临床病理讨论自身免疫性溶血性贫血和慢性活动性肝炎(1991年第4例)

病例介绍患者17岁,男,因自身免疫性溶血性贫血和慢性活动性肝炎入院。患者既往体健,于14个月前出现上呼吸道感染症状,伴长时间的咳嗽,随之很快出现黄疸和疲乏无力。3周后在本院检查见皮肤呈灰黄色,巩膜黄染,肝脾未扪及。无寒战、发热、瘙痒、体重减轻、     

白介素-1对血小板计数的影响:初步报告

目前对有关给人体输注白介素-1(IL-1)的生理学和血液学效应仍未明了。动物实验已发现 IL-1可刺激其它造血生长因子的释放并增强造血反应。作者研究了重组人白介素-1β(rhIL-1β)作为晚期恶性肿瘤病人骨髓刺激剂的作用。     

慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征是一个近年在医学界引起兴趣和关注的问题。本文就其历史背景、病因和发病机理、临床表现、诊断和治疗等作一综述。     

化疗引起恶心呕吐的处理

随着化疗使用的增多和发现的新化疗药物有呕吐为主要副作用,在内科肿瘤学和支持疗法中,改善控制恶心呕吐已成为一个重要问题。大多数接受癌症化疗的病人经使用有效的止药,可使恶心和呕吐得到很好的控制。 化疗药物的催吐作用 在讨论各种止吐方案前,首先简要复习影响催吐的因素及其控制。 总的来说。最常伴有呕吐的药物会引起最剧烈的呕吐。不同的病人,或甚至在同一病人的各个疗程,呕吐的发生可有不同。根据临床观察和文献报道,可引起呕吐的20种化疗药中,催吐可能性高的有顺氯氨铂、氮烯咪胺、放线菌素D、氮芥、环磷酰胺、卡氮芥、罗氮芥、阿霉素、柔红霉素、阿糖胞苷、甲基苄肼、鬼臼乙叉甙、丝裂霉素C、甲氨喋呤、5-氟尿嘧啶、羟基脲、博莱霉素、长春花碱和长春新碱,催吐可能性低的有苯丁酸氮芥。     

氨苄青霉素及其替代物

氨苄青霉素自1961年投入临床使用后,迄今已成为治疗多种感染的首选抗生素。氨苄青霉素的各种酯如匹氨青霉素(pivampicillin)、氨苄青霉素碳酯(bacampicillin)、酞氨苄青霉素(talampicillin)及有关化合物或氨苄青霉素类似物如环青霉素(ciclacillin)、依比青霉素(epicillin)、羟氨苄青霉素(amoxycillin)亦相继出现,但这些制剂是否真的优于氨苄青霉素呢?3种氨苄青霉素酯从肠道吸收后,被水解成氨苄青霉素,故其抗菌活性与氨苄青霉素完全相同。依比青霉素的抗菌谱及抗菌活     

肝胆道影像技术的进展与临床应用

<正>在过去20年,超声波检查和电子计算机体层摄影(CT)已成为肝胆道诊断性检查的标准影像方法.其他非侵入性影像技术包括核磁共振成像(MRI)、核闪烁法用于鉴别诊断,而侵入性技术如血管造影和直接胆管造影术(经肝或逆行性造影)则越来越多地用于治疗.     

临床药物问答(帕金森病)

1.某病人已在服用左旋多巴2g/d,若要改为左旋多巴-甲基多巴肼(1:10)联合用药,以降低副作用,改变方案后,左旋多巴的开始剂量应是多少? 2.左旋多巴于外科手术前多少小时必须停用? A.至少24h     

有奖临床病理讨论(1987年第Ⅳ例)急性和亚急性结节性多动脉炎,伴多个器官系统受累

本病例介绍已于1987年第10期刊出,现将临床病理讨论部分及参加讨论的优秀者名单公布。     

以要素饮食作为急性克隆病的主要治疗:对照试验

作者认为克隆病的发生主要有两方面的因素:其一是患者的胃肠道有容易形成溃疡的素质,其二是大量异体蛋白通过受损的肠壁引起一种继发性的免疫学反应。有鉴于此,作者给急性克隆病患者一种要素饮食,其中包含人体所有必需的营养素,但除外一切蛋白质而代之以氨基酸。以此作为患者唯一的治疗,并与强的松龙的疗效进行比较。克隆病的诊断系依据典型的临床表现、X线特征和组织学检查,有下述情况者考虑为急性期:①患者     

有奖临床病理讨论(1985年第Ⅲ例)Wilson病

本病例介绍已于第7期刊出,现将临床病理讨论部分及参加讨论优秀者名单于本期公布。鉴别诊断 Katz医生:让我们先看看X线照片。 Kushner医生:入院时胸部照片两肺正常,无胸膜腔积液。副鼻窦照片见右上领窦内有一肿物,考虑为息肉或留级肿。 Katz医生本例是15岁青年女性,表现为肝硬化及铜代谢异常