血清胱抑素 C 与冠心病病情及再发心血管事件的临床研究

目的 观察血清胱抑素C（Cystatin C,CysC）与冠心病患者病情发展及临床预后的关系.方法 选取175例疑似冠心病患者为研究对象,将147例确诊为冠心病患者纳入观察组,28例非冠心病患者纳入对照组,比较两组患者CysC水平差异.将观察组分为稳定性心绞痛（SA）,不稳定性心绞痛（UA）和急性心梗（AMI）三个亚组,比较CysC水平以及Gensini积分的差异;随访1年,比较高CysC亚组和低CysC亚组两亚组患者心血管事件发生情况.结果 观察组CysC水平显著高于对照组（P＜0.05）,SA亚组、AMI亚组 CysC 水平无显著差异,均显著低于UA亚组;SA亚组与UA亚组Gensini积分无显著差异,均显著低于AMI亚组;观察组CysC水平与Gensini积分无相关性（P＆gt;0.05）.观察组147例患者均完成1年随访,高CysC亚组患者随访期间心血管事件发生率显著高于低CysC亚组（P＜0.05）.结论 冠心病患者CysC 水平升高,AMI急性期 Cys C 水平会降低,其水平与Gensini积分无相关性,高水平CysC 患者再发心血管事件风险较高.     

抗心肌缺血疗法联合盐酸马普替林治疗冠心病合并抑郁、焦虑症临床观察

目前，冠心病（CHD）合并抑郁、焦虑症患者日趋增多，二者相互影响，可致病情加重或复杂化，甚至影响疾病的过程及转归，增加治疗难度。2005年1月-2009年5月，我院采用抗心肌缺血疗法联合盐酸马普替林治疗CHD合并抑郁、焦虑症患者97例，取得较好疗效。现报告如下。     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞32例

传统脑血栓溶栓疗法多采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经皮股动脉穿刺法在颈内动脉注药和静脉法，我们自１９９７年１月采用颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞３２例，疗效显著。１资料和方法１１病例选择３２例均为发病３１２治疗方法患者仰卧，肩部垫一薄枕，头向对侧斜后仰，选胸锁...     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压变化的临床研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)合并高血压患者的动态血压变化。方法 :经睡眠呼吸监测确诊后 ,对OSAS合并高血压患者 30例 ,单纯OSAS患者 2 4例进行 2 4h动态血压观察。结果 :(1)两组在性别、年龄、体重指数方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )OSAS合并高血压组的呼吸紊乱指数 (AHI)、血氧饱和度低于 90 %的时间百分比 (STL90 % )等睡眠呼吸检测结果均显著高于单纯OSAS组 ;(3)OSAS合并高血压组 2 4h平均收缩压及舒张压 (ASBP和ADBP)、晨起与睡前收缩压及舒张压 (SBP和DBP)均显著高于单纯OSAS组 ;(4 )OSAS合并高血压组晨起血压较睡前明显增高。结论 :睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起OSAS患者高血压形成的重要因素 ,OSAS合并高血压患者血压整体水平较高 ,晨起舒张压升高尤为明显。     

稳心颗粒治疗病毒性心肌炎临床观察

病毒性心肌炎可导致各种心律失常和心肌损伤,主要表现为期前收缩,尤其是室性期前收缩,心肌酶升高。采取中西药结合疗法,选择具有抗心律失常的中药制剂稳心颗粒,治疗以期前收缩为主要表现的病毒性心肌炎的患者,取得一定效果,现报道如下。     

老年冠心病患者血清总胆红素与冠状动脉狭窄相关性研究

目的探讨老年冠心病血清胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度的关系。方法符合条件的168例老年（年龄〉65岁）患者做选择性冠状动脉造影检查或冠状动脉CT造影。根据狭窄程度分为3组：A组64例,血管狭窄程度〈25%;B组38例,狭窄程度25%～49%。C组66例,至少一支血管狭窄〉50%。采空腹时静脉血测定血清总胆红素浓度并进行比较。结果A组血清总胆红素高于B组和C组（P〈0.05）,而B组及C组之间血清总胆红素浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。C组中单支病变与双支病变、单支病变与三支及以上病变的总胆红素浓度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清总胆红素浓度越低者,冠状动脉狭窄程度越重。结论血清总胆红素有防止冠状动脉硬化的作用,老年冠心病患者血清总胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度有明显的负相关。     

盐酸马普替林干预治疗冠心病合并抑郁焦虑症临床研究

目的观察口服盐酸马普替林治疗冠心病合并抑郁焦虑症的临床疗效及安全性。方法我院收治156例冠心病合并抑郁焦虑患者,随机分为对照组和治疗组各78例,治疗组患者应用盐酸马普替林治疗,对照组常规治疗。结果治疗组显效35例,有效34例,无效6例,加重3例,总有效率88．5％;对照组显效22例,有效29例,无效19例,加重8例,总有效率65．4％;两组总有效率间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均显著减少（P〈0．05）,以治疗组减少更明显（P〈0．05）。结论盐酸马普替林是一种有效的治疗冠心病合并抑郁焦虑症的药物。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压变化的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的动态血压变化.方法经睡眠呼吸监测确诊后,对OSAS合并高血压患者30例,单纯OSAS患者24例进行24h动态血压观察.结果(1)两组在性别、年龄、体重指数方面差异无显著性(P＞0.05);(2)OSAS合并高血压组的呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度低于90%的时间百分比(STL90%)等睡眠呼吸检测结果均显著高于单纯OSAS组;(3)OSAS合并高血压组24h平均收缩压及舒张压(ASBP和ADBP)、晨起与睡前收缩压及舒张压(SBP和DBP)均显著高于单纯OSAS组;(4)OSAS合并高血压组晨起血压较睡前明显增高.结论睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起OSAS患者高血压形成的重要因素,OSAS合并高血压患者血压整体水平较高,晨起舒张压升高尤为明显.     

坦度螺酮用于冠心病介入治疗后并发焦虑症效果观察

【目的】探讨冠心病介入治疗后并发焦虑症患者坦度罗酮干预治疗效果观察。【方法】选取2012年9月-2013年9月在我院行冠心病介入治疗后焦虑症患者82例;按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例,两组均给予介入术后常规治疗,对照组给予心理干预,观察组在对照组的基础上给予枸橼酸坦度螺酮（律康）,10-30mg/d,每4周复诊1次,每次复查心电图、判断冠心病的临床疗效,测定症状自评量表（symptom checklist 90,SCL—90）和Zung焦虑自评量表（self—rating anxiety scale,SAS）评分,观察不良反应发生情况。【结果】治疗组和对照组总有效率分别为（95.12%,85.37%）,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗4周、8周后SCL—90评分（22.23±3.24,21.20±3.01）和SAS评分（51.75±4.84,48.80±4.35）均较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经Logistic回归分析显示：SAS和SCL—90评分均是冠心病心绞痛症状改善的独立影响因素,治疗组无严重不良反应事件发生。【结论】坦度罗酮可显著改善冠心病介入治疗后焦虑症患者的心理健康水平,减轻负面情绪对身体健康的影响,从而提高介入疗效。     

不同给药方法对原发性高血压患者血压平滑指数的影响

目的探讨不同给药方法对原发性高血压治疗平滑指数的影响。方法将120例2级以上原发性高血压患者随机分为A、B、C组各40例,A组每天早7∶00服用坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平;B组每天早7∶00服用坎地沙坦酯,晚7∶00服用苯磺酸氨氯地平;C组每天早7∶00服用苯磺酸氨氯地平,晚7∶00服用坎地沙坦酯。服药2周后进行动态血压监测并计算相应平滑指数。结果 A组夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、夜间平均动脉压(nMABP)、24 h平均动脉压(24hMABP)、夜间平均舒张压(nDBP)平滑指数均小于B组(P均<0.01)和C组(P均<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义。结论早晚两次服用降压药物,能够有效控制24h血压及夜间血压,从而使降压更平稳。