糖化血红蛋白及糖化血清蛋白与糖尿病肾功能衰竭患者的血糖监测

糖化血红蛋白(Hb)A1c是血糖监测的苇要指标,反映检测前2～3个月的平均血糖水平.慢性肾功能衰竭(CRF)患者存在贫血、酸中毒、氧化应激、胰岛素抵抗、血液透析及促红细胞生成素(EPO)的应用等因素,对HbA1c的测定会造成影响.糖化血清蛋白(GSP)反映检测前2～3周的平均血糖水平,仅受血浆蛋白的影响,几乎不受血红蛋白和EPO治疗等以上因素的影响,且对短时间内的血糖变化更为敏感.将GSP作为糖尿病肾功能衰竭患者血糖监测指标可能比HbA1c更理想.     

论肝气上逆之证治

气逆．即指气机上逆而不顺之病理。肺胃之气，以降为顺，故气逆之证，多见于肺胃。然而，肝虽主疏泄。具有舒展、升发之生理功能，但若升发太过，也可见“肝气上逆”之病理表现。故本文仅就此“肝气上逆”之病理表现及其治疗特点，略论如下。     

我院大型医疗设备综合效益动态分析管理

随着我院的迅速发展,医院的整体面貌有了很大改变,不论是管理水平,还是基础建设。我院近期购置的核磁共振成像检查系统、数字胃肠X线诊断仪等大型设备给医院的发展注入了新的活力,但也对医疗设备管理部门提出了新的研究课题,就是如何使这些大型医疗设备发挥更好的效能,降低运行成本,使医疗设备的整体使用寿命大大延长,适合当前经济和社会发展的需要。根据设备管理要求,我院逐步实施大型医疗设备综合效益动态分析管理这一措施。1实施目的跟上医院改革的步伐,转变观念,切实落实各尽所能的岗位责任制,是落实这一措施的根本保证。实施设备管理…     

高血压左室肥厚伴发左心衰竭行心脏彩色多普勒超声的临床诊断价值分析

目的:分析在高血压左室肥厚并左心力衰竭患者诊断中应用心脏彩色多普勒超声的诊断价值。方法:随机抽取2017年8月~2019年9月本院73例高血压左室肥厚并左心力衰竭病例并纳入观察组,另选择健康体检者70例并纳入对照组。均进行心脏彩色多普勒超声诊断,对比组间各指标的差异以及不同心功能分级患者的心脏彩超指标测定结果。结果:观察组的SBP、DBP、LVM、LVEF、LVFS、LVESD、LVEDD检测结果均高于对照组,且两组各指标比较中P<0.05;心功能Ⅲ级组患者的LVEDD、LAD、E/Ea均高于Ⅰ级与Ⅱ级组患者,同时LVEF低于Ⅰ级与Ⅱ级组患者,且各组间比较中P<0.05;心功能Ⅱ级组患者的LVEDD、LAD、E/Ea均高于Ⅰ级患者,同时LVEF低于Ⅰ级组患者,且组间比较中P<0.05。结论:实施心脏彩色多普勒超声检查有利于实现患者的明确诊断,可对其心功能情况的有效判别提供参考依据。     

前列腺素在慢性低氧降低肺血管反应性中的作用

探讨了慢性低压低氧对大鼠肺血管反应性的影响 ,以及前列腺素在其中的作用。结果表明 :1离体肺动脉在急性低氧时先收缩后舒张。大鼠经慢性低氧 15 d、 30 d后离体肺动脉对急性低氧所致收缩反应 ( Δ TIH)较各自对照组均明显降低 [(10 .11± 9.5 6 ) mg、 (14.5 7± 10 .0 2 ) m g Vs (2 7.15± 12 .0 9) mg、 (2 7.86± 13.0 7) mg,P<0 .0 1) ];舒张反应 (-Δ TIH)较各自对照组均明显增强 [(14.18± 5 .14) mg、 (2 6 .35± 11.74) m g Vs (9.39± 7.12 ) mg、 (8.99± 7.32 ) mg]。 2慢性低氧 15 d、 30 d后单位重量肺血管对高钾收缩反应 (ΔTK0 )为 [(10 5 .4± 32 .2 ) m g、 (113.9±2 8.3) m g],分别低于各自对照组 [(132 .7± 30 .3) m g、 (133.1± 34 .2 ) mg]。 3消炎痛可增强低氧性肺血管收缩反应 ,慢性低氧 30 d组增强百分比为 (148.87± 5 7.0 8) % ,明显高于其对照组 (5 9.0 2± 2 4.5 2 ) % ,P<0 .0 1。提示 :慢性低氧降低肺血管反应性可能是由于肺血管平滑肌的收缩性降低以及前列腺素对 HPV的调节作用增强所致。     

王迪治疗重症肌无力经验

王迪教授总结多年临床经验,概括重症肌无力根于脾肾肝亏,筋肌失养,运用固本升阳,强肌复元之法,研制出强肌复元方,临床总有效率达96.5%,并于2005年获得中国发明专利——一种治疗重症肌无力的中药。总结王教授对本病的学术观点、方剂配伍规律及治疗注意事项等,以期为中医药治疗重症肌无力的辨证治疗提供参考。     

加味五皮饮合贴敷疗法治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:研究加味五皮饮合贴敷疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为两组,每组40例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予加味五皮饮合贴敷疗法,疗程为4周,观察患者临床疗效、腹围、体重、小便量及凝血活动度与肝功能。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹围、体重及24 h尿量、肝功能及凝血活动度改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味五皮饮合贴敷疗法治疗肝硬化腹水有较好疗效,可改善肝功能、减少腹水。     

乳内动脉桥因素导致冠脉搭桥术后再发心绞痛的治疗

目的：分析冠状动脉搭桥术后乳内动脉桥原因而再发缺血性心绞痛的病例,研究评价对因干预治疗后的临床效果。方法采用乳内动脉作为移植血管实施冠脉搭桥术患者,术后随访心绞痛再发后经造影证实原因为乳内动脉桥血流不足,比较根据不同病变特征采取不同方式治疗的3组患者的临床效果。结果36例由于乳内动脉桥原因导致心绞痛复发并实施干预治疗。 A组20例行乳内动脉桥介入支架治疗。 B组7例行左锁骨下动脉近端支架治疗冠脉－锁骨下动脉窃血综合征。 C组9例再次行冠状动脉搭桥术。 A 组的住院时间及费用明显低于 C 组[（6'．5±1．7）d／（18．9±4．8）d, P ＝0．02],A组的相关死亡率低于C组（ P ＝0．02）;A组与C组成功率及再狭窄率相似（ P ＝0．29;P ＝0．47）。 B组成功率为100％,再狭窄率为0,住院时间为（5．4±1．3）d最短（PBA ＝0．01,PBC ＝0．03）。结论乳内动脉桥因素导致冠脉搭桥术后再发缺血性心绞痛应针对患者个体化选择治疗方式。腔内治疗恢复快,疗效确切,费用低,风险小,若条件适合应作为首选方式。     

9例胰体癌的误诊分析

胰腺癌是消化系统较常见的病死率高、生存期短、转移发生早且临床症状不典型的恶性肿瘤。它占全身各种恶性肿瘤的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%。发病率与死亡率相当,约为10/10万,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。因此,提高胰腺癌的诊断水平是改善胰腺预后的关键。我院2007～2010年收治的222例胰腺癌患者,发现9例胰体癌被误诊,现报告分析如