2890例住院的肝硬化患者病因和并发症分析

目的分析住院的肝硬化患者病因和并发症特点。方法回顾性分析2007～2016年我院消化内科、感染内科、肝胆外科住院的肝硬化患者病因及并发症特点。结果十年期间在2890例住院的肝硬化患者中,乙型肝炎1632例(56.5%),酒精性肝病216例(7.5%),乙型肝炎合并酒精性肝病475例(16.4%),非酒精性脂肪性肝病37例(1.3%),自身免疫性肝病218例(7.5%),以2011年为界前后年份比较,慢性乙型肝炎由60.2%下降至53.6%,酒精性肝病由5.4%上升至9.0%。丙型肝炎由1.5%上升至2.8%;肝硬化患者主要并发症依次为原发性肝癌628例(21.7%)、自发性腹膜炎596例(20.6%)、低钠血症539例(18.7%)、上消化道出血512例(17.7%);肝硬化患者血钠浓度与Child分级、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征发生率和病死率均呈负相关。结论慢性乙型肝炎仍为肝硬化患者主要病因,但不同时期比较其所占比例呈下降趋势,而酒精性肝病、丙型肝炎肝硬化呈上升趋势。低钠血症作为住院的肝硬化患者常见并发症之一,与肝硬化患者病情严重程度相关,且往往预示预后差,临床医师应根据其发生原因预防低钠血症尤其是重度低钠血症的发生。     

幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的关系研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)作为全球最常见的感染性消化道细菌，其与胃十二指肠溃疡、胃癌等消化道疾病的发生密切相关。随着研究的不断深入，H.pylori感染对胃肠外疾病的影响也得到了广泛关注。越来越多的研究已证实H.pylori感染与缺血性贫血（iron deficient anemia,IDA）相关，多项研究显示，IDA患者H.pylori感染率更高，积极根除H.pylori后，IDA患者的血红蛋白水平能够不同程度的升高甚至恢复正常，但结论仍存在争议。本文就H.pylori感染与IDA（尤其是不明原因IDA）的相关性、作用机制、治疗等方面进行综述，旨在对临床医生诊疗不明确或难治性IDA患者时提供参考。     

2890例住院的肝硬化患者病因和并发症分析*

目的 分析住院的肝硬化患者病因和并发症特点。方法 回顾性分析2007~2016年我院消化内科、感染内科、肝胆外科住院的肝硬化患者病因及并发症特点。结果 十年期间在2890例住院的肝硬化患者中,乙型肝炎1632例（56.5%）,酒精性肝病216例（7.5%）,乙型肝炎合并酒精性肝病475例（16.4%）,非酒精性脂肪性肝病37例（1.3%）,自身免疫性肝病218例（7.5%）,以2011年为界前后年份比较,慢性乙型肝炎由60.2%下降至53.6%,酒精性肝病由5.4%上升至9.0%。丙型肝炎由1.5%上升至2.8%;肝硬化患者主要并发症依次为原发性肝癌628例（21.7%）、自发性腹膜炎596例（20.6%）、低钠血症539例（18.7%）、上消化道出血512例（17.7%）;肝硬化患者血钠浓度与Child分级、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征发生率和病死率均呈负相关。结论 慢性乙型肝炎仍为肝硬化患者主要病因,但不同时期比较其所占比例呈下降趋势,而酒精性肝病、丙型肝炎肝硬化呈上升趋势。低钠血症作为住院的肝硬化患者常见并发症之一,与肝硬化患者病情严重程度相关,且往往预示预后差,临床医师应根据其发生原因预防低钠血症尤其是重度低钠血症的发生。