87例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的 分析近年我院新生儿败血症病原菌种类及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月至2011年6月87例新生儿败血症患儿的血培养和药敏实验结果行回顾性分析.结果 前3位检出的菌种分别为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,51.7％)、金黄色葡萄球菌(21株,24.1％)、大肠埃希菌(12株,13.8％);革兰阳性球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁全敏感;革兰阴性菌对依诺沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对亚胺培南全敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;根据血培养结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高疗效.     

氨溴索对低氧性肺动脉高压大鼠肺内硝基酪氨酸表达的影响

目的 观察低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中硝基酪氨酸(NT)表达的变化,探讨抗氧化剂氨溴索对低氧性肺动脉高压的作用及机制.方法 将21只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低氧组和氨溴索预防组.以常压低氧3周制备肺动脉高压模型,测量各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)和右心肥厚指数(RVHI);对大鼠肺组织切片采用HE染色,经图像分析技术测定肺小动脉管壁厚度占血管外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%);采用免疫组化法观察3组大鼠肺小动脉管壁NT表达的变化.结果 ①低氧组mPAP(22.84±1.79) mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)和RVHI(29.78±1.07)%与对照组mPAP(16.67±0.97) mmHg和RVHI(24.22±0.48)%相比,差异有统计学意义(P<0.01);预防组mPAP(17.90±1.28) mmHg和RVHI(26.38±0.14)%与低氧组相比,差异也有统计学意义(P<0.01).②低氧组WT%(24.96±3.70)%和WA%(73.31±6.51)%与对照组WT%(14.19±2.61)%和WA%(46.67±7.42)%相比,差异有统计学意义(P<0.01);预防组WT%(15.05±2.00)%和WA%(49.21±9.89)%与低氧组相比,差异也有统计学意义(P<0.01).③ 低氧组大鼠近端肺小动脉管壁的NT染色强度(1.52±0.07)与对照组(1.00±0.00)相比,差异具有统计学意义(P<0.01);预防组大鼠近端肺小动脉管壁NT染色强度(1.32±0.04)与低氧组比较,差异也有统计学意义(P<0.01).3组大鼠远端肺小动脉管壁NT染色强度无明显变化(P>0.05).结论 氨溴索具有预防低氧性肺动脉高压的作用,其作用机制与其抑制氧化反应有关.     

阿魏酸钠对低氧性肺动脉高压大鼠肺血管平滑肌细胞Caspase-3,Bcl-2表达的影响

目的:探讨阿魏酸钠(SF)对低氧性肺动脉高压大鼠肺小动脉平滑肌细胞Caspase-3,Bcl-2表达的影响.方法:将21只Wistar大鼠随机分为对照组(n=7)、低氧组(n=7)及干预组(n=7)(胃饲SF并进行低氧处理).以常压低氧复制肺动脉高压模型,右心导管插入法检测平均肺动脉压(mPAP);分别称量大鼠右心室(RV)和左心室加室间隔(LV+S)的质量,计算出右心室肥厚指数RV/(LV+S);图像分析法测量肺小动脉管壁厚度和面积,计算出肺小动脉管壁厚度指标即管壁厚度占血管外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%);进行Caspase-3,bcl-2免疫组化染色,比较各组Caspase-3和bcl-2积分光密度值(IOD).结果:①与对照组比较,低氧组大鼠平均肺动脉压(mPAP)明显升高(P<0.05)、肺小动脉WT%,WA%以及RV/(LV+S)明显增加(P<0.05).与低氧组比较,干预组大鼠平均肺动脉压(mPAP)明显降低(P<0.05)、肺小动脉WT%,WA%以及RV/(LV+S)明显减少(P<0.05).②与对照组和低氧组分别比较,干预组Caspase-3IOD值均显著增高(...     

卡孕栓用于10～14孕周钳刮术的体会

如何终止１０～１４周的妊娠一直困扰着临床医生，因为该孕期在门诊实施手术容易发生羊水栓塞等并发症，手术风险性较大。既往处理该孕期妊娠常常是让其等待１～２周，然后入院行雷佛奴尔腔内引产结束分娩，这样不免增加患者的心理压力和经济负担。我们对该孕期孕妇采用卡...     

鱼肝油酸钠鼻中隔粘膜下封闭治疗鼻衄100例

鼻出血又称鼻衄,是常见症状。出血部位大多发生于鼻中隔前下方的易出血区。本文报道1986～1989年,应用5％鱼肝油酸钠治疗鼻出血100例。 一、临床资料 本文100例中,男88例,女12例,年龄为25～65岁.病程少则一周,多则几年反复发作,病因:高血压53例,鼻中隔糜烂28例,血液病5例,肝脾肾慢性病11例,外伤3例。100例均经凡士林油纱条或碘仿纱条反复填塞无效才采用封闭疗法。 　二、操作方法 先充分收缩下鼻甲,后用2％地卡因棉球麻醉鼻中隔粘膜;在出血点旁开约2毫米处进针,用封闭针头将5％鱼肝油酸钠0.2～0.3ml注入行粘膜下     

超临界CO2反相微乳萃取人参中人参皂苷的研究

目的提高超临界CO2萃取人参中人参皂苷的萃取率。方法采用二-(2-乙基己基)磺基琥珀酸钠(AOT)/乙醇/水/超临界CO2反相微乳对人参皂苷的萃取进行研究。结果在萃取压力25MPa、温度45℃、时间4h、CO2流量为2L/h条件下,超临界CO2反相微乳萃取的人参皂苷萃取率是乙醇/水/超临界CO2萃取的3.2倍。人参皂苷的萃取率随加入的水量、萃取压力的增大而增大,随AOT浓度、萃取温度的升高先增大后减小。萃取人参皂苷时,采用适量水先浸泡物料与萃取过程中加入水相比,人参皂苷的萃取率要提高30%。结论结合实验结果与理论探讨,超临界CO2反相微乳萃取人参皂苷的机制主要是其形成的极性水池增大了对人参皂苷的溶解度。     

复发性念珠菌性外阴阴道炎的联合用药方案及其效果

目的观察硝酸咪康唑与伊曲康唑联合用药方案治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎(RVVC)的临床效果及不良反应。方法采用单盲前瞻性随机对照试验法,给予对照组(n=43)伊曲康唑单独口服治疗,给予治疗组(n=43)在口服伊曲康唑的基础上加用硝酸咪康唑栓外用,治疗4个月经周期后评估疗效。结果对照组治疗总有效率81.4%(35/43),治疗组总有效率97.7%(42/43),两组的治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论伊曲康唑口服联合硝酸咪康唑栓外用治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎疗效显著,且不良反应发生率低,值得临床关注。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌检出情况与病情评估

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病原菌的分布、耐药情况与患者临床肺功能损伤情况、BODE积分之间的关系.方法 对2005年3月～9月我院慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者108例合格痰标本进行细菌和真菌培养,对细菌培养阳性者作菌落鉴别和以K-B琼脂扩散法检测药物敏感性.所有患者均行肺功能检查并进行BODE指数评测.结果 108例患者的痰标本共分离出致病菌184株,其中G-菌117株(63.6%);G 菌38株(20.7%);真菌29株(15.8%).G-菌主要以铜绿假单胞菌为主(42株),该类细菌对酶抑制剂复方制剂、四代头孢、碳青酶烯类敏感.极重度COPD患者G-菌、真菌的检出率明显高于中重度COPD患者; BODE积分越高的患者G-菌和真菌的检出率也越高.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道感染仍以G-菌为主,其中以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌最多见,酶抑制剂复方制剂及碳青酶烯类是治疗该类细菌的有效抗生素.G-菌(铜绿假单胞菌)和真菌可能是肺功能差、病情危重患者的优势菌.     

戊二醛用于支气管镜浸泡消毒效果监测管理

我院感染科从2002年4月～2003年7月随机采样监测细菌培养,每次持续时间2周,共6次.对196例患者检查用2%戊二醛浸泡消毒后的支气管镜表面、内腔洗脱液、浸泡用戊二醛进行采样监测,结果有37例患者使用过的支气管镜经消毒后培养阳性,阳性率18.9%,检出细菌数都符合<消毒技术规范>要求,医院没有因支气管镜检查造成的感染,达到了很好的效果.     

重症颅脑创伤患者气管切开下呼吸道感染监测分析及对策

目的 了解颅脑创伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌分布,采取预防控制措施,提高治愈率.方法 对2005年1-12月重症颅脑外伤74例气管切开患者48 h后,1周内送检2次标本进行细菌培养.结果 检出病原菌84株,其中革兰阴性菌占73.04%,革兰阳性菌占11.23%,真菌占15.73%,通过控制感染的各因素,感染率由2004年的90.77%降至48.65%.结论 有效的预防控制措施,能降低重症颅脑创伤患者的感染率.