窦房传导阻滞时的窦－交室性融合波一例

窦房传导阻滞时的窦－交室性融合波一例济宁医学院附属医院朱志忠，张海玲中国医学科学院心血管病研究所，中国医学科学院阜外医院胡绳俊１临床资料患者男性，３５岁。临床诊断：心肌炎。附图为同步描记的ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ导联心电图：窦性心律，ＰＰ不整，前４个Ｐ...     

射频消融治疗顽固性快速房性心律失常一例

射频消融术是一种新的治疗快速心律失常的有效方法。我们使用该方法治疗顽固性快速房性心律失常患者1例,疗效满意。患者,男性,59岁,1986年开始反复发作心房纤颤,心房扑动、室上性心动过速,曾用普萘洛尔、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、阿替洛尔、地高辛等多种药物治疗无效。1989年以来,病情日趋严重、发作间歇期很短,心律基本为心房纤颤,心房扑动,药物不能复律,也不能满意控制心率,心室率     

电阶梯与电交替3例

例1 患者男,8岁。临床诊断:高热昏厥,原因待查。图1为Ⅲ导联连续记录:P—P规整,频率150次/min,P—R短而固定,约0.09s,在第一次室性早搏之前每一搏动的ST段显著抬高伴T波倒置(末两次搏动除外),酷似“特宽的QRS波”。早搏之后此QRS明显     

食管调搏揭示房室结三径路

1 临床资料 患者男性,35岁,阵发性心动过速5年,每年发作2～3次,有时可自行终止。既往无器质性心脏病史。临床体检均正常,实验室检查血常规及血生化正常,X线胸透心肺未见异常,心电图正常,无预激症候群改变。 食管电生理检查:插入食管电极在合适位置后,行食管——心房程序刺激,从S_1S_1500ms、S_1S_2500ms开始,递减10ms顺序反扫(见附图),当S_1S_2扫至380ms时S_2R_2200ms,S_1S_2370ms时S_2R_2360ms,第一次跳跃     

适应证及起搏器类型选择

本文总结分析928例次埋藏式起搏器临床应用的适应证和选择起搏器类型的原则。房室传导阻滞和病态窦房结综合征是起搏器应用的主要适应证。VVI型起搏器应用最多。     

房室结加速传导的临床电生理察观

本文报道13例房室结加速传导,其电生理特征是窦律时AH≤60ms,心房起搏200次/分时,房室传导保持1:1,且AH间期延长小于100ms。发生旁路逆传型心动过速或房扑、房颤时,室率明显快于无房室加速传导者。     

室性心动过速发作时及终止后QRS波群呈阶梯形降低或增高一例

患者男性,50岁。因阵发性心悸气短20年,加重一周来诊。体检:一般情况尚可,心脏听诊无杂音,偶有心律不齐。实验室检查:血常规及血生化正常。胆固醇4.16 mmol/L(160 mg%)、甘油三酯1.24 mmol/L(110mg%)。胸部X线透视:心肺(一)。超声心动图:心内结构形态正常。晚电位阳性,静息心电图:窦性心律,频发室早,阵发性室性心动过速(室速)。心内电     

心律平治疗快速室上性心律失常的电生理及临床效应观察

应用EPS观察了44例PSVT静注心律平的急性心脏电生理效应,并观察了其中19例口服心律平的长期临床疗效。结果表明,心律平对心脏传导系统的抑制作用尤为明显,对SVT发作的预防具有一定的疗效;应用心律平结合EPS检查,对指导和预测长期口服心律平预防PSVT发作非常有益。     

经导管直流电消融希氏束治疗房性心动过速的初步经验

房性心动过速是一种不易为药物控制的心律失常,我们用直流电消融希氏束的方法治愈2例,经一年随访,效果稳定。例1 女,56岁,阵发性心悸四年。体格检查无阳性体征。心脏X线检查无异常。心内电生理检查诊断房性心动过速。先后用阿替洛尔、维拉帕米、胺碘酮等药     

三分支阻滞致Ⅰ度A—VB2例

1 临床资料及心电图表现 例1 患者男性,50岁。临床诊断:冠心病。图1第1行:窦性心律,P—P规整,频率75次/min,P—R0.22s,Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,额面QRS电轴—80°,V_1导联呈rsR’型,时限0.14s。第2、3行为同步记录的HBE及Ⅱ导联心电图,纸速50mm/s,房率