初治涂阳肺结核不固定化疗期短程化疗10a随访与疗效分析

目的:探讨不固定化疗期治疗方案XHRZE/3HRE在初治涂阳肺结核病人中的疗效。方法:180例初治涂阳肺结核病人采用XHRZE/3HRE化疗方案和强化期督导+巩固期家庭督导方式进行治疗,治愈停药后进入10a随访期,观察治疗过程痰菌阴转情况以及随访期细菌学复发情况。结果:完成规则化疗并进入随访期的患者共189例,失访9例,最终完成10a随访180例。180例初治涂阳肺结核病人,平均治疗期为4.83个月,6个月痰菌阴转率98.89%,停药后1a、2a、3a累积细菌学复发率分别为1.66%、2.22%、2.22%,10a累积细菌学复发率2.78%,其中2a累积细菌学复发率占10a细菌学复发率的80.00%。结论:本研究提示对初治涂阳肺结核患者采用XHRZE/3HRE化疗方案和强化期督导+巩固期家庭督导方式进行治疗是可靠的。     

重型病毒性肝炎74例继发感染模式及早期抗感染干预措施分析

目的 探讨重型病毒性肝炎继发感染模式及早期抗感染干预措施对继发感染模式与预后的影响。方法 回顾性分析74例继发感染的患者，其中观察组35例，使用早期抗感染干预措施；对照组39例，未采取早期抗感染干预措施。严格无菌操作，在有感染征象时根据药敏结果使用抗菌药物，其余治疗方法基本相同。结果 74例重型病毒性肝炎继发感染发生率为：自发性腹膜炎37．84％、肺部感染25．68％、尿路感染18．92％、胆道感染14．86％、肠道感染14．86％、败血症12．16％、真菌感染8、11％，死亡率分别为57．14％、47．37％、0、0、0、100％、100％。两组继发感染：自发性腹膜炎、肺部感染、败血症、真菌感染对照组分别为48．72％、35．90％、20．51％、15．38％，观察组分别为25．71％、14．29％、2．86％、0，差异有显著性（P〈0．05）；感染控制失败率对照组分别为63．16％、50．00％、100％、100％，观察组分别为44．44％、40．00％、100％，差异有显著性（P〈0．05）。结论 重型病毒性肝炎继发感染以自发性腹膜炎发生率最高、预后差，继发败血症、真菌感染预后极差、死亡率最高。早期抗感染干预措施可明显降低自发性腹膜炎、肺部感染、败血症、真菌感染的发生率，即使发生，亦有助于感染控制。     

强化期含利奈唑胺方案治疗耐多药结核病的临床观察

目的 探索强化期含利奈唑胺(linezolid,Lzd)方案治疗耐多药肺结核病(multidrug-resistant tu-berculosis,MDR-TB)的疗效、对免疫学的影响及安全性.方法 选择2017年3月～2019年10月之间我院收治的92例耐多药肺结核病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46,对...     

重型病毒性肝炎74例继发感染模式及早期抗感染干预措施分析

目的:探讨重型病毒性肝炎继发感染模式及早期抗感染干预措施对继发感染模式及预后的影响。方法:回顾性分析74例继发感染的患者,其中观察组35例,使用早期抗感染干预措施,对照组39例,未采取早期抗感染干预措施,严格无菌操作,在有感染征象时根据药敏使用抗生素,其余治疗方法基本相同。结果:74例重型病毒性肝炎继发感染总的发生率分别为自发性腹膜炎37.84%、肺部感染25.68%、尿路感染18.92%、胆道感染14.86%、肠道感染14.86%、败血症12.16%、真菌感染8.11%,死亡率分别为57.14%、47.57%、0、0、0、100.00%、100.00%。两组继发感染:自发性腹膜炎、肺部感染、败血症、真菌感染对照组分别为48.72%、35.90%、20.51%、15.38%,观察组分别为25.70%、14.29%、2.86%、0,差异具有显著性(P<0.05),感染控制失败率对照组分别为63.16%、50.00%、100.00%、100.00%,观察组分别为44.44%、40.00%、100.00%,差异有显著性(P<0.05)。结论:重型病毒性肝炎继发感染以自发性腹膜炎发生率最高,预后差,继发败血症、真菌感染预后极差,死亡率最高。早期抗感染干预措施可明显降低自发性腹膜炎、肺部感染、败血症、真菌感染的发生率,即使发生,亦有助于感染控制。     

大黄(庶虫)虫丸治疗失代偿期肝硬化16例

肝硬化是临床常见病、多发病，特别是失代偿期肝硬化患者临床多系统受损、病理变化复杂，具有治疗难度大、并发病多、病死率高的特点。笔者采用大黄[庶虫]虫丸治疗失代期肝硬化并通过10余年的临床观察，收到较好的疗效，现报道如下。     

促肝细胞生长素致肌痛1例

男，５０岁，干部。因反复腹胀６年于１９９５年４月２２日入院。体格检查：体温３７．０℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１８／１０kPa。慢性肝炎病容，肝掌，全身皮肤、黏膜无黄染、出血点、皮疹，右锁骨上可见一枚蜘蛛痣。颈软，胸廓无畸形。心、肺听诊无异常。腹部略膨隆，可见腹壁静脉曲张，肝上界右锁中线第５肋间，肋下未扪及，脾左侧肋下５cm，移动性浊音（＋）、四肢无畸形，活动自如，双下肢轻度水肿，无压痛。肝功能：ALT５４U／L，总蛋白６２g／L，白蛋白２７g／L，球蛋白３５g／L。CT检查示：①肝硬化并腹水形…     

陕西汉中盆地63例甲型H1N1流感病例流行病学和临床学分析

目的探讨甲型H1N1流感的流行病学和临床学特点。方法对我院收治确诊的63例甲型H1N1流感患者的流行病学资料,临床资料进行分析研究。结果发病年龄主要集中在6~22岁的少年儿童及青年学生中,占94%（59/63）。主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛等流感样症状,实验室检测,外周白细胞减少或正常者居多,淋巴细胞多升高。部分患者心肌酶、肝酶轻度升高,个别心律不齐,ST改变,热退后出现窦缓,有占19%的患者胸部X线有炎症改变。结论甲型H1N1流感传染性强,传播速度快,易引起暴发流行,临床症状较轻,在一般对症治疗同时给予抗病毒中药或奥司他韦治疗均能获得较好疗效。     

结核菌感染致心律失常1例

患者,男,46岁,医生。1994年3月突感心悸,心电图示心室性过早搏动、心室性阵发性心动达速,用利多卡因、美西律、复方丹参等药物治疗,病情迁延不愈。1994年7月出现咳嗽,痰涂片查抗酸杆菌阴性,Ｘ线胸片示无异常,按“气管炎”治疗2个月无效,咳嗽、心悸加重,心电图复查报告与前相同,拟诊心律失常、肺结核?于1994年10月11日入院。既往健康。     

不同严重程度获得性肺炎患者凝血与纤溶指标的临床探讨

目的探讨不同严重程度获得性肺炎(AP)患者凝血与纤溶指标水平。方法以60例CAP患者作为观察组,以同期60例体检健康者为对照组。检测两组凝血、纤溶指标,并分析其与CAP患者病情的联系。结果观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、抗凝血酶(AT)水平低于对照组(P<0.05)。观察组D二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDPs)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平高于对照组(P<0.05)。高危组、中危组、低危组TT、PLT、AT水平比较差异显著(P<0.05),高危组TT、PLT、AT水平低于中危组、低危组(P<0.05),中危组TT、PLT、AT水平低于低危组(P<0.05)。三组D-D、FDPs、t-PA、PAI-1、NE水平比较差异显著(P<0.05);高危组D-D、FDPs、t-PA、PAI-1、NE水平高于中危组、低危组,中危组D-D、FDPs、t-PA、PAI-1、NE水平高于低危组(P<0.05)。结论CAP患者凝血、纤溶指标均存在异常,并且随CAP病情的加重,异常程度增加。     

大黄虫丸治疗失代偿期肝硬化16例

肝硬化是临床常见病、多发病,特别是失代偿期肝硬化患者临床多系统受损、病理变化复杂,具有治疗难度大、并发病多、病死率高的特点。笔者采用大黄虫丸治疗失代期肝硬化并通过10余年的临床观察,收到较好的疗效,现报道如下。临床资料1992年1月至1994年1月,以我院住院收治的肝硬