李乾构治疗泄泻病学术思想探析

李乾构教授认为,引起泄泻的常见病因有外邪侵袭、情志失调、饮食所伤和阳气亏虚。诸因损伤脾胃,纳运失职,饮食停滞,清浊不分,相混而下,而致泄泻。治泻需健脾除湿,以四君子汤为治泻的基础方;暴泻不可骤涩;久泻不可纯补,宜先消后补;治泻宜配合运用祛风药,顾护胃气,同时配合药膳食补,可取得满意疗效。     

健脾润肠法治疗功能性便秘80例的临床疗效观察

目的观察健脾润肠法治疗功能性便秘的临床疗效。方法将160例患者应用随机数字表法分为中药组与西药组,中药组给予中药辨证治疗,西药组给予福松治疗,疗程均为4周。对2组患者治疗前后排便次数、首次排便时间、大便性状、排便困难症状评分、蹲厕时间、疾病疗效进行评价。结果 2组治疗后较治疗前排便次数、大便性状、排便困难症状积分、蹲厕时间均有明显改善(P0.01)。治疗后中药组对排便次数、大便性状、排便困难症状积分改善作用优于西药组(P0.05或0.01),且中药组临床总疗效优于西药组(P0.05)。结论中医辨证使用健脾润肠法对功能性便秘具有较好疗效。     

中药汤剂口服联合穴位贴敷治疗餐后不适综合征临床观察

目的探究中药汤剂口服联合健脾益气穴位贴敷治疗餐后不适综合征的临床疗效。方法将80例餐后不适综合征患者随机分为中药汤剂联合健脾益气穴位贴敷观察组和中药汤剂对照组各40例,治疗28天后观察临床疗效。结果观察组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后总积分低于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论健脾益气穴位贴敷治疗在缓解功能性消化不良餐后不适综合征临床症状方面效果更佳。     

浅析虚寒证吐血临证思路演变

吐血是消化系统临床常见病症,其中以消化性溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂最多见。中医学早在《内经》就有吐血病症的记载,后历代医家不断临床实践,对吐血的治疗思路逐渐深入、清晰,但其中虚寒证吐血在临床中较难把握治疗要点。今浅析历代著名医家治疗虚寒证吐血的临证思路,细加咀嚼,抛砖引玉,与同仁共析。     

健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响

目的观察健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者生活质量的影响。方法采用前瞻、随机、对照方法,将132例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为中药组68例和西药组64例。中药组给予痛泻药方加减方口服,西药组给予匹维溴胺口服。2组均治疗4周,并在治疗后3个月、6个月进行随访。观察西医症状、中医证候、生活质量的改善情况。结果2组治疗4周后西医症状、中医证候均有明显改善,2组间比较中药组均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH等8个维度均有改善(P<0.05)。治疗后3个月随访,2组在所有维度较治疗前均得到改善(P<0.05)。治疗后6个月随访,2组所有维度较治疗前均得到显著改善(P<0.01)。2组间比较,治疗后在SF维度,中药组改善优于西药组(P<0.05),治疗后3个月随访,中药组在BP、SF、MH 3个维度改善优于西药组(P<0.05),治疗后6个月随访,中药组在BP、SF、RP3个维度改善优于西药组(P<0.05),在MH维度上改善明显优于西药组(P<0.01)。结论中药健脾疏肝法不仅改善IBS-D肝郁脾虚证临床症状,还能持久提高其生活质量,并随着随访时间的延长,疗效更加显著。     

胃食管反流病反流证候的中医治疗

[目的]探讨中药对胃食管反流病(GERD)反流证候的疗效。[方法]对77例GERD患者进行回顾性研究。治疗组47例予中药清肝泻火、和胃降逆等治疗;对照组30例予西药奥美拉唑标准剂量治疗。[结果]治疗组的反流证候除反食外,均明显好转(P<0.05);2组患者治疗后的反流比较,对照组对反酸的缓解优于治疗组(P<0.05);对烧心、反食、胸痛的缓解,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为95.74%,对照组为100.0%。[结论]中药治疗GERD有一定疗效,值得进一步深入研究。     

健脾理气法治疗老年功能性便秘的优势效应环节研究

目的 探讨健脾理气法治疗老年功能性便秘的优势效应环节.方法 采用随机盲法对照设计,将160例老年功能性便秘患者分为中药治疗组和西药治疗组,分别予基于随证加减的健脾理气方及聚乙二醇4000散剂治疗.疗程2周,观察患者治疗前后每周排便次数、服药后首次排便时间、治疗前后如厕时间、排便困难症状评分、大便性状变化与中医证候改善度...     

健脾理气法内服联合外用中药治疗餐后不适综合征临床观察

目的:探究健脾理气法内服中药汤剂配合外用中药穴位贴敷治疗餐后不适综合征型功能性消化不良的临床疗效。方法:将121例餐后不适综合征的患者随机分为西药组(口服吗丁啉治疗)41例、中药组(口服中药汤剂治疗)40例、中药联合穴贴组(口服中药汤剂联合外用穴位贴敷治疗)40例,治疗28 d后进行临床疗效观察。结果:1)3组治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后症状积分中药联合穴贴组明显低于中药组以及西药组(P0.05);2)中药联合穴贴组总有效率为92.5%,中药组总有效率为82.5%,西药组总有效率为80.5%。经组间两两比较发现,中药联合穴贴组临床疗效优于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾理气法内服中药汤剂配合外用中药穴位贴敷治疗功能性消化不良餐后不适综合征能较好的缓解临床症状,且疗效优于西药治疗方案。     

四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病36例

目的观察四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将96例胃食管反流病患者随机分为3组,中西药联合组36例服用四逆散合左金丸及雷贝拉唑;西药组30例单用雷贝拉唑;西药联合组30例服用铝碳酸镁及雷贝拉唑。3组疗程均为2周。观察各组患者治疗前后烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食、咽部不适等症状的变化,并在治疗结束1个月后随访。结果3组患者治疗后症状总积分均较治疗前明显减少（P〈0.01）;中西药联合组总体疗效优于西药组（P〈0.01）,中西药联合组与西药联合组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组治疗后单项症状积分均较治疗前明显下降（P〈0.01）,中西药联合组烧心、咽部不适症状改善优于西药组（P〈0.05）,胸骨后痛症状改善优于西药联合组（P〈0.05）。治疗后1个月随访,中西药联合组在停药、抗复发方面优于西药组（P〈0.01）。结论中药联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有较好疗效,且复发率低。