脑缺血再灌注损伤细胞死亡模式的研究进展Research progress in cell death modes of cerebral ischemia-reperfusion injury

脑缺血再灌注损伤是缺血性脑卒中关键病理过程。脑缺血再灌注损伤涉及坏死、自噬、凋亡、焦亡和铁死亡等多种神经元死亡模式。这些不同形式的细胞死亡模式在脑缺血再灌注损伤的不同时程发挥重要作用。对脑缺血再灌注损伤过程中细胞不同形式死亡模式的发生及其相互作用机制进行深入研究,可能为提高缺血性卒中临床防治提供新的干预靶点。现对脑缺血再灌注损伤过程中多种细胞死亡模式的相关研究进行综述,旨在为脑缺血再灌注损伤过程中细胞不同形式死亡模式及其相互作用机制研究提供新思路。     

脑干听觉诱发电位在老年人椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)测定对诊断老年人椎基底动脉供血不足(VBI)的临床价值.方法 选择符合可临床确诊为VBI的60例老年患者为病例组,在眩晕症状发作期进行BAEP测定.并选择60例老年体检者为对照组.结果 病例组60例中有26例(43.3%)BAEP测定异常,BAEP测定异常病例中内耳型异常有10例(38.5%),8例表现为波I PL延长,2例表现为波I PL的ILD>0.4ms.脑干型异常16例(61.5%),10例表现为Ⅰ～Ⅲ IPL延长,2例为Ⅲ一Ⅴ的IPL延长和2例为Ⅰ-Ⅴ IPL的ILD>0.4ms等.对照组BAEP检查无异常.结论 BAEP检查为无创和客观测定,对老年人VBI的损伤部位(脑干或听神经通路)及损伤的程度都具有诊断意义,可作为老年人内耳型和脑干型病变定位的客观诊断指标.     

瞬目反射对贝尔氏面瘫早期诊断及预后评估的价值

目的探讨瞬目反射(BR)在贝尔氏面瘫患者早期诊断及预后评估的价值。方法于病后1m对45例贝尔氏面瘫患者进行神经电图(ENoG)检测,并根据检测结果分成轻、中、重度3组;分别于病后3～5d、1m和3m对3组患者进行BR检测。结果病后3～5d的BR检测异常率为100%;病后3～5d、1m和3m的BR检测结果比较,提示R1和R2潜伏期差异在3组之间有显著意义(P<0.01)。结论BR不仅是早期诊断贝尔氏面瘫的客观和敏感指标,而且能早期客观判断面神经损害的预后。     

瞬目反射对糖尿病颅神经亚临床损害早期诊断的价值

目的探讨瞬目反射检测对糖尿病颅神经亚临床损害早期诊断的价值。方法63例糖尿病患者根据有无神经系统并发症分为有症状组(A组)和无症状组(B组),对该两组患者进行瞬目反射检测,测定R1、R2、R2′潜伏期、波幅及时程。结果各组R1、R2和R2′潜伏期差异均具有统计学意义(P0.05或0.01),R1波幅和时程差异均无统计学意义(P0.05),R2和R2′波幅和时程差异均具有统计学意义(P0.01)。结论瞬目反射中R1、R2和R2′潜伏期及R2和R2′波幅和时程检测指标可作为早期诊断糖尿病颅神经亚临床损害的客观评价指标。     

乳腺癌Patey术后胸大肌功能评估的意义

目的：探讨乳腺癌Patey术后胸大肌功能及保留胸肩峰血管的意义。方法：对21例资料完整行Patey手术的乳腺癌患者（手术组），应用肌电图仪对术后胸大肌功能进行动态检测，并以对侧正常胸大肌做对照。结果：肌肉自发电位显示手术组1个月第1、2、3、4位点，术后3个月和12个月第2、3、4位点肌肉自发电位增多。MUP时限显示第3位点，术后第1、3、12个月增宽例数增多。肌肉募集型显示第2点在术后1个月单保留组混合相增多，干扰相减少；第3位点术后1、3、12个月干扰相病例减少，单纯相及混合相病例增多。MUP波幅显示术后1个月胸大肌各部分MUP低波幅例数多。第3个月双保留组第2位点、手术组第3位点、单保留组第4位点MUP低波幅例数多。第12个月第3位点手术组MUP低波幅例数明显低于对照组。结论：Patey术后胸大肌各部分均存在不同程度的功能损害，但这些损伤绝大多数可在1年内恢复正常。切除胸肩峰血管对手术后远期的胸大肌功能恢复没有明显影响。