员的离职意愿影响因素进行研究,为完善基层医疗卫生机构人才队伍建设和激励政策提供科学依据.方法:本研究采用多阶段抽样方法,对我国东、中、西部3个省6个县的2603名基层医疗卫生机构工作人员离职意愿进行调查.结果:基层医疗卫生机构工作人员离职意愿均值为8.80±3.29分,整体离职意愿不高,但...     

心脏术后中心静脉导管不同留置途径感染的观察及分析

目的观察中心静脉导管不同途径置管的感染率,探讨其相关危险因素及防治措施,为临床预防和减少导管相关性感染提供参考依据。方法对2009～2010年的198例心脏直视术后采取经股静脉、锁骨下静脉、外周静脉放置中心静脉导管,中心静脉导管尖端培养阳性患者的临床资料进行统计性分析。结果经锁骨下静脉途径的感染率为7.84%,经股静脉途径的感染率为23.61%,周围静脉感染率为6.89%,中心静脉管道的感染的病原菌中革兰氏阳性菌有12例,占57.1%;革兰氏阴性菌有8例,占38.1%;真菌1例,占4.8%。结论中心静脉导管感染率与不同留置途径具有不同程度差异,但股静脉穿刺途径和锁骨下静脉及周围静脉差异有统计学意义(P<0.05),中心静脉留置管道感染的致病菌以革兰氏阳性菌为主。     

基于EasyEnsemble和C5.0决策树算法的患者非医嘱离院预测研究

目的在C5.0决策树算法的基础上,结合处理不平衡样本集的Easy Ensemble思想,建立患者非医嘱离院预测模型,有效识别非医嘱离院倾向患者。方法基于Easy Ensemble思想,通过Bootstrap采样方法抽取多数类样本子集组建多个新的均衡数据样本集,运用C5.0决策树算法并结合交叉验证方法与代价矩阵,训练多个基分类器,最后经Bagging算法集成,得到最终预测模型。结果在10组测试集下平均总分类准确率、平均平衡准确率、少数类别样本平均召回率和平均AUC值分别达到74.27%、82.34%、91.70%、86.21%。结论基于Easy Ensemble和C5.0决策树算法的患者非医嘱离院预测模型有较好较稳定的识别性能,为医院提升医疗质量和服务水平,降低非医嘱离院率提供了有力依据。     

皮肤触觉感受器默克尔细胞功能研究进展

在由烧伤等因素导致的皮肤损伤修复过程中, 触觉功能的重建离不开触觉感受器默克尔细胞的功能再生。默克尔细胞主要存在于表皮基底层, 与神经紧密相连形成默克尔细胞-神经复合体, 在生物机体内发挥重要作用。大量研究表明默克尔细胞通过机械门控离子通道PIEZO2对机械力刺激进行精确传导, 行使触觉感受器的功能。该文通过论述默克尔细胞的特征, 分析该类细胞可能存在的不同亚群及其功能, 同时调研了触觉相关疾病的动物模型研究和触觉相关的临床疾病, 揭示了默克尔细胞功能研究的重要性。     

沧州市胆道结石发病情况的病例对照分析

目的探讨胆石症患病的危险因素,为该人群提供降低胆结石发病、改变不良行为提供健康教育信息,也为制定相关预防和控制策略提供参考依据。方法分析沧州市1164例40～60岁体检人群的86例胆结石病例,通过病例对照分析方法,并采用条件Logistic回归分析胆石症的危险因素。结果单因素分析胆囊炎家族史、胆囊炎史、喜食油腻食物、喜食动物内脏、女性性别、吸烟有统计学意义。人群归因危险度分析胆囊炎史、家族患胆石症、喜食动物内脏、体质指数、用餐无规律、油腻食物等因素引发胆石症的概率较高。结论女性、家族史、喜食油腻食物、用餐不规律是胆结石的危险因素,并且其作用相对独立;合理膳食结构、规律进食、控制体重、适当运动、饮茶有助于预防胆石症的发生。     

心脏术后中心静脉导管相关性感染的病原菌及药物敏感性分析

目的探讨心脏术后中心静脉导管相关性感染（CVC-RI）的致病菌群分布及药敏情况。方法对我院2009年1月至2011年6月间,进行心脏直视手术并行中心静脉置管术的526例患者临床病历进行筛查,对发生CVC-RI患者的临床资料及细菌培养、药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果 38例患者发生了CVC-RI,总发生率为7.22%（38/526）,培养出病原菌48株,其中革兰氏阳性菌有26株（54.16%）、革兰氏阴性菌有18株（37.50%）、真菌4株（8.33%）;常见的致病菌有金黄色葡萄球菌（29.16%）、表皮葡萄球菌（13.67%）、铜绿假单胞菌（12.50%）。药物敏感性分析显示,革兰氏阳性菌对万古霉素敏感性为100%,其次是氯霉素、左旋氧氟沙星和哌拉西林;而革兰氏阴性菌耐药率高,对亚胺培南敏感性较高,其次是左旋氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦。结论心脏术后发生CVC-RI病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌为多见,抗感染治疗应据细菌药物敏感结果合理选用抗生素。