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目的 探讨临床中不同节段椎管内外沟通性肿瘤手术治疗方法和临床疗效评价。方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月在延安市人民医院神经外科住院经显微手术切除的16例椎管内外沟通性肿瘤患者的临床资料。术前均完善脊柱X线、CT三维重建、MRI(平扫+增强)检查,明确肿瘤大小、位置及其周围组织的解剖关系,对于颈段的肿瘤,术前还需行颈部血管CTA检查评估肿瘤与椎动脉之间的关系,有利于指导术中肿瘤完整切除和避免损伤椎动脉。手术方式采取后正中入路暴露病变椎体节段、显微镜下一期完整切除肿瘤,其中14例采用钉棒系统内固术重建脊柱的稳定性。术后行脊柱CT三维重建和X线检查评价脊柱稳定性,行MRI检查评价肿瘤的切除情况,对手术前后感觉、运动障碍恢复情况,采用美国脊髓损伤学会(ASIA)评分进行统计学分析评估。结果 本组16例椎管沟通性肿瘤均在显微镜下行一期全部切除。术后无一例脑脊液漏、切口感染及死亡病例发生。术后随访3月~2年,16例患者术后神经功能恢复均有不同程度的改善,影像检查随访均无肿瘤复发及脊柱失稳。结论 对于椎管内外沟通性肿瘤选择显微镜下手术一期全切肿瘤,同时行脊柱内固定术维持术后脊柱稳定性,具有较好的临床疗效。 相似文献
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目的 探讨不同头皮良性肿瘤的诊断要点及门诊手术方式.方法 通过对2018年5月至2019年5月于延安市人民医院神经外科门诊手术室局麻下行包块切除术且经病理学检查确诊的头皮良性肿瘤患者63例进行手术方式总结;结合病理学检查结果,总结不同头皮良性肿瘤的诊断依据.结果 门诊诊断与病理学诊断符合率95.2%,2例术前诊断皮脂腺... 相似文献
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随着现代各种先进影像学技术如MRI、PET-CT、MRS的发展,颅内病变诊断的准确率也越来越高,但是仍有部分疾病影像学表现不典型,与其他疾病鉴别较困难,为临床的诊断和治疗造成了很大的困惑。而开颅活检的手术风险大、术后并发症多,对有些疾病来说有些得不偿失。脑内病变穿刺活检术以其创伤小、活检阳性率高、并发症少而受到神经内、外科医生的青睐。 相似文献
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目的 测量Leksell-G型立体定向系统靶点误差的范围,分别对不同位置靶点误差进行描述,研究靶点相关指标对靶点误差的影响因素。方法 利用颅骨标本制作模拟靶点,完成立体定向手术,测量模拟靶点误差范围,分析靶点误差影响因素。结果 Leksell-G系统模拟立体定向活检手术的平均靶点误差范围为(3.49±1.15)mm,其中前颅窝底靶点误差范围为(3.64±0.98)mm,中颅窝底靶点误差范围为(3.56±1.09)mm,后颅窝底靶点误差范围为(3.30±1.25)mm,垂体窝靶点误差范围为(3.44±1.43)mm,枕骨大孔靶点误差范围为(3.36±1.31)mm。对可能影响Leksell-G系统模拟手术靶点误差的X、Y、Z、环角、弧角数据进行单因素回归分析,结果显示:靶点位置的X、Y、Z坐标值对靶点误差无统计学意义(P值分别为0.908、0.813、0.836)。穿刺路径的环角和弧角对靶点误差的影响有统计学意义(P值分别为0.032、0.007)。结论 Leksell-G系统靶点位置对靶点误差没有影响,对Leksell-G系统活检手术的靶点误差产生影响的是环角、弧角角度。 相似文献
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目的 探讨低分子肝素对肺癌患者术后住院期间下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法 收集2020年1月至2023年6月于河北承德医学院附属医院接受外科手术治疗的156例肺癌患者的临床资料,将2021年12月之前未使用低分子肝素预防下肢DVT的患者作为对照组(n=81),将2022年1月开始使用低分子肝素预防下肢DVT的患者作为干预组(n=75)。比较两组患者的手术相关指标、住院期间下肢DVT发生情况、出院之前凝血功能指标及住院期间其他并发症的发生情况。结果 两组患者的肿瘤部位、肿瘤分型、手术时间、术中低体温比例、术中出血量、使用呼吸机情况、间歇性气压治疗情况及使用足底静脉泵情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间共13例患者发生下肢DVT,其中,干预组患者下肢DVT的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。住院期间共有49例患者发生了除下肢DVT之外的其他并发症,两组患者其他并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。出院之前化验结果显示,两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 低分子肝素可有效... 相似文献
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目的 探讨鼠神经生长因子联合微创软通道引流术治疗高血压脑出血的临床效果及对患者脑损伤标志物水平和生活质量的影响.方法 选取2018年1月至2021年1月延安市人民医院收治的150例高血压脑出血患者作为研究对象,采用抽签法将其随机分为观察组(75例,鼠神经生长因子联合微创软通道引流术)和对照组(75例,微创软通道引流术)... 相似文献
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目的探讨原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumours,PNET)的影像学表现及特征,提高对该肿瘤的诊断水平。方法对14例原始神经外胚层肿瘤进行回顾性分析,总结影像学特点。结果 14例患者中9例病灶位于中线附近及侧脑室旁,肿瘤边界较清楚,5例位于皮质下,10例为类圆形,瘤周水肿反应较轻;CT扫描为等或略高密度。对于肿瘤实质部分的磁共振表现,在T1加权像上11例表现为低信号或稍低信号,3例表现为等信号;在T2加权像上10例表现为等信号,4例表现为高信号或稍高信号。增强扫描时可见实性部分强化。结论PNET为高度恶性肿瘤,由于临床报告病例少,常与颅内其它肿瘤难以鉴别,通过对14例PNET影像学特点的总结,为其诊断提供科学的依据。 相似文献