急性上消化道出血时应用输液泵输血临床观察

急性上消化道大出血所致的失血性休克是临床常见的危重症。目前在抢救中存在的主要问题是常用的非外科方法补充血容量速度不够快。本文利用输液泵进行快速输血，并与非外科方法进行对比。1资料与方法输液系组：20例，男18例，女2例；年龄28－89岁。对照组：22例，男13例，女9例；年龄15－79岁。对照组采用临床上校常用的方法：①增加输血管道内压力（8例）；②输血袋加压（6例）；③增加输血通道数（8例），本文为两路。均肘静脉进针，输血针为8号。所输血为近期血（1－2天内）。以上病例均在出血后的72h内经纤维胃镜确诊．符合急性上消化道…     

失血性休克时应用输液泵输血的临床观察

本文在抢救32例急性失血性休克病人中，使用输液泵进行快速大量输血休在20分钟内，输液泵组输入全血量420．59土99．66ml，明显多于增加输血管道，内压力、血袋外加压增加输血通道对照组（p＜0．01），完全能达到在中、重度失血性休克时的输血速度要求，未发现急性机械性溶血反应的临床表现。     

白蛋白治疗急性重型脑出血临床疗效观察

目的观察分析白蛋白治疗急性重型脑出血的临床疗效及安全性。方法73例急性重型脑出血患者随机分为两组，两组均采用常规治疗。治疗组加用10％白蛋白100ml静脉滴注，1次／d，连续用7天，7天后两组治疗相同，14天为1个疗程。治疗前后比较神经功能缺损程度评分变化。结果治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均较对照组差异有显著性（P〈0．05），治疗过程中无不良反应发生。结论白蛋白治疗急性重型脑出血临床疗效确切、安全。     

灯盏细辛注射液加用纳洛酮治疗急性脑梗死

目的观察灯盏细辛注射液加用纳洛酮治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 80例急性脑梗死患者发病72 h内的急性期病例随机分为治疗组和对照组两组,两组均予降颅压、控制血压、抗生素控制感染、维持水电解质酸碱平衡及对症支持治疗,对照组另用灯盏细辛注射液静脉滴注,治疗组用灯盏细辛注射液加用纳洛酮静脉滴注,均每日1次,连用2周.观察两组治疗前后的临床疗效、神经功能缺损评分.结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为77.5%,两组疗效对比、神经功能缺损评分改善治疗组均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01).均未发现有明显不良反应.结论灯盏细辛注射液和纳洛酮的联合使用可改善脑梗死神经功能缺损,提高疗效,降低致残率.     

醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死的疗效及安全性.方法 将136例急性重型脑梗死病例随机分为两组,对照组66例采用常规治疗,治疗组70例在常规治疗基础上给予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,每日1次,连续用14 d为1个疗程.比较治疗前后两组神经功能缺损程度评分变化.结果 治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05),治疗期间无明显不良反应发生.结论 醒脑静注射液是一种安全有效的治疗急性重型脑梗死的药物.     

重症口腔颌面部多间隙感染的综合处理

目的:探索内、外学科合作诊治重症口腔颌面部多间隙感染的方法,以提高临床治愈率。方法:重症口腔颌面部多间隙感染10例,由急诊科与口腔颌面外科协作诊治,给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,对其临床表现、实验室检查和治疗结果等进行回顾分析。结果:经内、外科协作治疗后,7例痊愈,3例(30.0%)死亡,较传统治疗死亡率降低(61.5%)。结论:对重症口腔颌面部多间隙感染,采取内、外科协作,全身与局部兼顾的方法综合处理,可降低死亡率,提高治疗效果。     

纳洛酮治疗急性重型脑梗死的临床疗效分析

目的观察分析纳洛酮治疗急性重型脑梗死的临床疗效及安全性.方法82例急性重型脑梗死患者随机分为两组,均常规控制血压、颅压,抗感染,对症支持治疗;对照组40例应用复方丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500 ml中静滴,每日一次,连用二周;治疗组42例在对照组的基础上应用纳洛酮注射剂2 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml中静滴,滴速0.5 mg/小时,每日二次,连用二周为一疗程.结果治疗组疗效及神经功能缺损评分改善情况均较对照组有极显著差别(P＜0.01),治疗过程中无不良反应发生.结论纳洛酮治疗急性重型脑梗死临床疗效确切、安全.     

醒脑静注射液治疗老年人急性脑梗死疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗老年人急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将老年人急性脑梗死患者130例随机分为2组,对照组66例给予一般常规治疗,治疗组64例在常规治疗基础上予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每天1次,连续应用14 d。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化。结果治疗组总有效率和神经功能缺损评分改善程度都明显优于对照组(P均<0.05),治疗过程中无明显不良反应发生。结论对于老年急性脑梗死,醒脑静注射液是一种有效安全的治疗药物。     

卡托普利对糖尿病肾病大鼠血浆同型半胱氨酸和肾功能的影响

目的：探讨卡托普利对糖尿病肾病（ DN）大鼠血浆同型半胱氨酸（ homocystiene,Hcy）和肾功能的影响及其作用机制。方法采用链脲佐菌素（strepotozotocin,STZ）诱导 SD 大鼠建立糖尿病模型30只,随机分为空白对照组、DN 组、卡托普利组3组,每组10只。卡托普利组以17.5 mg /（kg·d）卡托普利灌胃,空白对照组、DN 组以等量生理盐水灌胃,1/ d。于干预后12周末检测各组大鼠血浆 Hcy 含量、肾组织血管紧张素Ⅱ（ angiotensin Ⅱ,AngⅡ）含量、尿素、肌酐、尿白蛋白排泄率（ urinary albumin excretion rate,UAER）、肾重/体重,采用实时聚合酶链反应（ real-time PCR）检测肾组织蛋白激酶 C（protein kinase C,PKC）及其亚型 PKCα的 mRNA 相对表达水平。结果与空白对照组比较,DN 组 Hcy 含量、AngⅡ含量、尿素、肌酐、UAER、肾重/体重、PKC 及其亚型 PKCα的 mRNA 相对表达水平显著升高（P ﹤0.05）;与 DN 组比较,卡托普利组以上指标显著降低（ P ﹤0.05）。结论卡托普利可降低 DN 大鼠 Hcy 的表达水平并有效保护其肾功能,其机制可能为通过抑制肾脏 PKCα信号激活而发挥作用。