多层螺旋CT在直肠癌术前诊断及血管侵犯评估中的应用价值

目的研究多层螺旋CT(MSCT)在直肠癌术前诊断及壁外血管侵犯(EMVI)评估中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月我院直肠癌患者61例临床资料进行回顾性分析,所有患者均完成MSCT平扫和增强检查和手术治疗,分析其图像特征并以术后病理结果为金标准研究MSCT对直肠癌诊断、分期和EMVI评估准确率。结果 61例患者中MSCT检查准确诊断52例,准确率为85.25%,主要征象包括局部肠壁不规则增厚52例(100.00%)、偏心性肿块42例(80.77%),浆膜面受累38例(73.08%),淋巴结转移14例(26.92%),肠梗阻5例(9.62%),肝脏转移6例(11.54%),肠管管腔狭窄或形态不规则34例(65.38%),膀胱等邻近组织或器官受累4例(7.69%),另外共检出EMVI患者19例(36.54%);52例患者中T1~2期14例,T3期21例,T4期17例,MSCT准确分期38例(73.08%),T1~2期9例(64.29%),T3期16例(76.19%),T4期13例(76.47%);52例患者中发生EMVI者21例(40.38%),MSCT诊断灵敏度为71.43%,特异度为87.10%,准确度为80.77%,阳性预测值为78.95%,阴性预测值为81.82%,一致性Kappa值0.594。结论MSCT对直肠癌诊断、术前分期及EMVI评估均具有较高准确率,可为直肠癌诊断、治疗和预后提供有效参考信息。     

螺旋CT实际层厚的影响因素与CT图像质量的关系

目的 通过实验分析影响螺旋CT实际层厚的因素，并分析实际层厚与CT图像质量的关系。方法 应用GE Hispeed DX/1 CT机及Elscinet的QC水模在不同扫描层厚及不同螺距情况下进行扫描，测量螺旋CT实际层厚并分析。结果 螺旋CT实际层厚随扫描层厚及螺距减小而减小：Z轴分辨率及扫描时间、病人接受的放射剂量随螺距增大而增大；螺旋扫描图像噪声与螺距呈非线性关系，螺距为1、5时噪声较螺距为1.0时要小。结论 螺旋CT实际层厚与扫描层厚、螺距有密切关系，选择合适的扫描层厚及螺距对提高CT图像质量、减少扫描时间、减少病人接受的放射剂量均大有益处。     

脑CT血管造影仿真外视镜成像技术与临床价值

目的 探讨脑CT血管造影（CTA）仿真外视镜重建技术、方法与临床价值。方法 采用仿真外视镜和最大强度投影（MIP）、表现遮盖显示（SSD）、仿真内镜（VE）等多种后处理技术，对8例脑CTA进行后处理重建成像，并与DSA作对照。结果 仿真外视镜、MIP、SSD重建均获得了脑动脉整体三维血管解剖，以仿真外视镜成像揭示脑血管及其病变效果最佳。仿真外视镜重建时间最少，其对颅底血管结构的展示以轴位效果最佳，能清晰、准确展示动脉瘤与载瘤动脉、脑动脉与邻近颅底骨尤其垂体窝等骨性解剖结构的毗邻关系，无须剪辑去除颅骨影像，且颅骨、血管影像相得益彰。VE仅揭示血管内腔解剖信息。结论 仿真外视镜成像是脑CTA颇为有效，无创性三维显示脑血管及其病变的重建技术，具有极大的临床应用价值。     

CT对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨CT对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值.资料与方法 搜集经病理证实的13例腹壁子宫内膜异位症患者资料,对其CT图像以及临床表现和病理资料进行回顾性分析.结果 所有病灶均靠近手术切口处.6例完全位于脂肪层中,4例深达腹直肌,3例达腹膜.CT平扫表现为软组织密度灶,边界可清楚或不清楚,增强扫描呈均匀或不均匀强化.结论 CT在显示腹壁子宫内膜异位症的准确位置以及对周围组织的浸润情况具有应用价值.     

胸部CT图像上偶然发现的乳腺癌病变

目的:分析胸部CT图像上偶然发现的乳腺癌病变及其临床意义。方法:收集6 674例女性胸部CT图像,记录偶然发现的乳腺癌病变,并观察其CT特征。结果:19例(0.28%)发现乳腺癌病变。病灶外缘呈分叶状或毛刺征12例,病灶内含微小钙化点3例,均匀或不均匀强化12例,腋窝淋巴结稍大3例。结论:在胸部CT扫描时应注意观察乳腺的情况,提高对乳腺癌基本CT征象的认识是减少误诊的保证。     

磁共振成像对肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞联合射频消融的疗效及预后评估价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在评估经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)患者的临床效果及价值。方法选取我院接受TACE联合RFA治疗的120例HCC患者,收治时间2014年1月至2016年12月,分别于治疗前、后采用MRI对患者进行观察,对比治疗前、后病灶表观扩散系数(ADC)值、弥散加权成像(DWI)、T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)的信号特点。结果经过治疗,完全缓解(CR)26例、部分缓解(PR)51例、疾病稳定(SD)30例、疾病进展(PD)13例,治疗有效患者77例、无效患者43例。有效患者在治疗前的ADC值与无效患者比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,有效患者的ADC值显著地高于无效患者(P0.05);治疗有效的HCC患者T1WI信号、T2WI信号及DWI信号特征与无效患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI可以动态观察TACE联合RFA治疗HCC患者的临床疗效,对于指导临床治疗及预后评估具有重要价值。