机械通气致呼吸机相关性肺炎临床分析

目的 对机械通气致呼吸机相关性肺炎进行分析探讨.方法 2009年1月～2012年3月期间对88例呼吸衰竭患者进行了机械通气,所有患者均经口气管插管,行机械通气.对患者的VAP发生率进行比较,并以细菌药敏试验结果为依据,进行抗生素综合治疗.结果 本研究88例患者中,54例患者并发VAP,发病率为61.4%,其中15例插管时间不足3d患者中,有3例患者并发VAP,发病率为20%;在插管时间超过3d的73例患者中,有51例并发VAP,发病率为69.86%.两组患者发病率差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 VAP是导致机械通气治疗失败的重要因素,因此,需要重点关注并采取相应的预防措施.     

Kartagener综合征5例分析

Kartagener综合征又称支气管扩张 -副鼻窦炎 -内脏转位综合征 ,临床少见 ,发生率仅占支气管扩张症总数的 1%。我院于1999- 0 4～ 2 0 0 2 - 12共收治了 5例支气管扩张症合并鼻窦炎伴或不伴右位心的患者 ,现报道如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 7岁 ,平均 35 .6岁。既往均有慢性鼻窦炎病史 ,均经鼻窦 CT或手术证实。伴有右位心 1例 ,合并中耳炎 1例 ,父母近亲结婚、1妹体健 1例 ;有 5～ 35 a吸烟史 3例。临床均有慢性咳嗽、大量脓痰 ,合并痰中带血或咯血 3例 ,头痛 2例 ,发热 3例 ,反复鼻腔脓性分泌物 2例 ;查体 5例患者…     

肺动脉栓塞误诊18例分析

我院于2002-03～2007—01共收治肺栓塞（PE）患者23例，其中误诊18例，误诊率为78．26％。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男15例，女3例，年龄25～72（平均43．1）岁。既往否认心肺疾病史者3例，有10例合并下肢深静脉血栓形成，3例合并冠心病，3例合并慢性阻塞性肺病，1例合并支气管肺癌，1例为下肢骨折术后。[第一段]     

多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 研究多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2008年1月~2011年1月期间收入我院治疗的非小细胞肺癌患者144例,随机分成两组,实验组(n=72)与对照组(n=72),实验组应用多西他赛联合顺铂治疗,对照组使用长春瑞宾联合顺铂治疗,观察两组治疗效果.结果 实验组治疗疗效明显优于对照组,患者受益情况也多于对照组.结论 多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果明显,疗效高,患者生存期长,是值得临床大力推广应用的.     

多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌

肺癌患者在诊断时有2／3已经超越了手术的范围，1／2已经有了临床或潜在的播散，所以化疗在临床上占较重要的地位。依据国际辅助肺癌临床试验和大规模Meta分析的结果，对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）高度考虑辅助化疗。目前对于非小细胞肺癌有效的药物主要是铂类和近年来出现的新药，以植物类药为代表，笔者于2003年4月～2007年1月对住院的非小细胞肺癌患者采用了多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂的化疗方案，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

胸腔内中心静脉导管置入术并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值

我国每年约有672万胸腔积液患者，恶性胸腔积液占28．2％，其具有积液生长迅速、代谢旺盛等特点。可直接影响呼吸循环功能而危及生命。因此，控制胸腔积液生长是提高生活质量和延长生命的重要治疗措施。宣化钢铁公司职工医院自2003年9月～2007年2月采用胸腔内中心静脉导管置入术并腔内灌注自介素-2及顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液，疗效显著，现报告如下。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值

呼吸衰竭是指不能维持组织氧运输或二氧化碳排除的病理状态，分为急、慢性呼衰。慢性呼衰以慢性阻塞性肺疾病（COPD）及睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见。无创正压通气（NIPPV）指在不需要气管插管的情况下，使用各种技术增加自主呼吸患者的通气。近年来，无创正压通气技术已广泛应用于临床，效果满意。现将宣化钢铁公司职工医院采用NPPV治疗COPD所致呼吸衰竭报告如下。     

Bournerille病致左肾自发破裂1例

1　病例报告男 ,2 8岁。因突发左侧腰、腹疼痛 2 h入院。发病前有剧烈活动史。查体 :BP80 /6 0 mm Hg。双颧和鼻部可见桔红色蝴蝶状面痣。心、肺未见异常。腹部膨隆 ,以左侧为著 ,于左上腹可触及约 2 0 cm× 15 cm包块 ,边界清 ,不活动 ,表面光滑 ,中等硬度 ,压痛。左肾区饱满 ,叩痛。B超提示 :右肾多发强回声团块 ,最大为3cm× 2 cm。左腹膜后巨大血肿 ,考虑来自左肾。腹部 CT示 :右肾多发错构瘤 ,左肾上极错构瘤 ,肾周巨大血肿。头颅 CT示 :两侧脑室多发结节钙化灶。 Hb80 g/L。胸片、ECG正常。治疗 :积极纠正休克后 ,行左肾动脉栓…     

支气管哮喘综合治疗85例分析

目的：探讨支气管哮喘患者的临床治疗。方法：对85例中重度及危重度支气管哮喘患者,采用氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素、无创机械通气等综合治疗措施。结果：本组缓解65例（76%）,病情平稳、症状明显好转19例（22%）,无效1例（2%）。结论：中重度及危重度支气管哮喘患者采用氧疗、茶碱、支气管舒张剂、糖皮质激素、无创机械通气等合理的综合性治疗,疗效确切,抢救成功率高,值得推广。