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1.
目前,血液透析(HD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者最常用的替代治疗方法之一,但ESRD患者心血管并发症是影响其生存的主要原因。据报道维持性血液透析(MHD)患者80%以上患有心血管疾病,其死亡率高出一般人群10~20倍。研究发现,血管内皮细胞(VEC)损伤是触发和(或)促进动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和心力衰竭的关键因素,而VEC功能障碍普遍被认为是ESRD患者的基本特点,并且参与了心血管疾病发生发展。本文就血液透析对VEC的影响作一综述。 相似文献
2.
体外膜肺联合血液滤过治疗肺肾衰竭的实验研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 观察体外膜氧合器(ECMO)联合高容量血液滤过(HVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)的治疗作用。 方法 采用实验犬32只,随机分为A、B、C、D 4组。静脉注射油酸复制ARDS模型及双侧输尿管结扎复制急性肾功能衰竭模型。A组用ARDS呼吸机治疗;B组ARDS用ECMO治疗;C组ARDS+ARF用HVHF治疗;D组ARDS+ARF用ECMO联合HVHF治疗。监测血气、血流动力学以及血生化等指标。 结果 治疗后B组氧分压(PaO2)逐步上升,在治疗4 h后高于A组[(95.58±8.14) 比(82.79±12.37) mm Hg,P < 0.05]; C组PaO2治疗中较成模时无明显改善;D组PaO2呈逐渐上升趋势,在各时间点均高于C组(P < 0.05)。各组血流动力学指标在治疗中保持稳定。C、D组HVHF治疗后Scr、BUN明显降低[C组:Scr (320.89±65.42) 比(655.04±181.22) μmol/L,BUN (20.42±6.65) 比(41.53±10.59)mmol/L;D组:Scr (334.15±45.97)比(697.48±101.66) μmol/L,BUN (19.12±6.39) 比(39.10±11.60) mmol/L,P均< 0.01]。 结论 ECMO可以有效地改善ARDS低氧血症,联合HVHF可以提供肺肾功能联合支持。 相似文献
3.
血液透析脑型失衡综合征发生机制的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨血液透析脑型失衡综合征的发生机制。方法 采用急性肾功能衰竭的动物模型,观察血液透析后血浆渗透浓度迅速下降对脑水含量、颅内压、脑脊液生化和酸碱平衡的影响。结果 血液透析使血浆渗透浓度迅速下降,形成明显的脑/血渗透浓度梯度和尿素浓度梯度,使脑水含量明显增加,颅内压显著升高。透析后脑脊液pH下降、碳酸氢根(HCO_3~-)降低、Pco_2升高,与同期血浆相应值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 血液透析引起的血浆尿素氮快速下降可以导致脑水增加及颅压增高,其机制主要是由尿素的反向渗透效应引起。 相似文献
4.
慢性肾衰患者血浆中存在着抑制红细胞生成的物质,在肾性贫血的发生机制中起着不可忽视的作用。但其作用机制目前尚不明确。既往认为对红细胞生成起抑制作用的物质主要包括多胺(如精胺、精脒、腐胺、尸胺)、甲状旁腺素和某些大分子蛋白。近年有关红细胞生成抑制因子(EIF)的研究取得一定进展,本文就此进行综述。 相似文献
5.
高通量血液透析的尿素动力学研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 :评价常规透析 (CHD)和高通量透析 (HPD)对 BUN和 β2 - M清除的充分性。方法 :2 1例稳定透析患者随机分为两组 ,A组用普通透析器 (F6 ) ,每周透析 15h;B组用滤过器(F6 0 ) ,每周透析 12 h,分别评价 SRI% BUN、β2 - M下降率、BUN反跳率、KT/ V和 TACurea。 结果 :A组和 B组 SRI% BUN分别为 73.52 %± 6 .89%和 6 9.53%± 5.6 9% ;KT/ V分别为 1.37± 0 .2 3和 1.2 1± 0 .14;TACurea分别为 13.4 6± 4 .15mmol/ L和 14.55± 2 .38mmol/ L;BUN反跳率分别为 2 0 .6 3%± 14.6 5%和 19.6 8%± 12 .6 5% ,以上四对参数 A和 B组均差异不显著。β2 - M下降率分别为 0 .4 55%± 0 .4 4 %和 73.15%± 17.56 % ,差异显著。 结论 :HPD对尿素的清除与 CHD差异不显著 ,对 β2 - M的清除明显优于 CHD。 相似文献
6.
淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(Lck)是近年来发现的一种非受体型蛋白酪氨酸激酶,存在于T淋巴细胞及其它一些非T淋巴细胞内,参与细胞的信号转导过程,在多种生理及病理过程中发挥着重要作用。本文就近年的研究进展进行综述。 相似文献
7.
血液透析患者C反应蛋白的临床意义 总被引:17,自引:0,他引:17
王质刚 《肾脏病与透析肾移植杂志》2002,11(1):81-85
机体在炎症反应过程中常出现系统反应、重要器官功能障碍和肝脏合成蛋白增加或减少,此过程称为急性时相反应(acute-phase response) . 相似文献
8.
全身炎症反应综合征(SIRS)是宿主对感染或非感染刺激过度反应的结果,刺激宿主免疫系统,引起重要的体液和细胞介质释放,如细胞因子,二十烷(eicosanoids)、补体、凝血因子和NO以及其它介质,对血管张力和渗透性起很大作用,导致微循环失 相似文献
9.
10.
血液净化进展值得重视的两个趋向 总被引:2,自引:0,他引:2
随着血液净化(CBP)技术的进展,临床应用有两个明显发展趋势,一是CBP治疗适应症涉足非肾病领域,其二是CBP在治疗炎性疾病中取得了令人瞩目的进展.血液净化可以通过弥散、对流和吸附作用清除细胞因子和炎症介质,调节血管活性物质,改善免疫系统功能,排除异常代谢产物和细胞裂解物,减轻组织水肿,纠正酸碱状态异常和电解质紊乱,改善组织供氧和器官功能,所以近10多年CBP在临床非肾病领域和炎性疾病中的应用引起很多学者的重视. 相似文献