急性缺血性卒中患者白细胞计数水平及其与短期预后不良关系

目的了解急性缺血性卒中患者白细胞计数水平及其与短期预后不良的关系,为急性缺血性卒中的预防控制提供参考依据。方法于2015年1月1日—2015年8月31日在中国医科大学附属第一医院鞍山医院、丹东市第一医院、辽阳县医院和大洼县医院采用回顾性队列研究方法收集1 591例急性缺血性卒中患者,分析其白细胞计数水平及其与短期预后不良的关系。结果本次调查的1 591例急性缺血性卒中患者改良Rankin量表(m RS)得分为(1.47±1.79)分;其中,无残疾组患者1 219例(76.6%),残疾组患者284例(17.9%),死亡患者88例(5.5%);共372例患者(23.4%)为短期预后不良。在控制了性别、年龄、缺血性脑卒中病史和胱抑素C水平等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,白细胞计数为6.50×10~9/L^8.09×10~9/L和≥8.10×10~9/L急性缺血性卒中患者短期预后不良的发生风险分别为白细胞计数<5.30×10~9/L患者的2.382倍(OR=2.382,95%CI=1.445~3.925)和2.531倍(OR=2.531,95%CI=1.574~4.069)。结论白细胞计数水平是急性缺血性卒中患者短期预后不良的独立危险因素。     

脑卒中病人发生残疾的影响因素分析

  目的  分析辽宁农村地区脑卒中患者残障现状及其相关危险因素,为脑卒中后减少残障发生提供理论依据。  方法  2017年9月至2018年5月按照分层整群随机抽样方法在辽宁省农村地区随机选取四个县19个村庄,对年龄 ≥ 40岁的731例脑卒中患者进行残障现状及其相关危险因素调查,mRS评分3分及以上定义为残障。  结果  辽宁省农村40岁及以上脑卒中患者残障率为13.41 %,缺血性卒中和出血性卒中分别为11.96 % 和21.86 %。男性缺血性卒中残障率随着年龄增加而升高,男性缺血性卒中mRS平均分高于女性。老龄化和性别是卒中后残障的主要危险因素。多因素logistic回归分析显示,男性（OR = 1.90,95 % CI = 1.18～3.05）、家庭年均总收入高（OR = 0.39,95 % CI = 0.18～0.83）、超重或肥胖（OR = 0.47,95 % CI = 0.30～0.73）、吸烟（OR = 0.44,95 % CI = 0.24～0.80）是患脑卒中残障的影响因素。  结论  辽宁省农村地区40岁以上人群脑卒中后残障率高,亟待早期发现并控制相关不良影响因素,采取有效且针对性强的措施,以减少卒中后残障发生概率,综合提高卒中患者的生活质量。     

缺血性脑卒中患者糖尿病患病现状及影响因素研究

背景 糖尿病是缺血性脑卒中发病、复发、致残、致死的重要危险因素,评估缺血性脑卒中患者的糖尿病患病现状,开展综合防控,可有效改善患者预后。目的 了解辽宁省缺血性脑卒中患者合并糖尿病现状,为有针对性的干预提供理论依据。方法 2017—2018年,通过分层抽样、整群抽样、随机抽样相结合的方法,对辽宁省6个县区28个行政村/社区≥40岁的980例缺血性脑卒中患者进行横断面调查。采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者糖尿病患病、知晓、治疗和控制情况的影响因素。结果 辽宁省缺血性脑卒中患者糖尿病患病、知晓、治疗和控制率分别为29.5%(289/980)、63.3%(183/289)、56.4%(163/289)和47.2%(77/163)。多因素Logistic回归结果提示,居住地为城市〔OR=1.818,95%CI(1.317,2.508),P<0.001〕、有糖尿病家族史〔OR=2.790,95%CI(1.922,4.050),P<0.001〕、高血压〔OR=1.813,95%CI(1.160,2.834),P=0.009〕、高三酰甘油〔OR=2.312,95%CI(1...     

急性缺血性卒中患者入院血脂水平及其与出院后不良结局关系

目的 探讨急性缺血性卒中患者入院血脂水平及其出院后不良结局的关系,为急性缺血性卒中的治疗及二级预防提供科学依据。方法 采用回顾性队列研究方法于2015年1月1日-2015年8月31日在中国医科大学附属第一医院鞍山医院、丹东市第一医院、辽阳县医院和大洼县医院收集1 614例入院治疗、出院第一诊断为急性缺血性卒中的患者,分析其血脂水平及其与出院后不良结局的关系。结果 1 614例急性缺血性卒中患者的高总胆固醇（TC）、高甘油三酯（TG）和高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）率分别为37.7%、36.9%和31.0%,低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）率为19.0%;急性缺血性卒中患者改良Rankin量表（mRS）得分为（1.46±1.79）分,出院不良结局比例为23.3%;在控制了性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病病史等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,TG为1.00~1.39 mmol/L和LDL-C为2.95~3.53 mmol/L对急性缺血性卒中患者出院后短期不良结局具有一定保护作用。结论 急性缺血性卒中患者入院时较高TG和LDL-C水平可以减少短期不良结局的发生。     

《中国心血管病报告2016》概要

目的 探索慢性肾脏病（CKD）与心电图QRST夹角关系。 方法 于2017年9月,在辽宁省朝阳市农村随机选择 ≥ 40岁农村居民作为研究对象,进行问卷调查、体格检查、心电图检查和血液检查。通过CKD-EPI公式计算估计肾小球滤过率（eGFR ）;通过12导联心电图获取平面QRST夹角,平面QRST夹角以95 %分位（79°）作为分割点进行分组,> 79°定义为异常。采用logistic 回归分析慢性肾脏病与QRST夹角异常的相关性。 结果 在最终纳入研究的 4 258人中,CKD患者共69例（1.62 %）,与非CKD组比较,CKD组患者QRST夹角增大（26° vs 18°,P < 0.05）;调整血钾、甘油三酯、高密度脂蛋白、收缩压、心率、吸烟、腰围、血红蛋白、脑梗死等影响因素后,慢性肾脏病是QRST夹角异常的独立危险因素（OR = 2.32,95 % CI = 1.06～5.04）。 结论 在普通人群中,慢性肾脏病与心电图平面QRST夹角异常显著相关,平面QRST夹角可预测慢性肾脏病进程。     

辽宁省2017-2019年60岁及以上老年人群糖尿病患病情况及其与死亡风险的相关性分析

目的 了解辽宁省2017-2019年≥60岁老年人群糖尿病患病现状,分析糖尿病患者血糖控制情况对发生全因死亡和心血管疾病（CVD）死亡的影响。方法 对辽宁省2017-2019年≥60岁老年人群9 958人进行调查,收集糖尿病患病率以及患者慢性病共病情况。2023年9月调查入组对象的死亡情况,利用Cox比例风险回归模型估计糖尿病患者血糖控制情况与患者发生全因死亡和CVD死亡风险的关联强度。结果 辽宁省2017-2019年≥60岁老年人群糖尿病粗患病率为20.2%（2 014/9 958）,标化患病率为19.9%。糖尿病患者高血压、血脂异常和超重肥胖率分别为77.0%、51.7%和67.5%。中位随访时间为5.5年,糖尿病患者的全因死亡和CVD死亡率分别为244.3/万人年和142.9/万人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的全因死亡风险升高至1.68倍［风险比（HR）=1.68,95%CI：1.44~1.94］,CVD死亡风险升高至1.56倍（HR=1.56,95%CI：1.29~1.89）。FPG和糖化血红蛋白（HbA1c）均达标的糖尿病患者发生全因死亡和CVD死亡风险与非糖尿病者的差异无统计学意义（均P>0.05）;FPG或HbA1c任一指标不达标会导致全因死亡风险升高（均P<0.05）;HbA1c不达标者,CVD死亡风险升高（均P<0.05）。结论 辽宁省老年糖尿病患者慢性病共患率高于非糖尿病患者,老年糖尿病患者能够从良好的血糖控制中受益。     

辽宁省城市地区 ≥ 40岁居民脑卒中患病现状及其相关危险因素分析

  目的  分析城市 ≥ 40岁居民脑卒中患病特征及其相关危险因素,为制定综合有效的脑卒中防控策略提供参考依据。  方法  于2018年3月 — 2019年2月对辽宁省辽阳市弓长岭区和刘二堡以及丹东市振安区5 424例 ≥ 40岁的常驻居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,采集脑卒中患病特征及其相关危险因素资料。  结果  辽宁省城市 ≥ 40岁居民脑卒中患病人数为292例,脑卒中患病粗率为5.4 %,男性高于女性（7.2 % vs 4.4 %,P < 0.001）。脑卒中标化患病率为3.8 %,男性和女性分别为4.8 % 和3.4 %。多因素logistic回归分析结果显示,男性（OR = 2.25,95 % CI = 1.75～2.97）、超重或肥胖（OR = 1.35,95 % CI = 1.03～1.77）、缺乏锻炼（OR = 1.86,95 % CI = 1.31～12.65）、高血压（OR = 2.84,95 % CI = 2.08～3.89）、糖尿病（OR = 1.93,95 % CI = 1.49～2.50）、脑卒中家族史（OR = 2.13,95 % CI = 1.64～2.78）等是脑卒中患病的主要危险因素。  结论  辽宁省城市地区 ≥ 40岁居民脑卒中患病率较高,疾病负担较重,亟待开展积极有效的脑卒中相关危险因素综合干预。     

辽宁省新型冠状病毒肺炎聚集性病例流行病学分析

目的分析辽宁省新型冠状病毒肺炎聚集性病例的流行特征,为有效控制疫情提供对策、依据和参考。方法采用描述性分析方法对辽宁省新型冠状病毒肺炎聚集性病例进行三间分布、潜伏期以及临床症状进行分析。结果截至2020年2月21日24时,辽宁省共发生聚集性病例26起81例,占总病例数的66.9%,全部为家庭聚集性。聚集性事件分布在10个地级市,聚集规模2～6例/起。30～69岁为聚集性病例高发年龄段,占聚集性病例总数的76.5%;男女比例0.84:1;潜伏期中位数为8.0天。聚集性事件首发病例发病前14天内有湖北旅居史的16例,占61.5%;有湖北以外其它有病例省份旅居史的7例,占26.9%;30.8%(8例)严重程度为重型或危重型。临床表现主要为发热(63.0%)、乏力(24.7%)、干咳(23.5%)、头痛(11.1%)和肌肉酸痛(11.1%)。结论辽宁省聚集性疫情病例以输入为主,控制家庭感染是控制辽宁省新冠肺炎疫情的重点。     

2018年辽宁省农村40岁及以上居民糖尿病患病率及其相关危险因素分析*

目的 探讨辽宁省农村地区糖尿病患病率及其相关影响因素,为糖尿病的预防提供理论依据。方法 采用横断面调查方法对辽宁省4个农村县的10926例≥40岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,分析糖尿病患病率及其危险因素。结果 辽宁省农村40岁及以上人群糖尿病粗患病率为16.18%,男性和女性分别为15.26%和16.80%,标化患病率为13.72%,男性和女性分别为14.21%和13.75%;糖尿病患病率随年龄增加而升高（〖XC小五号.EPS;P〗=123.473,P＜0.001）。年龄增加、缺乏运动（OR:1.39,95%CI:1.21~1.60）、糖尿病家族史（OR:2.97,95%CI:2.60~3.39）、高血压（OR:1.62,95%CI:1.43~1.84）、高胆固醇（OR:1.41,95%CI:1.23~1.62）、高甘油三酯（OR:1.91,95%CI:1.68~2.17）、低高密度脂蛋白胆固醇（OR:1.74,95%CI:1.42~2.12）、超重/肥胖（OR:1.80,95%CI:1.59~2.03）为糖尿病的主要危险因素。结论 辽宁省农村地区糖尿病患病率高,亟待针对主要患病危险因素开展综合防控。     

城市地区40岁及以上存活脑卒中患者复发现状及其合并危险因素研究

背景 脑卒中已成为我国城市居民第3位死亡原因,城市脑卒中高危人群中高血压、糖尿病、脂代谢异常等危险因素合并率较高。辽宁省是我国脑卒中高发地区,目前对北方城市地区的脑卒中患者复发情况及其合并危险因素的研究较少。 目的 了解辽宁省城市地区≥40岁存活脑卒中患者复发现状及其合并危险因素特征,为制定有效的二级预防策略提供理论依据。 方法 2018年9月至2020年12月,根据经济和地区分布情况,采用随机、整群、分层的抽样方法,对辽宁省辽阳市、丹东市、本溪市和朝阳市的6 349例≥40岁常住居民进行调查,本研究共纳入其中488例存活脑卒中患者为研究对象。分析存活脑卒中患者复发率及其合并危险因素。 结果 488例存活脑卒中患者中,男244例、女244例;平均年龄（65.8±7.5）岁,以60~69岁患者为主（43.7%）;初发脑卒中患者352例（72.1%）,复发脑卒中患者136例（27.9%）,存活脑卒中患者复发率为27.9%。男、女性存活脑卒中患者复发率分别为29.5%（72例）和26.2%（64例）。不同性别存活脑卒中患者复发率比较,差异无统计学意义（χ2=0.652,P=0.419）。40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁和≥80岁存活脑卒中患者复发率分别为4/11、23.4%（22/94）、25.4%（54/213）、35.9%（47/131）和23.1%（9/39）,不同年龄段男、女性存活脑卒中患者复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。脑卒中复发患者现饮酒率低于脑卒中初发患者,高血压知晓率、血脂异常知晓率、血脂异常治疗率和血脂异常控制率均高于脑卒中初发患者（P<0.05）。 结论 辽宁省城市地区≥40岁存活脑卒中患者复发率较高,复发患者吸烟、缺乏运动及超重或肥胖率较高,合并高血压、糖尿病等危险因素且控制不佳,亟待针对性开展综合有效的二级预防措施以降低脑卒中患者再次复发、残障和死亡风险。