中医痿证的肌电图诊断

中医痿证或称痿 辟足 ,主要指肢体软弱无力、筋脉弛缓、肌肉萎缩随意运动障碍的一组病证。现代医学的多种神经、肌肉疾病属于中医痿证范畴。本文应用多功能海神 2 0 0Ｐ型神经电检诊仪对 10例临床诊断为痿证的病例 ,进行肌电图、神经传导速度、Ｈ反谢和诱发电位的检查 ,以肌电图“诊断指标”[1]为诊断参考依据。其中 5例的肌电图检查结论为神经原性损害 ,另 5例为肌原性损害。1　神经原性损害病损波及脊髓前角细胞以下各部位的痿证。肌电图改变的共同点 :出现自发电位、运动单位电位平均时限延长、电压增高。例 1.女 ,30岁 ,腿部肌肉萎缩 ,…     

不同b值的表观弥散系数值对前列腺癌分期分级的诊断价值

目的:探讨应用扩散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值区分前列腺癌T分期高危组与低危组的价值.方法:收集2016年1月-2018年4月217例前列腺癌患者的病例资料进行研究.所有患者均在GE 3.0T磁共振上获得图像,图像序列包含横轴位高分辨率T2WI、DWI(b=0、1000、2000、3000 s/mm2)...     

肾上腺腺瘤和非腺瘤动态增强CT表现与血管生成相关性的初步研究

目的探讨肾上腺腺瘤和非腺瘤血管生成[微血管密度（MVD），血管内皮生长因子（VEGF）]特点与动态增强CT表现的相关性，以阐述其动态增强机制。方法经手术病理证实的42例46个肾上腺肿块（腺瘤23个、非腺瘤18个、增生结节5个）均行动态增强CT检查和病理学检查。首先评价肾上腺腺瘤和非腺瘤动态增强CT表现，而后分析肾上腺肿块动态增强CT表现特征[时间-密度（T-D）曲线、廓清率（Wash）]与血管生成之间的相关关系。结果腺瘤与非腺瘤间T—D曲线类型和7min延时点相对廓清率（Washr）和绝对廓清率（Washa）差异均存在统计学意义（P=0．000）。肾上腺肿块T—D曲线廓清迅速组（A、C型）与廓清缓慢组（B、D、E型）间、7min延时点Washr≥34％组与〈34％组间、Washai≥43％组与〈43％组间MVD、VEGF表达水平差异均有统计学意义（P〈0．05）。肿块廓清曲线为A、C型，和（或）Washr≥34HU，和（或）Washai≥43％组均提示为腺瘤，反之提示为非腺瘤。T—D曲线廓清迅速组、7min延时点Washri≥34％组和Washa≥143％组MVD、VEGF表达水平分别高于廓清缓慢组、〈34％组和〈43％组；由此提示动态增强CT表现特征与MVD、VEGF表达存在相关性。另一方面，腺瘤和非腺瘤间MVD和VEGF表达存在显著不同。结论MVD和VEGF可能是导致腺瘤和非腺瘤具有不同的T—D曲线类型和廓清率的主要因素之一。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振及功能性成像特点

目的 分析免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤的传统MRI征象、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,探讨其诊断价值.方法 回顾分析12例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRl征象.结果 12例患者均为B细胞淋巴瘤,共检出13个结节,11例为单发,1例为多发.病灶T1WI呈低或等信号影,T2WI呈等、稍高、高信号影,DWI呈高、低信号影;病灶的边界较清晰,周围可见轻中度水肿;病灶多呈明显均匀强化及"缺口征"、"尖突征";1H-MRS表现为N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰中度降低,胆碱(Cho)峰升高,肌酸(Cr)峰轻度降低,并可见巨大的脂质(Lip)峰.灌注加权成像提示病灶为低灌注结节.结论 传统磁共振成像与弥散加权成像、灌注加权成像、1H-MRS的联合应用可以提高磁共振对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断率.     

颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断

目的:探讨颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现特征,以提高对其认识和诊断水平。方法:复习22例经手术病理证实的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的临床和影像资料,结合文献分析其MRI表现特征。结果:5例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内,呈不均匀长T1、长T2信号和不均匀强化;1例神经节细胞瘤位于颞叶,呈长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;12例神经节细胞胶质瘤中,6例在颞叶,5例为囊性并有强化壁结节;2例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤均位于颞叶皮质,呈不均匀长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;1例婴儿促纤维增生性神经节细胞胶质瘤位于颞叶皮质,为不均匀长T1和一致性长T2信号,无瘤周水肿,呈环状强化;1例乳头状胶质神经元肿瘤在颞叶,呈囊性并有不规则壁结节,其囊壁和壁结节发生强化。结论:MRI检查,不同类型的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤各具其好发部位并多有一定表现特征,结合患者年龄和临床表现,常可做出倾向性诊断。     

MR扩散加权成像对卵巢病变定性诊断的研究

目的 探讨扩散加权像(DWI)对卵巢病变的鉴别诊断价值.资料与方法 73例81个病理证实的卵巢病变术前行常规MRI和DWI.比较不同性质病变囊性部分及实性部分间表观扩散系数(ADC)值及指数表观扩散系数(eADC)值差异.结果 良、恶性卵巢肿瘤间囊性部分ADC值和eADC值的鉴别诊断阈值分别为2.755×10-3 mm2/s和6.455×10-2,而实性部分ADC值和eADC值的最佳阈值分别为1.195×10-3 mm2/s和29.55×10-2.结论 DWI ADC值和eADC值有助于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断.     

神经节细胞胶质瘤的MRI表现及与患者年龄的关系

目的 探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现特征及与患者年龄的关系.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的12例神经节细胞胶质瘤的MRI表现特征,比较不同年龄对MRI表现的影响.结果 12例肿瘤均位于幕上大脑半球表浅部位.其中,位于颞叶6例,顶叶3例,额叶2例,枕叶1例;5例呈囊性伴有强化壁结节,4例显示局部脑回明显增厚并轻度强化或无强化;10例无或仅有轻度瘤周水肿.年龄＜15岁者,肿瘤最大径为4.3～6.7 cm,平均(5.6±1.2) cm,表现为囊性并壁结节3例和脑回增厚1例,无实性并中心囊变坏死者;年龄＞15岁者,肿瘤最大径为2.1～7.0 cm,平均(4.8±1.4) cm,表现为囊性并壁结节者2例、脑回明显增厚者3例、实性并中心囊变坏死者3例.结论 神经节细胞胶质瘤MRI表现具有一定特征,患者年龄对MRI表现有一定影响.     

临时冠在二次排龈法中的应用

目的 研究临时冠在二次排龈法中的应用.方法 对120例冠桥修复患者260颗牙齿使用二次排龈法制取印模,常规牙体预备之后,采用随机分配法确定制作松风临时冠桥的基牙,再用临时冠桥辅助第二次排龈,制取印模,最后观察及牙颈部排龈效果.结果 140颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥,126颗达到满意标准,14颗牙齿未达到满意标准,有效率达到90%;120颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥辅助排龈,90颗牙齿达到满意标准,30颗牙齿未达到满意标准,有效率达到75.00%.结论 在二次排龈法中,牙体预备后先应用临时冠桥辅助第二次排龈,可获得明显的牙龈退缩效果,优于传统的二次排龈法,值得在临床上推广和应用.     

超高效液相色谱-飞行时间质谱联用法测定人血浆中单硝酸异山梨酯

目的:建立测定人血浆中单硝酸异山梨酯的超高效液相色谱-飞行时间质谱联用法。方法:应用ACQUITY UPLC HssT3(1.8μm,2.1 mm×50 mm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,梯度洗脱进行分离,流速0.50 mL·min-1。采用飞行时间质谱检测器,大气压电喷雾离子源(ESI),负离子全扫描检测。结果:血浆中内源性物质不干扰测定,每个样品分析时间为3.0 min,本法线性范围为0.02～1.00μg·mL-1,提取回收率为98.6%～109.0%,日内和日间的RSD分别小于8.7%和10.6%。结论:该方法灵敏、快速,重现性好,可用于单硝酸异山梨酯临床血药浓度监测和药动学研究。     

体素内不相干运动扩散加权成像在鉴别2型糖尿病患者中糖尿病肾病与非糖尿病肾病的价值

目的探究磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在鉴别糖尿病患者中糖尿病肾病(DN)和非糖尿病肾病(NDRD)中的价值。方法诊断性试验。2017年10月至 2021年9月前瞻性、连续性纳入在解放军总医院第一医学中心行IVIM-DWI扫描并接受肾脏穿刺活检的2型糖尿患者, 测得肾脏皮质、髓质及实质IVIM-DWI参数:灌注分数(f)、纯扩散系数(D)、微循环扩散系数(D*)值, 根据肾脏穿刺结果将患者分为DN组和NDRD组。使用Mann-WhitneyU检验或独立样本t检验比较两组间的IVIM-DWI参数、临床信息及糖尿病相关生化指标, 并通过Spearman相关性分析评估DN组IVIM-DWI参数与DN病理分级、间质病变评分、肾间质纤维化/肾小管萎缩(IFTA)评分、间质炎症评分、血管病变评分、玻璃样变评分及血管硬化评分的相关性, 应用受试者工作特征(ROC)曲线评估IVIM-DWI参数对DN与NDRD的诊断效能。结果共27例DN患者及23例NDRD患者纳入了本研究。其中DN组男性19例、女性8例, 年龄(52±9)岁;NDRD组男性16例, 女性7例, 年龄(49±10...