癫(癎)患者先兆症状的研究

目的 探讨癫(癎)患者先兆症状的发生比例、临床表现,为正确诊断治疗癫(癎)提供依据.方法 回顾性研究1028例癫(癎)患者的临床资料,分析癫(癎)患者的先兆发生率、临床表现、脑电图和神经影像学结果.比较伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的发病年龄、性别、脑电图、神经影像学的差异以及腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现比例的差异.结果 部分性癫(癎)725例,484例(66.8 % )出现先兆;全面性发作者303例,无一例患者出现先兆.64例患者出现2种或2种以上的先兆表现;14例出现持续性先兆的癫(癎)患者.1028例患者中脑电图异常547例(53.2 % ),影像学异常217例(21.1 % ).484例有先兆症状的患者中286例脑电图异常(59.1 % ),126例(26.0 % )影像学异常.伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的首次发病年龄差异无统计学意义,腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现的比例差异有统计学意义(x2=170.877,P<0.01).结论 癫(癎)患者先兆症状多样,分析先兆症状对于癫(癎)分型、病灶定位以及合理治疗有指导意义.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因型及耐药谱研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus ，MRSA）常引起医院感染的暴发流行。MRSA由于获得了外源性甲氧西林耐药决定子A（methicillin resistance determinant A，mecA），该基因编码青霉素结合蛋白2a，造成对所有β内酰胺类药物耐药。mec基因存在于葡萄球菌盒式染色体（Staphylococcal cassene chromosome mec，SCCmec）中，SCCmec是一种新型的可移动元件，不同于噬菌体和转座子，而且该元件还携带除mecA基因外的其他抗生素耐药基因，造成多重耐药。     

鞘内IgG合成不同计算公式的比较

确定鞘内是否有IgG合成对神经系统疾病尤其是多发性硬化的诊断具有重要的价值。临床上有 2种方法用于确定鞘内IgG合成 :定性测定脑脊液中的寡克隆区带和通过计算公式定量计算是否有鞘内IgG合成。目前国内常用的计算公式为IgG指数和2 4小时IgG合成率 (IgGSR)。近年Reiber用IgGIF公式计算鞘内IgG合成部分 ,国内尚少见报道。本文测定了 16 5例配对脑脊液和血清标本的IgG指数、IgGSR和IgGIF,并将结果进行比较 ,目的是探讨其间的差异。1　材料与方法从北京大学附属一院神经免疫室 16 0 0份脑脊液和血清配对标本中随机抽取连续序号的…     

所谓抗癫(癎)"中成药"中暗地添加抗癫(癎)西药成分的调查

目的:调查所谓抗癫癎“中成药”制剂中是否有西药成分。方法:对北大医院癫癎门诊1995-2005年口服“中成药”制剂就诊的癫癎患者进行苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠四种药物的血药浓度监测,并对结果进行分析。结果:在所监测的患者服用的76种“中成药”中,暗中都添加了上述4种西药成分,其中含有一种西药成分有45种,含有二种西药成分有22种,含有三种西药成分有7种,含有四种西药成分有2种。有44种中药添加了苯巴比妥,占的比例最大,其余依次为苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。结论:在所谓抗癫癎的“中成药”中暗地里加西药已成为较普遍的现象,严重地侵犯了患者的权益,妨碍抗癫癎的正规治疗,损害了患者的健康。     

123例穿通性角膜移植临床观察

目的 观察穿通性角膜移植的治疗效果,探讨影响成功率的因素,方法 采用新鲜角膜材料行穿通性角膜移植１４６例（１５８眼）,术后１２３例（１２８眼）随访观察３个月至５年（平均１．５年）。结果 植片透膜移植是治疗多种角膜疾病、恢复视力的非常有效的方法,手术成功率取决于术眼条件,供体质量,手术技术和并发症处理。     

集束化护理方案对产褥期产妇抑郁症状的影响

目的观察集束化护理方案对产褥期产妇抑郁症状的影响。方法将产科一病区180例产褥期产妇设为观察组、产科二病区180例产褥期产妇设为对照组。对照组实施产科常规护理方案,观察组在对照组基础上实施集束化护理方案。入组前及产后42d复查时采用抑郁自评量表评估产妇的情绪;产后42d复查时,采用自制产妇产褥期抑郁症状知识掌握评价表评估产妇知识掌握情况。结果产后42d复查时,观察组抑郁自评量表评分(50.23±5.43)分、抑郁发生率4.44%,对照组的抑郁自评量表评分(52.64±5.28)分、抑郁发生率16.67%,经比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇抑郁症状知识掌握率91.11%高于对照组70.00%(P0.05)。结论集束化护理方案能降低产褥期产妇抑郁症状发生率。     

合理使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的几点建议

目的：分析注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸在应用中出现副作用的原因,指导合理用药。方法：通过一例急性黄疸型肝炎病人,在应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的过程中,出现恶心、呕吐等不良反应,根据说明书及参考文献分析其产生的原因,提出合理用药建议,观察效果。结果：通过调整用法用量,用药观察,不良反应消失。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸在临床使用中一定要严格把握适应症及正确的用法用量,才能保证患者用药安全有效。     

颞叶癫痫外科治疗的合并症

<正>颞叶癫痫(TLE)占癫痫的30%~35%,其中2/3源于颞叶内侧[1]。TLE伴海马硬化(HS)者58%~89%药物治疗无效[2]。而手术治疗的成功率为70%~90%[2-3]。近年来影像学及外科技术的进步使TLE手术治疗的优势大于抗癫痫药(AEDs)的治疗,但是目前对手术预后的研究尤其是合并症的研究还不够[4]。很多外科医生对手术合并症的经验不多[5]。理想的外科治疗应能使发作消失又不使功能受     

未控制高血压患者833例随访3年的观察研究

目的 分析血压控制率低的具体原因,以提高高血压的控制率.方法 门诊就诊病人随访资料完整的1083例中血压未控制的833例作为随访对象,平均年龄(53.5±10.5);给予增加原药物剂量和(或)加服另一种降压药物.结果 随访治疗后平均血压从(163.2±23.1/103.2±10.5)mm Hg,下降到(141.9±15.4/90.7±11.2)mm Hg,下降了21.3/12.5 mm Hg(P＜0.005),血压达标者有382例,达标率45.9%.增加药物剂量有246例(29.5%),增加药物品种587人(70.5%).不遵守、部分遵守医嘱的有548例(65.8%),其原因有降低血压治疗的认识不足、经济困难、疗效差、用药不方便、医生方面因素.结论 针对上述不遵守、部分遵守医嘱的原因作出相应的对策将明显的提高高血压患者的控制率.