氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿短小手术中的应用

目的:探讨氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿不插管全身麻醉中的应用。方法:择期小儿全身麻醉80例,性别不限,年龄2~8岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为氯胺酮复合瑞芬太尼组(P组)和氯胺酮组(C组),每组40例,两组静脉诱导氯胺酮2 mg/kg,P组3分钟后持续泵注瑞芬太尼0.15μg/(kg·min),C组诱导后10分钟或患儿肢体有反应时追加首次诱导剂量的1/2,直至手术结束。术中监测患儿血压、心率、Sp O2,记录苏醒时间。结果:两组患儿Sp O2较平稳,P组患儿诱导前、诱导后、手术开始5分钟、15分钟、30分钟的心率与诱导前无明显变化,而C组心率明显增加;P组术后苏醒时间明显短于C组。结论:氯胺酮复合瑞芬太尼临床用于小儿短小不插管全身麻醉既能满足手术需要又能降低并发症发生,苏醒时间明显缩短,麻醉过程平稳。     

嘎木朱尔妇康片剂局部用药的毒性研究

目的：确定嘎木朱尔妇康片对兔的最大给药量,观察嘎木朱尔妇康片刑单次或多次阴道内给药,兔阴道黏膜所产生的局部刺激反应。方法：采用家兔模型,进行阴道黏膜的刺激试验,观察形态学与病理组织学与药物相关的刺激性反应及症状。结果：给药后动物在体重、瞳孔变化、呼吸、流涎和胃肠道等其它方面,给药组与空白对照组相比无显著性差异,无死亡现象出现。单次和多次给药组均未见病变．与对照组比较无明显可见差异。结论：阴道用嘎木朱尔妇康片的最大给药量为0．428g,只,形态学和病理组织学观察均未见明显与药物相关的刺激性反应及症状。     

沙棘止咳胶囊长期毒性试验

目的：观察长期口服沙棘止咳胶囊所产生的毒性反应和程度,以确定临床用药的安全性。方法：采用大鼠模型,测定血液学指标,进行病理组织学检查。结果：病理检查结果表明：给药组和对照组动物组织基本结构未见异常改变。结论：沙棘止咳胶囊在设定剂量下使用是安全的。     

谈事业单位工资制度中存在的问题

建国以来,我国机关、事业单位工资制度先后在1956、1985和1993年进行了三次大的改革,每次改革都有着不同的时代背景,是符合当时实际的,在推动社会主义建设方面起到了积极的作用。现在来看,现行事业单位工资制度存在以下几个方面的不足:     

甲磺酸罗哌卡因切口浸润对腹腔镜术后疼痛的影响

目的观察甲磺酸罗哌卡因切口浸润麻醉对腹腔镜术后患者镇痛的疗效。方法收集凤翔县医院腹腔镜胆囊切除和腹腔镜子宫切除手术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组在手术结束缝皮时用0.375%甲磺酸罗哌卡因10 m L行切口浸润镇痛,对照组不进行局部浸润,观察两组患者术后4、8、12、24、48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果观察组术后4~12 h的VAS评分明显降低,Ramsay评分明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),而术后24、48 h两组的VAS评分及Ramsay评分的差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后总不良反应率为7.5%(3/40),对照组不良反应率为47.5%(19/40),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜患者术毕行甲磺酸罗哌卡因切口浸润麻醉对术后有良好的镇痛作用。     

急性心肌梗死综合治疗后的护理探讨

心肌梗死 (ＡＭＩ)是心脏病主要急重症之一。起病急、病情凶险、并发症多、早期死亡率最高。一经确诊 ,应紧急处理 ,及早治疗 ,密切观察 ,精心护理。以保护心肌 ,减少梗死范围 ,改善预后。本文将ＡＭＩ患者综合治疗后的护理经验 ,总结如下。1　对象与方法本组病例为我科 1999～ 2 0 0 0年收治的 2 9例ＡＭＩ患者。年龄 39～ 76岁。男 2 3例 ,女 6例。诊断按ＷＨＯ标准。根据心电图确定梗死部位。前壁 9例 ,下壁 11例 ,前间壁 9例。结果通过对 2 9例ＡＭＩ患者综合治疗后的护理显示 ,ＡＭＩ患者比其他人更关心自己的健康 ,心理负担重。在护士…     

无CTA分析镇静镇痛加局麻下西北首例急诊经导管主动脉瓣置换术

<正>1临床资料53岁男性患者,5年前出现胸闷、心慌、纳差伴双下肢浮肿,当地明确为主动脉瓣狭窄致心功能不全,给予对症治疗后缓解,后反复出现心衰症状,并逐渐加重,多次于多家医院心外科就诊,均因心脏功能差,未能行外科手术治疗;1个月前心衰加重,四肢浮肿明显,在当地医院给予利尿等对症处理仍不见好转,并逐渐少尿,不能进食;急诊转入空军军     

室间隔缺损合并主动脉窦瘤内血栓形成超声表现一例

正患者,男性,34岁,出生后发现心脏杂音,儿时易感冒。近6个月出现活动后胸闷、气短。查体:心率80次/min,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);胸骨右缘第3、4肋间隙可闻及收缩期杂音;心电图正常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)示:室间隔干下部缺损,左心室面缺损口大小约16 mm,主动脉右冠瓣及     

三维经食管超声心动图诊断右心耳血栓1例

患者女, 61岁, 1年前查体发现心脏杂音, 劳累后感胸闷、气短。查体:心脏浊音界向左侧扩大, 听诊心率116次/min, 律不齐, 心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图提示:快速心房颤动;冠状动脉CT提示:冠状动脉各支未见狭窄及斑块;经胸超声心动图提示:风湿性二尖瓣重度狭窄并钙化, 三尖瓣重度关闭不全, 右心房、右心室大(右心房左右径46 mm, 右心室左右径35 mm), 肺动脉高压(收缩压51 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa), 三尖瓣环收缩期位移10 mm, 右心室面积变化分数28%, 左心室收缩功能正常。